El linfedema

Definición

El linfedema no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de muchas otras enfermedades. Es una disfunción de el sistema linfático. linfa ya no se puede eliminar por completo y se acumula en el tejido.

El linfedema es crónico en el sitio afectado. Las causas pueden ser enfermedades, pero también intervenciones quirúrgicas y malformaciones. Como medida preventiva, los afectados pueden llevar medias de compresión y debe evitar cualquier cosa que lleve a linfa formación.

Las causas

Las causas del linfedema se pueden utilizar para dividir el linfedema en una forma primaria y una secundaria. La forma primaria es muy rara y se refiere a una forma congénita en la que partes del linfa vasos no están adjuntos. Esto incluye la enfermedad de Milroy y Meige.

Una ausencia total de el sistema linfático es incompatible con la vida. La forma secundaria se refiere a todas las demás causas de linfedema, que tienen en común un trastorno mecánico adquirido del flujo de salida. Tumores de el sistema linfático o el tejido circundante puede ser un obstáculo para la salida.

Los obstáculos mecánicos también pueden resultar de lesiones u operaciones. El linfedema es particularmente común durante la extirpación del tumor, ya que a menudo también se extirpan partes del sistema linfático. Una disfunción crónica de las venas también puede resultar en una alteración drenaje linfático.

Una forma especial de linfedema es elefantiasis, una enfermedad causada por parásitos. Elefantiasis pertenece a las enfermedades tropicales y normalmente no ocurre en Europa. El linfedema también puede ocurrir en combinación con otros edemas.

La irradiación como parte de la terapia tumoral puede dañar la linfa. vasos. En la mayoría de los casos, esta no es la única causa de linfedema. El propio tumor ya puede restringir las vías de drenaje, por lo que la radiación es un factor intensificador. Los pacientes que padecen la enfermedad de Hodgkin tienen más probabilidades de sufrir linfedema debido a la radiación.

Las etapas del linfedema.

El linfedema se puede dividir en tres o cuatro etapas, y la etapa cero no muestra síntomas. La primera etapa es un edema completamente reversible, que ocurre durante el esfuerzo físico y generalmente solo aparece por la tarde o noche. El linfedema es muy rico en proteínas y aún blando.

Las áreas afectadas se pueden presionar con los dedos y las marcas permanecen visibles por un corto tiempo. La movilidad del articulaciones puede estar restringido y las personas afectadas informan alteraciones sensoriales y embotamiento. Los cambios fibroescleróticos (cicatrizados y endurecidos) en el tejido generalmente aún no están presentes o solo están limitados localmente.

Las hinchazones pueden desaparecer si se elevan por la noche. Dependiendo de la causa, ciertas regiones del cuerpo se ven afectadas. La terapia temprana puede evitar que el linfedema de la primera etapa progrese a la siguiente.

Los pacientes que descubren estos síntomas por sí mismos deben consultar a un médico, ya que se debe buscar la causa. El linfedema inicialmente reversible puede convertirse en un edema crónico irreversible. El tejido cambia fibroscleróticamente (endurecido y cicatrizado tejido conectivo) y de forma permanente.

Además, una nueva formación de tejido graso comienza en la región del cuerpo afectada. Los edemas ya no son blandos y se pueden apartar, sino que se vuelven duros y firmes. Ya no se puede observar hinchazón debido a la elevación.

La restricción de movimiento del articulaciones aumenta y la sensibilidad de la piel disminuye. La piel también es quebradiza y agrietada y puede ser dolorosa. El tratamiento solo puede conducir a una reducción de los síntomas y no puede detener por completo el linfedema.

Un alto riesgo de recaída permanece de forma permanente. El daño a la tejido conectivo no es reversible. En ausencia de tratamiento y cuidado de la piel, el linfedema puede alcanzar la etapa de elefantiasis.

La elefantiasis describe un cuadro clínico caracterizado por hinchazón masiva de partes del cuerpo como resultado de la congestión linfática. La tercera etapa del linfedema normalmente solo se alcanza si no se inicia ninguna terapia en las primeras etapas. Por lo tanto, la tercera etapa casi solo se encuentra en países en desarrollo y es principalmente una consecuencia de la enfermedad parasitaria elefantiasis (esta enfermedad es causada por una hinchazón masiva de partes del cuerpo debido a la linfostasis) .Varios litros de líquido linfático se acumulan en el tejido, lo que hace movimiento normal imposible y desfigurando las partes del cuerpo afectadas.

La piel también muestra fuertes cambios. En la parte del cuerpo afectada, la piel está agrietada y se forman ampollas, cicatrices, fístulas y papilomatosis. En casos extremos, la piel se vuelve seca y grisácea y parece piel de elefante, lo que da nombre al escenario.

Además se trata de cicatrización de la herida trastornos. En ausencia de tratamiento, puede desarrollarse un linfangiosarcoma, un tumor maligno. En el linfedema, como en muchas enfermedades, el pronóstico depende en gran medida del momento del diagnóstico y del inicio de la terapia. En etapas posteriores, solo el alivio de los efectos tardíos y dolor puede lograrse.