Objetivo terapéutico
Restauración de un adecuado ritmo sueño-vigilia.
Recomendaciones de terapia
- Antes de la droga terapia forestal, terapia cognitiva conductual (TCC) debería ser la primera opción de tratamiento para adultos de cualquier edad.
- ¡Ninguna terapia con medicamentos sin una aclaración previa de la causa (ver más abajo dolor crónico, depresión, ingesta de medicamentos)!
- Los medicamentos para inducir el sueño deben recetarse durante un máximo de cuatro semanas.
- Es aceptable tomarlos de 4 a 6 noches al mes.
- Las benzodiazepinas y los agonistas de los receptores de benzodiazepinas no son agentes de primera elección para trastornos del sueño debido a la tolerancia potencial y al desarrollo de dependencia; lo mismo se aplica a la sedación los antidepresivos ¡Atención! Si se trata de bezodiazepinas, utilice solo a corto plazo, es decir, de 2 a 4 semanas (debido al desconocido de la dependencia).
- No-benzodiazepinas (Sustancias Z; Z-drogas) son agentes de primera elección para insomnio: Zaleplon, zolpidem, Zopiclona Nota: Es de esperar una ingesta temprana de sustancias Z por la noche; de lo contrario, es de esperar una ingesta tardía con alteraciones en la mañana. eszopiclona, Zaleplon y zolpidem podemos Lead a fatal somnambulismo, es decir, caídas mortales y también caídas con lesiones graves como hemorragia intracraneal (hemorragia cerebral), cuerpo vertebral y fracturas de cadera.
- La melatonina es un agente de primera línea en pacientes con insomnio (desorden del sueño caracterizado por la ausencia de enfermedad orgánica o psiquiátrica) a partir de los 55 años.
- Antidepresivos se utilizan cuando es apropiado para insomnio y trastornos depresivos.
- Insomnio en trastornos neurológicos [pautas: pauta S2k].
- Apoplejía (golpe): agonistas del receptor de benzodiazepinas, sedantes los antidepresivos; terapia forestal con luz en tiempo real.
- Epilepsias (trastornos convulsivos): liberación sostenida melatonina para acortar una latencia de sueño; preferiblemente usar drogas antiepilépticas que no interrumpen el sueño.
- Dolor de cabeza: terapia con medicamentos (ver más adelante dolor de cabeza) en combinación con terapia cognitivo-conductual (TCC); también melatonina si es necesario; Medidas adicionales: Terapia de luz
- Enfermedad de Parkinson: droga terapia forestal (eszopiclona, doxepina, trazodona, ramelteón, zolpidem y melatonina); antipsicótico pimavanserina y antidepresivos venlafaxina y nortriptilina debería mejorar la calidad subjetiva del sueño.
- Esclerosis múltiple (EM): ensayo de terapia con melatonina; otras medidas: "Terapia cognitiva conductual para el insomnio ”(CBTi) Nota: La terapia con corticosteroides generalmente conduce a la supresión de los niveles de melatonina y, por lo tanto, al insomnio.
- Todos los medicamentos anteriores, excepto la melatonina, afectan el sueño de manera no fisiológica (“no corresponde a los procesos de la vida normal”).
- Consulte también en "Terapia adicional".
Fitoterápicos
| XNUMX- Aceptas devoluciones de tu producto? Nombra excepciones? (Obligatorio - Publico) | Dosis | Características especiales |
| Valeriana (Valerianae raíz; Valeriana officinalis). | 400-800 mg / d (según composición y forma de preparación). | Trastornos del sueño, inquietud |
| Lúpulo (Humulus) | Según composición y forma de preparación. | |
| Bálsamo de limón (Melissa) | Según composición y forma de preparación. | |
| Flor de la pasión (Passiflora incarnata) | Según composición y forma de preparación. | |
| Baya del sueño o cereza de invierno (Withania somnifera) o raramente también como ginseng indio | dependiendo de la composición y forma de preparación |
Dolor crónico, trastornos del sueño y depresión.
El grupo de síntomas "dolor, alteraciones del sueño y depresión." Es muy común. Esto no es sorprendente, ya que las tres áreas de síntomas están interrelacionadas. Por un lado, tienen zonas superpuestas y, por otro, se refuerzan entre sí:
- Depresión y los estados de ánimo depresivos suelen ir acompañados de dolor crónico.
- Repetido la privación del sueño puede aliviar depresión., pero también aumenta dolor sensibilidad.
- ¡La alteración del sueño también puede ser la causa de una mayor sensibilidad al dolor!
- El dolor crónico se asocia con una prevalencia significativamente mayor de insomnio o con una calidad de sueño deteriorada; los pacientes con dolor crónico a menudo desarrollan depresión
Para la terapia con medicamentos para la depresión, consulte "Depresión" en Farmacoterapia. Para la terapia con medicamentos para trastornos del sueño, ver "Desorden del sueño”En Farmacoterapia.
Suplementos (suplementos dietéticos; sustancias vitales)
Los suplementos dietéticos adecuados deben contener las siguientes sustancias vitales:
- L-triptófano
- Vitaminas - D, B1, B2, B3, B5, B6, B12, así como ácido fólico y biotina.
- Mineral - magnesio
- Oligoelemento - zinc
- Otras sustancias vitales - planta extractos: p.ej valeriana extracto de raíz, bálsamo de limón extracto, extracto de raíz de baya del sueño.
L-triptófano - a partir del cual el cuerpo humano produce serotonina y la hormona del sueño melatonina, a menudo es insuficiente como única sustancia vital para lograr una noche tranquila. Solo en combinación con el B vitaminas y magnesio ¿Contribuye al funcionamiento normal de la sistema nervioso y a la reducción de cansancio y fatiga, entre otras cosas. Zinc contribuye a la función cognitiva normal. Nota: Las sustancias vitales enumeradas no sustituyen la terapia con medicamentos. Dietético suplementos están destinados a complementar El general dieta en una situación de vida determinada.
