Hemorragia cerebral

Hemorragia intracerebral (BCI): coloquialmente llamada hemorragia cerebral - (sinónimos: hemorragia apopléjica; hemorragia apopléjica; apoplejía cerebral masa hemorragia; encefalorragia; hemorragia cerebral; encefalomalacia hemorrágica; apoplejía hemorrágica; hemorragia intracerebral; intracerebral moretón; IZB; hemorragia parenquimatosa; ICD-10-GM I61. -: hemorragia intracerebral) está sangrando en el cerebro parénquima (sustancia cerebral, tejido cerebral) o en el espacio del líquido cefalorraquídeo (LCR) (sistema de cavidades en / alrededor del cerebro) causado por ruptura (ruptura) de vasos correr existentes cerebro parénquima. La hemorragia intracerebral a menudo ocurre repentinamente. En la mayoría de los casos, una gran parte de la cerebro se ve afectado, en cuyo caso se llama un cerebro masa hemorragia. A moretón (moretón) formas como resultado de la hemorragia cerebral. La hemorragia intracerebral pertenece a la hemorragia intracraneal (hemorragia cerebral dentro del cráneo) y debe distinguirse de la hemorragia extracerebral (fuera del cerebro) como hematoma epidural, hematoma subdural y hemorragia subaracnoidea (SAB). La hemorragia intracerebral también se llama apoplejía hemorrágica (golpe debido a hemorragia cerebral), que se presenta con síntomas similares a la apoplejía isquémica (golpe debido a vascular oclusión) pero difiere en el tratamiento. La hemorragia intracerebral representa aproximadamente el 15% de todos los accidentes cerebrovasculares. La hemorragia intracerebral se divide causalmente en hemorragia traumática y no traumática. Las causas más comunes de hemorragia intracerebral son arteriales. hipertensión o los cambios resultantes en pequeños sangre vasos y malformaciones arteriovenosas (MAV) del cerebro. Además, la hemorragia intracerebral es una complicación temida del anticoagulante / anticoagulante terapia forestal. Hemorragias intracerebrales (BCI) en las que ninguna otra causa además de la arterial hipertensión se encuentran se denominan "ICB espontáneos". Proporción de sexos: los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. Pico de frecuencia: el riesgo aumenta con la edad. En todo el mundo, alrededor de 1 millón de personas sufren una hemorragia intracerebral por año; en Europa hay unas 90,000 personas, de las cuales unas 30,000 viven en Alemania. La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de unos 20 casos por 100,000 habitantes por año (en Alemania). A nivel mundial, la incidencia está aumentando. Evolución y pronóstico: ¡La hemorragia intracerebral siempre representa una emergencia médica! Dado que no es posible distinguir la hemorragia intracerebral (apoplejía hemorrágica) de la apoplejía isquémica en la fase prehospitalaria, la trombólisis (disolución de un trombo con la ayuda de drogas (fibrinolíticos)) o anticoagulantes (anticoagulantes) no deben administrarse inicialmente. En la clínica, un procedimiento de imágenes, generalmente un tomografía computarizada de las cráneo (tomografía computarizada de cráneo, TCc), debe realizarse inmediatamente para iniciar una adecuada terapia forestal una vez realizado el diagnóstico. El pronóstico de una hemorragia intracerebral depende de varios factores. Sobre todo, el tamaño de la hemorragia y su localización juegan un papel decisivo. Otros parámetros de pronóstico incluyen la edad del paciente, el estado neurológico y moretón progresión (progresión de la hemorragia; sinónimos: crecimiento del hematoma; expansión del hematoma). Si la hemorragia irrumpe en el sistema ventricular (sistema de cavidades en el cerebro) (hemorragia intraventricular (IVB)), que se considera un factor de riesgo independiente, puede haber alteraciones en el circulación de líquido cefalorraquídeo (LCR), coloquialmente "líquido nervioso"), el pronóstico es entonces desfavorable. El daño cerebral causado por hemorragia intracerebral solo puede tratarse de manera limitada. El objetivo principal es evitar daños secundarios y complicaciones. En cuanto a la letalidad (mortalidad relacionada con el número total de personas que padecen la enfermedad), se puede decir lo siguiente:

  • Un tercio muere antes de llegar al hospital
  • Otro tercio muere durante la estancia hospitalaria o sobrevive con déficits significativos
  • Un tercio sobrevive, pero conserva un ligero déficit