Síndrome mielodisplásico, o MDS para abreviar, describe varias enfermedades del sangre o sistema hematopoyético que impide que las células sanguíneas sanas se expresen y funcionen por completo debido a la alteración genética, y de esta manera atacan al organismo y lo debilitan. La probabilidad de desarrollar síndrome mielodisplásico aumenta con la edad y aumenta drásticamente después de los 60 años.
¿Qué es el síndrome mielodisplásico?
Contrariamente a una idea errónea común, síndrome mielodisplásico no es un sangre células cancerosas (leucemia). Sin embargo, debido a que la mieloide aguda leucemia (AML) puede ocurrir como una secuela en algunos casos, recibió sinónimos como leucemia progresiva o preleucemia. Un paralelo a leucemia es que en el síndrome mielodisplásico, la médula ósea, como el centro de sangre formación, también se ve directamente afectada y su función esencial para el organismo se ve afectada. Así, en esta enfermedad, el médula ósea ya no puede producir suficiente Las células blancas de la sangre (leucocitos), las células rojas de la sangre (eritrocitos), o plaquetas (trombocitos) para asegurar el transporte de oxígeno, el mantenimiento de la sistema inmunológicoy coagulación sanguínea razonable.
Causas
En nueve de cada diez casos de la enfermedad, no existe una causa directa para el desarrollo del síndrome mielodisplásico. El resto se debe a las consecuencias de la radiación o quimioterapia, como el utilizado en células cancerosas pacientes, como los llamados síndromes mielodisplásicos secundarios, oa la exposición a sustancias extrañas nocivas y generalmente tóxicas como benceno, que se encuentra en gasolina, por ejemplo. Además, se sospecha que bienes de consumo frecuente como el humo del cigarrillo, pelo tintes, pesticidas o alcohol también puede contribuir al desarrollo del síndrome mielodisplásico. Sin embargo, esta hipótesis aún no ha sido probada de manera sostenible. Por otro lado, se ha descartado por completo una predisposición hereditaria al síndrome mielodisplásico, así como la transmisión de la enfermedad de persona a persona.
Síntomas, quejas y signos.
En aproximadamente la mitad de los afectados, no hay ningún síntoma y la enfermedad se descubre solo por casualidad. En pacientes con síntomas, los signos desencadenados por la anemia son particularmente prominentes. Si se altera la formación de glóbulos rojos, esto conduce a una falta de oxígeno. Los afectados se sienten cansados y apáticos, y su desempeño y concentración los niveles bajan significativamente. Si tienen que esforzarse, se quedan sin aliento rápidamente. Experimentan dificultad para respirar y, a veces, palpitaciones (taquicardia). Mareo también puede ocurrir. La piel el color es sorprendentemente pálido. Sin embargo, la formación de Las células blancas de la sangre también puede verse afectado. Esto se manifiesta en defensas debilitadas e infecciones recurrentes provocadas por esta, que pueden ir acompañadas de fiebre. En algunos casos, la enfermedad reduce el número de plaquetas. Dado que estos son los responsables de la coagulación de la sangre, las lesiones sangran más y duran más de lo normal. Sangrando del encías Es común. Petequias también se puede formar. Estas son pequeñas hemorragias puntuales en el piel. Otro síntoma es bazo ampliación. Porque el bazo tiene que trabajar más duro debido a la falta plaquetas, aumenta en volumen. hígado también puede agrandarse, lo que se nota en una sensación de presión en la parte superior derecha del abdomen.
Diagnóstico y curso
Los signos iniciales de la aparición del síndrome mielodisplásico se parecen mucho a los de anemia (anemia), en la que también hay insuficientes glóbulos rojos en la sangre para distribuir oxígeno lo suficientemente rápido en todo el cuerpo, lo que puede provocar síntomas como dificultad para respirar, palidez, fatiga, mareo, dolor de cabeza, un incremento corazón frecuencia y zumbidos en los oídos. Debido a la falta de Las células blancas de la sangre, también puede haber una mayor incidencia de infecciones que no se pueden controlar ni siquiera con un tratamiento específico con antibióticos. Además, como resultado de la falta de plaquetas suficientes, a menudo se puede observar un sangrado que es difícil de detener e inusualmente grave, por ejemplo en el caso de pequeños cortes o procedimientos quirúrgicos. Los hematomas frecuentes o sangre en la orina y las heces también pueden ser los primeros signos de síndrome mielodisplásico. Si existe una sospecha, generalmente se realizan análisis de sangre detallados y se analizan los valores sanguíneos para detectar desviaciones y anomalías. Además, una muestra de médula ósea se toma de la cadera y se examina en busca de cambios cromosómicos, que ocurren en aproximadamente el 60 por ciento de los casos. El síndrome mielodisplásico no afecta al cuerpo de forma tan rápida y devastadora como la leucemia, pero terapia forestal aún debe iniciarse rápidamente después del diagnóstico; de lo contrario, pueden surgir circunstancias potencialmente mortales como resultado de infecciones, como las de los pulmones o los intestinos, o de leucemia aguda que se desarrolla a partir del síndrome mielodisplásico.
Complicaciones
En primer lugar, grave anemia ocurre como resultado de este síndrome. Esto generalmente tiene un efecto muy negativo en la salud del paciente. salud condición, y en el proceso también puede reducir significativamente la esperanza de vida. Debido a la anemia, las personas afectadas parecen muy cansadas y fatigadas y ya no participan activamente en la vida. También se produce debilidad y la capacidad del paciente para afrontar estrés también disminuye. Las personas afectadas ya no pueden concentrarse y parecen muy pálidas. Además, el síndrome conduce a una carrera corazón y mareo. Debido a la reducción de sangre circulación, los afectados también sufren de zumbidos en los oídos y dolores de cabeza. La calidad de vida se reduce considerablemente y el paciente a menudo se vuelve irritable. Incluso pequeño heridas o los cortes causan sangrado severo y la sangre también puede aparecer en la orina. Como regla general, la curación completa del síndrome solo es posible a través de la trasplantar de células madre. Además, las personas afectadas dependen de transfusiones regulares para no morir a causa de los síntomas. En casos severos, quimioterapia también es necesario, pero esto puede Lead a varios efectos secundarios. Sin tratamiento del síndrome, hay una reducción significativa en la esperanza de vida de la persona afectada.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Fatiga, la fatiga rápida y una mayor necesidad de dormir son indicaciones del cuerpo de una irregularidad existente. Si los síntomas persisten durante un período de tiempo más prolongado o se vuelven más intensos, es necesaria una visita al médico. Perturbaciones de concentración, atención o memoria debe ser examinado y aclarado. Si el nivel de rendimiento cae y, como resultado, las demandas diarias ya no pueden satisfacerse, se debe consultar a un médico. Si falta la resistencia habitual, una palidez del piel o una debilidad interior, es necesaria una visita al médico. Si hay alteraciones del corazón ritmo, palpitaciones, mareos o inestabilidad de la marcha, se recomienda una visita al médico. Se debe presentar a un médico una temperatura corporal elevada, malestar general o sensación de enfermedad. Estas son señales de advertencia del cuerpo que requieren acción. Sangrado espontáneo del encías, cambios en el aspecto de la piel y hematomas que no se pueden rastrear son signos de deterioro salud. Si la persona afectada nota hinchazón en la parte superior del cuerpo o si general trastornos funcionales desarrollarse, necesita ayuda médica. Las alteraciones sensoriales en la parte superior del cuerpo, la hipersensibilidad al tacto o los efectos de la presión indican una irregularidad del organismo. En el caso de estas quejas, se debe consultar a un médico lo antes posible para que se pueda elaborar un plan de tratamiento para aliviar los síntomas. Además, se deben descartar enfermedades graves y agudas.
Tratamiento y terapia
En última instancia, el síndrome mielodisplásico se puede curar completamente solo con trasplante de células madre. Todos los demás métodos de tratamiento son solo paliativos, es decir, alivian los síntomas de la enfermedad. La falta de glóbulos rojos, por ejemplo, se puede combatir con transfusiones de sangre regulares, la falta de plaquetas con concentrados de plaquetas. Para prevenir infecciones, las vacunas contra influir y neumococo se administran, así como tratamiento preventivo con antibióticos. También se recomienda una higiene personal intensiva y evitar el contacto con posibles portadores de la enfermedad. Si la enfermedad ya está muy avanzada, quimioterapia se administra a menudo para eliminar las células de crecimiento rápido en la médula ósea y la sangre, restaurando así temporalmente la recuento de sangre Estos métodos varían mucho de un paciente a otro y siempre deben discutirse y planificarse individualmente con el médico tratante. Por este motivo, el MDS Registry Düsseldorf existe desde 2003, con el objetivo de poder clasificar el curso de la enfermedad de forma más individual y precisa y, sobre esta base, desarrollar terapias a medida para combatir el síndrome mielodisplásico.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del síndrome mielodisplásico varía de un paciente a otro. Depende del tipo y extensión de la enfermedad. Durante el MDS, se forma una cantidad creciente de células sanguíneas inmaduras. Por lo tanto, existe el riesgo de que el síndrome cambie a otra forma, cuyo pronóstico es aún menos favorable. Esto puede ser leucemia mielomonocítica crónica (LMMC) o leucemia mieloide aguda (AML). En general, el pronóstico para MDS se considera bastante desfavorable. Por lo tanto, factores como alteraciones cromosómicas complejas o un contenido pronunciado de blastos en la sangre, así como un alto valor de descomposición, tienen un impacto negativo. Lo mismo ocurre también en el caso de enfermedades previas, mala generalización salud o mayor edad. Existen diferencias en el curso y la esperanza de vida según el grupo de riesgo respectivo. Por ejemplo, la esperanza de vida media de los MDS de alto riesgo es de cinco meses. Sin embargo, si la célula madre terapia forestal puede realizarse, incluso existe una perspectiva de cura. Por lo tanto, este procedimiento se considera la única posibilidad de cura para los MDS. Si el riesgo de enfermedad es menor, el paciente tiene una esperanza de vida de hasta 68 meses. Hasta el 70 por ciento de todos los pacientes con MDS mueren a causa de hemorragias, infecciones o las consecuencias de leucemia mieloide aguda. Para que el pronóstico sea más favorable, es importante fortalecer la sistema inmunológico. Para ello, el enfermo necesita un descanso suficiente, un sano dietay actividades deportivas.
Prevención
Debido a los grandes esfuerzos realizados en las últimas décadas, el tratamiento del síndrome mielodisplásico se está volviendo más efectivo y eficiente, y muchas personas afectadas ahora tienen una probabilidad mucho mayor de curación o supervivencia.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, solo muy pocos o limitados medidas de cuidados posteriores directos están disponibles para los afectados por este síndrome. En primer lugar, se debe contactar a un médico temprano para que no puedan ocurrir más complicaciones o quejas. No puede ocurrir una cura independiente. Un diagnóstico temprano siempre tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad, por lo que lo ideal es que la persona afectada consulte a un médico ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad. Los afectados por esta enfermedad deben protegerse particularmente bien contra diversas infecciones e inflamaciones para que no surjan complicaciones. Al mismo tiempo, el apoyo y el cuidado de la propia familia y parientes es muy importante y tiene un efecto positivo en el curso futuro de esta enfermedad. Aquí, el apoyo psicológico puede ser útil para prevenir depresión. y otros trastornos psicológicos. En muchos casos, sin embargo, esta enfermedad reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Que puedes hacer tu mismo
Para los afectados, es ante todo importante aclarar qué tipo de enfermedad padecen y qué opciones de tratamiento están disponibles. Si el tratamiento se realiza mediante quimioterapia, esto representa una enorme carga para el organismo. Durante este tiempo, el organismo tiene una mayor necesidad de nutrientes, que pueden ser cubiertos parcialmente por un cambio en dieta. Si esto no es suficiente, un apoyo terapia forestal con micronutrientes debe realizarse en colaboración con el médico, que se adapta a las necesidades individuales. Si la posibilidad de un trasplante de células madre está sobre la mesa, la persona afectada puede iniciar eventos de donación junto con amigos, familiares y colegas, en los que la población está específicamente llamada a registrarse en el registro de donantes de médula ósea. Incluso si no hay un donante adecuado para usted entre los recién registrados, puede significar la tan ansiada donación para otras personas afectadas. Las transfusiones de sangre regulares son una terapia común para mantener los efectos secundarios de la enfermedad lo más bajos posible. Sin embargo, esto conduce inevitablemente a un exceso de de hierro en el organismo. Para evitar daños en órganos y tejidos, estos deben eliminarse del cuerpo con medicamentos. tablets necesarios para este propósito deben tomarse muy concienzudamente, incluso si se producen efectos secundarios, ya que un exceso de de hierro no causa síntomas hasta que ya se ha producido un daño permanente al organismo.
