Petequias

Definición

Las petequias son pequeñas manchas rojas del tamaño de la cabeza de un alfiler en la piel o la membrana mucosa. Son causadas por sangrado de pequeñas sangre vasos (capilares). Si hay petequias presentes, generalmente no ocurren individualmente, sino en un grupo pequeño o más grande de puntos rojos.

Existen varias causas para el desarrollo de petequias. Dependiendo de la causa, pueden ubicarse en diferentes lugares. Las petequias no son una enfermedad independiente sino un síntoma que puede ocurrir en el contexto de diferentes enfermedades.

Una característica típica de las petequias es que no desaparecen ni se desvanecen incluso bajo presión (por ejemplo, con una espátula de vidrio). La terapia depende de la enfermedad subyacente. Encontrar un diagnóstico no siempre es fácil.

Causas de petequias

Existen diferentes enfermedades en las que pueden aparecer las petequias. A menudo, la aparición de estos pequeños sangrados puntiformes indica una alteración de sangre coagulación. En la mayoría de los casos, una deficiencia o un trastorno funcional del sangre plaquetas (trombocitos) es la causa.

Como regla general, las petequias se desarrollan primero en el área de los tobillos y la parte inferior de las piernas. Si se produce un sangrado petequial más extenso en el contexto de trombocitopenia, esto se llama púrpura trombocitopénica. Inflamación de la sangre pequeña vasos también puede dar lugar a pequeñas fugas en los capilares y, por lo tanto, a la salida de sangre de ellos con la formación de petequias.

Esto entonces se llama vasculitis. El mal funcionamiento de la sangre plaquetas también puede deberse a la ingesta de medicamentos. Los llamados inhibidores de la agregación plaquetaria incluyen ácido acetilsalicílico (AAS) y clopidogrel.

Una sobredosis puede provocar el desarrollo de petequias. En medicina forense, las petequias juegan un papel importante por otro motivo: las petequias en el área de la cabeza (por ejemplo, en los párpados internos o en la membrana mucosa de la boca) puede indicar estrangulamiento antes de la muerte, es decir, una muerte no natural. Las petequias son causadas por una reacción inflamatoria de la sangre pequeña vasos o por una deficiencia o mal funcionamiento de la sangre plaquetas.

Aunque el estrés generalmente aumenta la susceptibilidad del cuerpo a las enfermedades, no se conoce un vínculo directo en el desarrollo de las petequias. Si las petequias ocurren sin una causa reconocible y el médico no puede identificar una enfermedad como desencadenante, la causa a menudo no está clara. Además de otras explicaciones, a menudo se sospecha que el estrés puede ser en parte responsable del desarrollo.

Sin embargo, no hay pruebas científicas de tal conexión. La falta de plaquetas en sangre se conoce en medicina como trombocitopenia. Si el cuerpo ya no tiene suficientes plaquetas, la hemostasia primaria se ve afectada.

Esto puede ser demostrado por petequias. Una deficiencia leve solo se puede detectar en la sangre, pero no suele provocar síntomas o anomalías. Solo cuando el número de plaquetas se reduce considerablemente, puede producirse un sangrado puntiforme espontáneo en la piel o en la boca. mucosa ocurrir, que puede manifestarse como petequias.

En el cuerpo, el flujo sanguíneo provoca constantemente pequeñas lesiones en los vasos, que normalmente pueden ser sellados directamente por las plaquetas sanguíneas. Si hay una deficiencia, esto ya no es posible y las petequias se desarrollan sin una causa aparente. La trombocitopenia Puede tener diversas causas, aunque hay que tener en cuenta causas inflamatorias pero también enfermedades malignas.

vasculitis es una inflamación de los vasos sanguíneos y es uno de los principales causas de petequias. Existe una innumerable cantidad de vasculitis, que pueden tener diferentes causas y pueden manifestarse por diferentes síntomas en todo el cuerpo. vasculitis debe tenerse en cuenta cuando el número y la función de las plaquetas sanguíneas es normal y existen otros síntomas o cambios de laboratorio que puedan indicar dicha enfermedad.

Si se sospecha vasculitis, se realizan exámenes especiales para poder iniciar la terapia si es necesario. Si tiene éxito, las petequias desaparecen de nuevo y no aparecen otras nuevas. Sin embargo, algunas formas de vasculitis no se pueden curar, pero sus efectos pueden limitarse con medicamentos.

Meningitis combinado con la aparición de petequias es un muy peligroso condición. Meningitis es una enfermedad inflamatoria del meninges.Es provocada por patógenos como bacterias fotosintéticas or virus y suele ir acompañado de cuello rigidez, fiebre y un general significativamente deteriorado condición. Las petequias no son un síntoma típico de "normalidad" meningitis.

Por el contrario, las petequias solas sin otros signos no indican meningitis como causa. Sin embargo, en una determinada forma de meningitis, a saber, la causada por meningococos (bacterias fotosintéticas), las bacterias se pueden lavar en el torrente sanguíneo y, por lo tanto, provocar envenenamiento de la sangre (septicemia). Se habla entonces de una sepsis meningocócica.

Este envenenamiento de la sangre puede ir acompañado de sangrado, es decir, petequias grandes. La enfermedad es muy grave y potencialmente mortal y requiere atención médica intensiva rápida. Las diversas formas de leucemia (blanco cáncer de sangre) puede provocar una falta de plaquetas, especialmente en las formas agudas.

Esto ocurre porque en casos agudos leucemia las médula ósea Es afectado. Aquí, células cancerosas las células se multiplican en grandes cantidades, produciendo sólo Las células blancas de la sangre. De ahí el nombre leucemia.

En personas sanas, la médula ósea produce no solo Las células blancas de la sangre pero también glóbulos rojos y plaquetas. En la leucemia, sin embargo, la masa de células cancerosas células desplaza a las otras células, en sí mismas sanas, ya menudo hay una falta de glóbulos rojos y plaquetas. La falta de plaquetas en la sangre se llama trombocitopenia y a menudo se manifiesta en forma de petequias.

A menudo aparecen primero en el área del tobillo y menor pierna. Si las petequias ocurren en niños y también hay, por ejemplo, una mayor incidencia de hematomas, así como una mayor fatiga y un rendimiento reducido, estos pueden ser signos de leucemia. Se debe consultar a un pediatra lo antes posible.

Las petequias no tienen nada que ver con la hígado. Sin embargo, hay otros pequeños síntomas de piel roja que ocurren a menudo en pacientes que padecen cirrosis del hígado. Estos se llaman spidernaevi (arañas vasculares).

Hay una mancha roja en el medio que parece una petequia por fuera. Desde este punto, pequeñas ramificaciones de color rojo claro se mueven hacia afuera. Un spidernaevi suele medir unos pocos milímetros.

Estas arañas vasculares se encuentran principalmente en el área del pecho y cara. Si ocurren petequias, un deficiencia vitaminica es una causa concebible pero muy poco probable. En principio, la falta de vitamina C puede provocar el sangrado cutáneo puntiforme, además de otros síntomas de la huesos y encías.

El cuadro clínico descrito como escorbuto solía ocurrir con mayor frecuencia entre los marineros debido a los problemas unilaterales y pobres en vitaminas. dieta. Hoy en día, una deficiencia de vitamina C es extremadamente rara. Una deficiencia de otros vitaminas es posible, pero normalmente no conduce a petequias.

La falta de vitamina K también puede provocar sangrado, pero es más probable que esto resulte en un sangrado plano en lugar de puntiforme en la piel. En principio, una fuerte presión puede conducir al desarrollo de petequias. Por ejemplo, hipertensión en los vasos sanguíneos (especialmente en los capilares de la piel) puede ser el desencadenante de una hemorragia localizada.

Sin embargo, esto generalmente solo ocurre si existe una reducción preexistente en el número de plaquetas o si su función está alterada. Es poco probable que la presión externa produzca petequias. En el caso de una presión fuerte, puede producirse un sangrado plano y, por lo tanto, hematomas.

En el campo de la medicina forense, sin embargo, el desarrollo de petequias por presión es de particular importancia. Si una persona muere estrangulada, las petequias generalmente se desarrollan en el área de los ojos o los párpados, por lo que puede ser una indicación de la causa de la muerte. Las petequias pueden desencadenarse por una cierta forma de reacción alérgica.

Por ejemplo, la administración de algunos medicamentos o un transfusión de sangre puede causar una reacción en el cuerpo que destruye las plaquetas. Si su proporción desciende drásticamente, esto puede provocar una hemorragia puntiforme espontánea en la piel y las membranas mucosas y, por tanto, petequias. Las formas comunes de alergias, como las a los alimentos, el pasto o los venenos de insectos, sin embargo, causan síntomas de una manera completamente diferente a las reacciones alérgicas descritas anteriormente.

Por lo tanto, las petequias no son consecuencia de formas tan comunes de alergia. Una infección por el VIH puede provocar varios síntomas. Sin tratamiento, SIDA generalmente estalla unos años después de la infección, que se caracteriza por un deterioro severo de la sistema inmunológico. Como resultado, las reacciones inflamatorias generalmente se desarrollan en varios órganos.

Entre otras cosas, las petequias también pueden desarrollarse de diversas formas. Sin embargo, este no es un síntoma típico de una infección por VIH. Si no hay otros síntomas además de las petequias, es mucho más probable que haya otra causa del sangrado puntiforme.