Cómo actúa la gentamicina
La gentamicina es un agente antibiótico que se usa sólo cuando los antibióticos estándar ya no funcionan. Un médico prescribe gentamicina principalmente para infecciones bacterianas graves (p. ej., infecciones del tracto urinario). El principio activo inhibe la formación de proteínas de membrana en las bacterias y, por tanto, las mata.
La sustancia se deposita especialmente bien en especies bacterianas con una estructura de pared especial. El ingrediente activo ingresa al interior de una bacteria a través de canales en la pared celular conocidos como porinas. Allí se une a una subunidad del ARN, una secuencia genética que contiene información para la producción de proteínas.
Esto conduce a errores en la lectura de esta información y posteriormente a la formación de proteínas defectuosas. Estos ahora se incorporan a la membrana celular de la bacteria, lo que facilita la penetración de más gentamicina. Este proceso conduce irrevocablemente a la muerte del patógeno.
Los antibióticos aminoglucósidos como la gentamicina también imparten un efecto post-antibiótico, lo que significa que continúan inhibiendo el crecimiento bacteriano incluso después de que la concentración ya ha caído por debajo de la concentración mínima inhibidora (CMI; concentración más baja de un antibiótico en la que el crecimiento bacteriano todavía está inhibido).
Absorción, degradación y excreción.
Dado que la gentamicina no se puede absorber a través del intestino, en la mayoría de los casos se introduce directamente en el torrente sanguíneo mediante infusión. Desde allí ingresa a los tejidos.
La gentamicina no se descompone en el cuerpo, pero se excreta sin cambios por los riñones. En promedio, dos o tres horas después de la administración, la mitad del principio activo ha abandonado el organismo.
¿Cuándo se usa la gentamicina?
La gentamicina se utiliza en los siguientes casos:
- Infecciones bacterianas del tracto urinario, abdomen, ojos, piel y tejidos blandos.
- @ después de intervenciones quirúrgicas
Localmente, por ejemplo en forma de colirios o ungüentos, la gentamicina se utiliza para las siguientes indicaciones:
- Inflamaciones del segmento anterior del ojo por patógenos sensibles a la gentamicina
- ulcus cruris (úlcera de la parte inferior de la pierna) y decúbito (escaras)
Cómo se usa la gentamicina
La gentamicina a menudo se administra a los pacientes como una solución inyectable. Por lo general, esto implica diluir el medicamento en una pequeña cantidad de una solución para perfusión para distribuirlo mejor en la sangre. Si la función renal es normal, se administra una dosis de 3 a 6 miligramos por kilogramo de peso corporal (mg/kg de peso corporal) una vez al día. Puede ser necesaria una dosis diaria máxima de 6 mg/kg para tratar infecciones graves o cuando el patógeno muestra sólo una sensibilidad reducida al agente.
El efecto de una dosis única administrada por vía intravenosa dura mucho tiempo, por lo que sólo es necesario administrar gentamicina una vez al día.
Si al mismo tiempo hay inflamación, el antibiótico también se puede combinar con un glucocorticoide (“cortisona”). Para este fin existen preparados combinados ya preparados.
No se deben usar lentes de contacto durante el tratamiento con gotas para los ojos de gentamicina o ungüento para los ojos de gentamicina.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la gentamicina?
Los efectos secundarios comunes del tratamiento con gentamicina incluyen enfermedades oculares, que se caracterizan por ardor y enrojecimiento del ojo. Además, pueden producirse daños en la audición (oído interno), que no sólo afectan a la audición sino que a menudo provocan la pérdida del equilibrio.
El daño renal también es posible con la gentamicina. Sin embargo, al suspender el medicamento inmediatamente, la disfunción renal generalmente se puede revertir.
En ocasiones, erupciones cutáneas, dolores musculares y aumento de la temperatura corporal también pueden ser consecuencias del tratamiento con gentamicina.
¿Cuándo no se debe utilizar gentamicina?
Black Latte contraindicaciones
La gentamicina no debe utilizarse en:
- hipersensibilidad conocida al principio activo u otros antibióticos aminoglucósidos
- Miastenia gravis (debilidad muscular patológica)
Interacciones
Dado que la gentamicina puede interferir con la transmisión de impulsos desde los nervios motores al músculo, el uso del principio activo en pacientes con enfermedades neuromusculares previas sólo se recomienda bajo supervisión médica. La razón: este efecto perturbador puede intensificarse con medicamentos relajantes musculares (relajantes musculares) hasta tal punto que es posible que se produzcan dificultades respiratorias o incluso parálisis respiratoria.
El uso simultáneo de medicamentos que también pueden provocar daños en el oído interno y en los riñones como efecto secundario (p. ej. otros aminoglucósidos, anfotericina B, ciclosporina, cisplatino) aumenta estos efectos secundarios.
Limitación de edad
Cuando esté indicado, la gentamicina puede administrarse desde la infancia.
Durante el embarazo, la gentamicina intravenosa sólo debe utilizarse en caso de infecciones potencialmente mortales. Si este es el caso, es aconsejable comprobar la capacidad auditiva del niño en una fase temprana. La aplicación local (p. ej., como pomada oftálmica de gentamicina) es aceptable durante el embarazo porque el ingrediente activo no se absorbe en medida apreciable.
La gentamicina pasa a la leche materna después de la administración intravenosa. La mayoría de los bebés amamantados no desarrollan síntomas como resultado. En casos individuales pueden aparecer heces líquidas y raramente diarrea. Por lo tanto, si está indicada la gentamicina intravenosa durante el período de lactancia, se puede continuar con la lactancia. La aplicación local en forma de pomada o colirio no supone ningún problema.
Cómo obtener medicamentos que contienen gentamicina
La gentamicina está disponible en Alemania, Austria y Suiza en todas las formas farmacéuticas sólo con receta médica en la farmacia.
