Chikungunya fiebre es una enfermedad viral (sub) tropical transmitida por mosquitos y que se manifiesta por un pronunciado dolor en las articulaciones y fiebre alta. El curso y el pronóstico son buenos para chikungunya fiebre, que rara vez ocurre en Alemania.
¿Qué es la fiebre chikungunya?
Chikungunya fiebre es una enfermedad (sub) tropical del espectro de la fiebre hemorrágica que se presenta raramente en Alemania y se debe a una infección viral resultante de la picadura de mosquitos infectados del género Aedes. La enfermedad viral es más común en el África subsahariana, el subcontinente indio y las islas del Océano Índico. Después de la picadura del mosquito, los primeros síntomas característicos se manifiestan después de un período de incubación de aproximadamente uno a doce días, como fiebre alta, pronunciada dolor en las articulaciones que hace imposible caminar erguido, así como linfa edema de nódulos (hinchazón), dolor en las extremidades, dolor de cabeza, fatigay / o molestias gastrointestinales. Además erupciones en la piel se puede observar en aproximadamente la mitad de los afectados y sangrado leve de las mucosas y la piel en una cuarta parte. Las infecciones por fiebre chikungunya son de declaración obligatoria en Alemania.
Causas
La fiebre chikungunya se debe a la infección por el virus chikungunya (CHIKV), que pertenece al género alfavirus. Aunque desde un punto de vista teórico varias especies de mosquitos diferentes pueden transmitir el virus, hasta ahora solo los fiebre amarilla mosquito (Aedes aegypti) y el mosquito tigre asiático (Aedes albopictus), que también transmite la fiebre del dengue y fiebre amarilla, se ha demostrado que son portadores definitivos de la fiebre chikungunya. Excepto en unos pocos casos individuales documentados, el patógeno no se transmite directamente de persona a persona (a través del sangre ruta), pero se transmite a los humanos por la picadura de un mosquito que previamente había sido infectado por los huéspedes portadores de patógenos (primates como monos, roedores, humanos). Además, también se pudo observar la transmisión de mujeres embarazadas infectadas con fiebre chikungunya al feto (transmisión diaplacentaria).
Síntomas, quejas y signos.
En la fiebre chikungunya, el síntoma principal es una fiebre muy alta. Esta fiebre también tiene un efecto extremadamente negativo sobre la calidad de vida de la persona afectada y la reduce. Los pacientes también continúan sufriendo de permanente fatiga y agotamiento, por lo que no pueden participar activamente en la vida cotidiana. Asimismo, muy severo dolores de cabeza ocurrir, que no se puede aliviar con la ayuda de analgésicos. Si no se trata la fiebre chikungunya, conjuntivitis También ocurre, que en el peor de los casos y especialmente si no se trata, puede Lead para completar la pérdida de la visión. Los afectados también sufren de dolor existentes articulaciones y músculos y, por lo tanto, no pueden realizar actividad física. Existen importantes restricciones de movimiento, por lo que la mayoría de los pacientes dependen de la ayuda externa en su vida diaria. En la fiebre chikungunya, la persona afectada articulaciones generalmente se hinchan considerablemente y hay sangrado o enrojecimiento de la piel. piel también puede verse afectado por una erupción. La fiebre chikungunya se puede tratar con relativa facilidad en la mayoría de los casos. Sin embargo, sucede en algunos casos que el dolor en las articulaciones desaparece solo después de varios meses y, por lo tanto, no desaparece de inmediato.
Diagnóstico y curso
En las primeras etapas de la enfermedad, la fiebre chikungunya es difícil de distinguir de otras enfermedades febriles tropicales como la fiebre del dengue or malaria. Para el diagnóstico de fiebre chikungunya, la estancia de la persona afectada en una de las zonas en peligro, así como los síntomas típicos de la enfermedad viral, especialmente la presión pronunciada. dolor en una o ambas muñecas, da la primera información sobre una posible enfermedad. Además, en los primeros tres a cinco días, el patógeno de la fiebre chikungunya se puede detectar directamente en un sangre análisis o cultivo en el laboratorio. En el curso posterior de la enfermedad (del octavo al décimo día), se puede hacer un diagnóstico detectando anticuerpos específico para la fiebre chikungunya (IgM, IgG). El pronóstico de la fiebre chikungunya es bueno y la enfermedad viral generalmente se cura espontáneamente después de una o dos semanas. Solo en casos aislados (alrededor del cinco al diez por ciento) el dolor articular desaparece nuevamente solo después de meses o años.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la fiebre chikungunya se resuelve por sí sola. Sin embargo, el dolor articular a menudo puede continuar durante varias semanas y los pacientes se sienten cansados y apáticos. Un pequeño porcentaje de personas infectadas también puede sufrir dolor en las articulaciones durante varios meses o incluso años. Muy raramente, la fiebre chikungunya tiene un curso fatal. En promedio, aproximadamente cuatro de cada 100 personas infectadas mueren a causa de la enfermedad, y el riesgo de un curso fatal es algo mayor en los niños. En algunos pacientes, sin embargo, complicaciones graves como meningitis, insuficiencia cardiovascular o pulmón el fracaso ocurre una y otra vez. Además, la enfermedad tropical también puede Lead a hígado inflamación (hepatitis) o trastornos neurológicos graves. Especialmente en los niños pequeños, la fiebre chikungunya también puede afectar la sistema nervioso o de hígado. Un mayor riesgo de un curso severo de la enfermedad tiene especialmente a las personas con corazón fracaso, sangre azúcar enfermedad o hipertensión, recién nacidos y personas mayores de 65 años. Embarazo También es un factor de riesgo peligroso, ya que la madre puede transmitir la enfermedad al niño.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Las personas que estén a punto de viajar a la India, el sudeste asiático o África deben vacunarse contra el virus chikungunya como medida de precaución. Se debe consultar a un médico de inmediato si se sospecha una infección. Una señal de advertencia típica que requiere aclaración médica es la fiebre fuerte, que generalmente se asocia con escalofríos, dolor de cabeza y miembros doloridos. Son característicos especialmente los dolores articulares severos. Las personas que regresan a casa después de las vacaciones y experimentan un dolor intenso en los brazos y las piernas deben hablar a su médico de familia. Lo mismo se aplica si piel erupciones o conjuntivitis aparecen repentinamente que no se pueden atribuir a ninguna otra causa. Es poco probable que se produzca un curso severo de la fiebre chikungunya, pero el tratamiento rápido permite que los síntomas desaparezcan más rápidamente y sin complicaciones. Los padres, los niños y las mujeres embarazadas siempre deben consultar a un médico si sospechan una enfermedad grave. Esto es especialmente cierto si se observa sangrado, un signo del llamado curso hemorrágico, que puede ser fatal si no se trata. Si los síntomas no desaparecen después de tres o cuatro días como máximo, se requiere una visita al médico.
Tratamiento y terapia
Contra la fiebre chikungunya no existe hasta el momento una vacuna eficaz para el causal terapia forestal de la enfermedad viral. Solo en los últimos años la enfermedad, que se conoce desde la década de 1950, ha sido enfocada por los viajeros afectados que regresan al mundo occidental, por lo que solo ahora se están llevando a cabo ensayos clínicos piloto para la protección de la vacuna. En consecuencia, terapéutico medidas para los afectados por la fiebre chikungunya se han limitado hasta ahora a reducir los síntomas sintomáticos. Antiinflamatorio no esteroideo drogas y analgésicosanalgésicos) así como antipirético y antiinflamatorio drogas se utilizan para minimizar el dolor en las articulaciones, que puede ser intenso y es posible que deba administrarse durante un período de tiempo más prolongado. Físico medidas puede ser de apoyo para minimizar los síntomas articulares típicos de la fiebre chikungunya, especialmente si estos no desaparecen durante un período prolongado. Además, en algunos casos para prevenir deshidratación (secarse) debido a fiebre alta, infusiones se utilizan para mejorar el fluido equilibrar. Además, los afectados por la fiebre chikungunya deben evitar tomar ácido acetilsalicílico cueste lo que cueste. Ácido acetilsalicílico perjudica la función de plaquetas, que están presentes en concentraciones más bajas en la fiebre chikungunya.
Perspectivas y pronóstico
En la mayoría de los casos, la fiebre chikungunya puede tratarse bien, lo que da como resultado un curso favorable de la enfermedad y una recuperación completa. Especialmente si se diagnostica temprano, generalmente no hay complicaciones particulares. Si la enfermedad se descubre más tarde, puede causar más inflamación, Tales como hígado inflamación or neumonía, si no se trata. También pueden ocurrir trastornos neurológicos. La fiebre chikungunya rara vez conduce a la muerte del paciente y especialmente sin tratamiento. Un curso severo de la enfermedad a menudo ocurre solo en personas de edad avanzada o en personas con una enfermedad aguda, lo que debilita el sistema inmunológico. Si la fiebre chikungunya ocurre durante el embarazo, la enfermedad también puede transmitirse al niño e infectarlo. Dado que la enfermedad no se puede tratar de manera causal, solo los síntomas de la fiebre se tratan con la ayuda de medicamentos. Como regla general, los síntomas desaparecen después de aproximadamente una semana. Solo en unos pocos casos los afectados sufren dolores articulares intensos durante varios meses y requieren un tratamiento médico intensivo.
Prevención
Dado que hasta la fecha no existe una vacuna contra la fiebre chikungunya, la enfermedad solo se puede prevenir mediante la profilaxis de la exposición. Esto incluye repelente contra mosquitos y usar ropa de manga larga cuando se encuentre en áreas de riesgo. Dado que los mosquitos transmisores de patógenos también están activos durante el día, se deben usar pantalones largos y camisas tanto de noche como durante el día. Los que ya están afectados por la fiebre chikungunya tienen inmunidad de por vida.
Programa de Cuidados Posteriores
Debido a que el virus chikungunya no se puede combatir directamente, no existe un cuidado posterior o un tratamiento de seguimiento común. Durante el tratamiento, solo se tratan los síntomas. Durante este tiempo, el reposo en cama es especialmente importante. Una vez que haya pasado la fiebre, es importante que vuelva a ponerse en marcha lentamente. La circulación Es posible que aún no esté al día después de un período más largo de estar acostado en la cama. También es importante beber lo suficiente después de la fiebre. Durante la fiebre uno pierde mucho agua, que debe devolverse al cuerpo posteriormente. Un médico debe comprobar si más analgésicos son necesarios después de la fiebre. Fisioterapia A menudo se prescribe después del tratamiento para contrarrestar cualquier dolor articular persistente. Una vez que se alivian los síntomas y se reduce la fiebre, el médico verificará si los recuentos sanguíneos están nuevamente en el rango normal y determinará qué otros posibles servicios de seguimiento se necesitan. Los pacientes deben tener cuidado de no esforzarse demasiado después de la enfermedad y regresar gradual y lentamente a su rutina diaria normal. Una fiebre como la fiebre chikungunya, dependiendo de su gravedad, puede ser muy debilitante para el cuerpo y sistema inmunológico y puede causar presión arterial a caer en picado.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Según los conocimientos médicos actuales, no se dispone de ningún fármaco que combata directamente el patógeno viral de la fiebre chikungunya, por lo que solo es posible el tratamiento sintomático. Los primeros síntomas de la enfermedad por el virus del chikungunya son fiebre alta y dolor muscular y articular intenso, a veces insoportable, que puede aliviarse con antipiréticos y analgésicos. Paracetamol y antiinflamatorio no esteroideo drogas como ibuprofeno or naproxeno han demostrado ser eficaces. Aspirina y otros salicilatos, por otro lado, no se recomiendan porque pueden empeorar los efectos de la fiebre chikungunya al causar sangrado severo debido a la inhibición de la coagulación plaquetaria. En algunos casos, la fiebre chikungunya se acompaña de una erupción que generalmente se resuelve por sí sola, por lo que no es necesario ningún tratamiento. Para ayudar en el proceso de curación, es aconsejable permanecer en reposo en cama y beber abundante agua para contrarrestar deshidratación y pérdida de minerales asociada con la fiebre alta. Una vez que ha bajado la fiebre, se recomienda un ejercicio ligero para acostumbrar los músculos y articulaciones colar de nuevo. Hasta el momento, no existe vacunación contra la fiebre chikungunya, que es transmitida por mosquitos del género Aedes principalmente en Asia y África. En consecuencia, la profilaxis solo es posible en forma de ropa protectora adecuada y repelentes.
