Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Pequeño recuento sanguíneo:
- Hipocrómico anemia (anemia microcítica; MCH ↓ → hipocrómica; MCV ↓ → microcítica).
- Normocrómico anemia (anemia normocítica; MCH normal → normocrómica; MCV normal → normocítica).
- Hipercrómico anemia (anemia macrocítica; MCH ↑ → hipercrómica; MCV ↑ → macrocítica) / anemia megaloblástica.
- Anemia hemolítica (MCH normal → normocrómico; MCV ↑ → macrocítico; elevados son: urobilina urinaria (orina oscura), indirecto Bilirrubina, LDH, HBDH, de hierro, Libre hemoglobina, reticulocitos y ESR; disminuido es: haptoglobina).
- Conteo sanguíneo diferencial
- Morfología de los glóbulos rojos (sangre frotis; forma anormal y manchabilidad, cuerpo de inclusión).
- ferritina
- Ácido fólico
- Vitamina B12
- Plancha para ropa
- Reticulocitos
- Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
- Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, urobilinógeno, Bilirrubina, sangre), sedimento, si es necesario urocultivo (detección de patógenos y resistograma).
- Prueba de ocultismo (no visible) sangre en el taburete.
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Transferrina
- Saturación de transferrina
- Plancha para ropa absorción prueba - por sospecha de hierro Trastorno de reabsorción Procedimiento: Si el hierro sérico aumenta en al menos 9 μmol / l en las 2 horas posteriores a la administración oral administración de 200 mg de hierro divalente en un el ayuno, paciente en decúbito supino, hierro intacto absorción está presente. En ausencia de un aumento después de 4 horas, está presente un trastorno de reabsorción de hierro.
- Receptor de transferrina soluble
- Prueba de Cooms directa (DCT): sospecha de incidente de transfusión, autoinmune anemia hemolítica (AIHA), enfermedad por haemolyticus neonatorum.
- Haptoglobina [La anemia por deficiencia de hierro: normal] - debido a los diagnósticos [anemias hemolíticas: ↓] y Verlaufsbur de la terrible división de las enfermedades hemolíticas.
- Fragilidad osmótica de eritrocitos ("acidificado glicerol prueba de lisis ”, AGLT), expresión de la proteína de banda 3 (“eosina-'- prueba de maleimida ”, EMA), actividades enzimáticas (G6PD y piruvato quinasa) y el análisis de Hb - para anemias hemolíticas no claras con DCT negativo.
- Zinc protoporfirina: está presente en niveles elevados en deficiencia de hierro.
- Lactato deshidrogenasa (LDH)
- Parámetros renales - urea, Creatinina, cistatina C or aclaramiento de creatinina, según sea apropiado.
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, indirecta Bilirrubina.
- TSH (hormona estimulante de la tiroides).
- De médula ósea biopsia por Jamshidi punción (punción ósea) - en casos de anemia hipoplásica prolongada (p. ej., debido a médula ósea participación, sospecha síndrome mielodisplásico con bi o tricitopenia o anemia diseritropoyética).
- Electroforesis de hemoglobina / cromatografía de hemoglobina.
- Electroforesis de proteínas séricas - exclusión de plasmocitoma (mieloma múltiple).
- Serología en sospecha de causas inmunológicas
- Estudios citogenéticos cuando una forma congénita de anemia aplásica se sospecha.
Notas adicionales
- A menudo para diferenciarse de La anemia por deficiencia de hierro is diagnóstico diferencial de anemia hemorrágica. Para ello, un número reducido de eritrocitos y una disminuida hemoglobina concentración en la sangre es característico. Además, la reticulocitosis periférica ocurre en anomalías hemorrágicas. La anemia hemorrágica es causada por una pérdida aguda de sangre. La fuente del sangrado es principalmente genital o gastrointestinal.
