Prolapso uterino, o prolapso vaginal, ocurre cuando los ligamentos y músculos que sostienen el útero pierde tono y ya no puede mantenerlo en su posición anatómicamente normal. los útero y la vagina luego se mueven hacia abajo según la gravedad. El descenso leve no requiere terapia forestal; los casos graves requieren intervención quirúrgica.
¿Qué es el prolapso uterino?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía y estructura del útero in prolapso uterino…. Click para agrandar. El término técnico para prolapso uterino es el útero descendente. Normalmente, el útero se encuentra en la pelvis pequeña, sostenido en su lugar por un tejido conectivo apoyo. Desde arriba está suspendido por varios ligamentos y desde abajo también está soportado por el piso pelvico músculos. Con el aumento de la edad, pero también por otras causas, la musculatura y los ligamentos pueden aflojarse, de modo que el útero se desliza gradualmente hacia abajo. Las estructuras de la vagina también se mueven hacia abajo. Hay cuatro grados diferentes de prolapso uterino:
El prolapso de primer grado es muy leve y por lo general ni siquiera se nota, el prolapso de segundo grado es cuando el útero desciende hacia la vagina y el prolapso de tercer grado es cuando se hace visible en la vagina. El prolapso uterino de cuarto grado es el llamado prolapso uterino o prolapso total, en el que el útero y partes de la vagina sobresalen del cuerpo.
Causas
La causa del prolapso uterino es una disminución del tono del aparato de sujeción. Muy a menudo, el piso pelvico los músculos están demasiado débiles y ya no pueden sostener el útero. Esta piso pelvico la debilidad a menudo se desarrolla con la edad. Sin embargo, también puede desencadenarse en años más jóvenes por tejido conectivo debilidad, muchos embarazos, ejercicio intenso, crónico estreñimiento or obesidad. Tejido conectivo la debilidad es congénita, a veces también se desencadena por un cambio hormonal y solo aparece después de menopausia. Levantar y transportar objetos pesados en presencia de debilidad del tejido conectivo podemos Lead al prolapso uterino. Durante los embarazos, el peso del útero aumenta, especialmente en los bebés múltiples o con mucho peso. Como resultado, los ligamentos que sostienen el útero pueden sobrecargarse y perder elasticidad. Entonces ya no pueden apretar completamente después el embarazo, el resultado es el hundimiento del útero. El exceso de peso conduce a extremos se extiende y debilitamiento de los músculos de la pared abdominal. Como resultado, hay una falta de tensión en el abdomen y los órganos ya no se sujetan correctamente, lo que también puede causar descenso uterino.
Síntomas, quejas y signos.
El prolapso uterino ocurre en muchas mujeres y, a menudo, no causa ningún síntoma. Este es especialmente el caso del prolapso uterino de grado I. En esta etapa, el útero aún no llega a la vagina. entrada durante el descenso. Este no es el caso hasta la etapa II de un prolapso uterino. Más allá de eso, prolapso parcial (grado III) o prolapso total (grado IV) del útero a través de la vagina. entrada puede ocurrir. A partir de la segunda etapa, algunas mujeres ya se quejan de jalar dolor abdominal, una sensación de presión, una sensación de cuerpo extraño en la vagina, debilidad de la vejiga y trastornos del vaciado de la vejiga. Estas quejas aumentan en paralelo con la gravedad del prolapso uterino. Debilidad de la vejiga se manifiesta en pérdidas involuntarias de orina al reír, estornudar, toser o tener relaciones sexuales. Esto se conoce como incontinencia de esfuerzo. En vejiga trastornos de vaciado, por otro lado, hay un aumento ganas de orinar, pero solo se vacían pequeñas cantidades de orina (polaquiuria). Esto siempre deja orina residual en el vejiga, lo que aumenta enormemente el riesgo de infecciones del tracto urinario. Las bacterias ya presente en la orina residual se multiplica y puede Lead frecuentar vejiga e infecciones vaginales. En casos extremos, un útero muy hundido también puede causar retención urinaria con el riesgo de total riñón falla. Además, como resultado de un útero bajado, los trastornos de la defecación en forma de estreñimiento y también pueden ocurrir sensaciones desagradables de plenitud cuando una protuberancia de la pared intestinal llena de heces se empuja hacia la vagina.
Diagnóstico y curso
El prolapso uterino leve generalmente no causa síntomas. Sin embargo, si progresa más, se notan varios síntomas. Inicialmente se siente una cierta sensación de presión o tirón hacia abajo en la parte baja del abdomen, que puede ir acompañada de abdominales y lumbares dolor, especialmente después de un esfuerzo físico. Si el útero ha descendido tanto que presiona la vejiga, esto puede Lead a micción frecuente or debilidad de la vejiga. Al estornudar, toser o reír, la orina se filtra incontrolablemente en gotitas. Los trastornos del vaciado de la vejiga también pueden ser causados por un útero bajado. Siempre queda un poco de orina en la vejiga, lo que puede desencadenar infecciones del tracto urinario. En el prolapso uterino de cuarto grado, a menudo hay inflamación en la vagina. Además, las mujeres afectadas tienen movilidad limitada y ya no es posible una vida sexual normal. El ginecólogo puede realizar el diagnóstico mediante un examen ginecológico. Por palpación interna del abdomen, pero también con una ultrasonido examen, un prolapso uterino se puede detectar fácilmente incluso en una etapa temprana.
Complicaciones
Como regla general, la incomodidad o la complicación siempre dependen de la extensión del prolapso uterino. En el caso de un hundimiento menor, en la mayoría de los casos no hay ninguna molestia o malestar particular. dolory no se realiza ningún tratamiento directo. En este caso, no se producen más complicaciones. En casos severos, sin embargo, hay dolor en la parte baja del abdomen y la espalda baja. No es raro que este dolor se extienda a otras regiones del cuerpo y también pueda afectar estas áreas. No es infrecuente que incontinencia y debilidad de la vejiga. Como resultado, los pacientes a menudo desarrollan malestar psicológico y depresión.. La micción también tiene que ocurrir con más frecuencia, y no es raro que los pacientes tomen intencionalmente una cantidad menor de agua. Esto puede llevar a deshidratación, que es muy poco saludable condición para el que sufre. A medida que avanza el prolapso uterino, también pueden ocurrir infecciones del tracto urinario si no se trata el prolapso uterino. Durante el tratamiento, tampoco hay más complicaciones. Esto se hace con la ayuda de terapias o cirugías. Por regla general, no hay reducción de la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las mujeres deben consultar a un médico tan pronto como experimenten dolor en el abdomen que no está ligado al inicio de menstruación or ovulación. Si el dolor aumenta o se propaga, se debe consultar a un médico. Si es adicional dolor de espalda Ocurre o hay alteración en el área pélvica así como en la locomoción, se debe consultar a un médico. Antes de tomar cualquier analgésico, siempre es necesario consultar a un profesional médico para evitar complicaciones o alteraciones adicionales. Si la mujer sufre de debilidad de la vejiga, micción frecuente o si hay involuntario enuresis, debería consultar a un médico. Si no se puede retener la orina al estornudar o toser, es necesaria una visita al médico. Si hay molestias durante el acto sexual, sensación de presión u opresión en el abdomen, o la percepción de un cuerpo extraño en la vagina, es recomendable consultar a un médico. Las sensaciones de tensión en el abdomen o en la parte inferior del abdomen se consideran inusuales y deben aclararse médicamente. Si hay alteraciones del ciclo femenino, una inquietud interior y una sensación difusa de enfermedad, es necesaria una visita al médico tan pronto como las molestias persistan durante un período de tiempo más largo. En caso de molestias o problemas con el uso de tampones, se debe consultar a un médico.
Tratamiento y terapia
El prolapso uterino se puede tratar de forma conservadora y quirúrgica. En mujeres afectadas más allá menopausia, los administración of estrógenos a menudo ayuda. Además, se puede fortalecer el aparato de sujeción del útero ejercitando los músculos del suelo pélvico. Se recomienda ejercitar el suelo pélvico antes de la aparición de los primeros síntomas, para que no se produzca el prolapso uterino en primer lugar. También hay pesarios especiales que se insertan en la vagina para sostener el útero desde abajo. Si el prolapso uterino ya está más avanzado, generalmente se trata quirúrgicamente. En este caso, los órganos deslizados se devuelven a su lugar original y se fijan allí. Los ligamentos se acortan para que puedan reanudar su función de soporte. Si también se baja la vagina, se realiza un llamado lifting vaginal. Dependiendo de las circunstancias, la operación se realiza a través de la vagina o con una incisión abdominal; en algunos casos, cuando las mujeres ya no quieren tener hijos, también se extirpa el útero.
Perspectivas y pronóstico
El prolapso uterino, un signo de debilitamiento del suelo pélvico, puede seguir intensificándose. Se espera prolapso vaginal de primer grado en mujeres durante menopausia. Por otro lado, el prolapso vaginal que ocurre antes o es más severo puede ser más pronunciado. Esto depende de la estrés en la vagina, como la causada por levantar objetos pesados. El pronóstico después del prolapso vaginal tratado sintomáticamente solo puede llevar a la conclusión de que el prolapso vaginal puede ocurrir nuevamente. Si esto sucede, y cuán probable es, depende de las medidas preventivas. medidas tomado por la mujer afectada. Levantar correctamente (desde las rodillas en lugar de la espalda) y practicar ejercicios del suelo pélvico reduce la probabilidad de otro prolapso uterino. Siendo exceso de peso también aumenta el riesgo de un mayor prolapso vaginal, mientras que el ejercicio lo reduce. La seguridad contra un mayor prolapso vaginal solo puede proporcionarse mediante un procedimiento quirúrgico. A veces, esto puede significar la extirpación del útero. En general, todos los procedimientos quirúrgicos en este contexto son tales que pueden tener un impacto en la funcionalidad del útero. En consecuencia, la planificación familiar puede verse influida por los procedimientos quirúrgicos en este contexto.
Prevención
Uno puede prevenir el prolapso uterino comiendo un dieta y hacer suficiente ejercicio. Esto contrarresta obesidad, que es un factor de riesgo importante para el prolapso uterino. Además, las actividades deportivas y regulares entrenamiento de los músculos del suelo pélvico ayuda ya a una edad temprana.
Programa de Cuidados Posteriores
Si la paciente sufría de prolapso uterino o vaginal, entonces debe haber algún cuidado de seguimiento. El paciente debe tener visitas de seguimiento periódicas con un especialista, en este caso un ginecólogo. Siempre se debe controlar el prolapso uterino. Si la cirugía fue necesaria o si el paciente continúa con dolor intenso, las visitas de seguimiento al especialista son inevitables. También el ungüentos que se prescriben habitualmente siempre deben continuarse. A menudo ocurre que la persona afectada recibe supositorios para aliviar los síntomas. Estos tampoco deben suspenderse de ninguna manera sin una consulta médica. Después de la cirugía, es recomendable que la persona se lo tome con calma. Llevar objetos pesados también es un tabú. Es importante que no surjan complicaciones durante el cuidado posterior de un prolapso uterino. Después de la cirugía, es muy posible que se produzca un sangrado posoperatorio. Este sangrado postoperatorio se puede prevenir con reposo o solo puede ocurrir de manera reducida. Es importante seguir siempre estos puntos de postratamiento para que la recuperación del prolapso llegue lo antes posible. El apoyo y la ayuda de los miembros de la familia también son factores esenciales que contribuyen a la recuperación y la curación rápida.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, las mujeres pueden hacer mucho para mejorar. Lo primero que debe hacer son los ejercicios específicos del suelo pélvico. Los folletos sobre gimnasia y fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico están disponibles en el consultorio de cada ginecólogo, pero los médicos, parteras, entrenadores y enfermeras también estarán encantados de proporcionar información al respecto. Los deportes de fortalecimiento no son adecuados ya que tensan los músculos del suelo pélvico y aumentan los síntomas como la pérdida de orina. A diferencia de, yoga, Pilates, Marcha nórdica y excursionismo así como la luz correr en suelo blando son especialmente adecuados. La equitación se considera el deporte más eficaz contra el prolapso uterino, ya que todo el suelo pélvico es estimulado por el movimiento de balanceo del caballo. Cuando correr, el suelo pélvico se puede entrenar adicionalmente con los llamados pesos vaginales, que se insertan en la vagina. Las mujeres deben acostumbrar su cuerpo a estos solo lentamente, es decir, deben comenzar a entrenar con el peso más ligero y aumentarlo lentamente. La contracción de los músculos del suelo pélvico ha demostrado ser muy eficaz en todas las situaciones de la vida: ya sea en la oficina, cocinar, la jardinería, caminar, puede convertirse en un hábito muy útil y eficaz e incluso durante la actividad sexual puede llevar a una mayor conciencia.
