Enuresis, enuresis o enuresis son términos para un la infancia Trastorno en el que los niños y adolescentes aún no tienen el trastorno natural ganas de orinar bajo control. En la mayoría de los casos, esto provoca que mojen la cama por la noche sin darse cuenta. Mojar la cama puede tener efectos tanto psicológicos como físicos (hormonales equilibrar) causas y debe ser examinado y tratado por un pediatra. Los niños no deben ser castigados bajo ninguna circunstancia por mojar la cama, ya que esto generalmente solo empeora la condición. Los padres, el niño y el médico deben trabajar juntos contra la enuresis.
¿Qué es enuresis?
Aprendiendo La limpieza de la cama se realiza mediante un reflejo condicional, es decir, se coloca al niño en el orinal o en el inodoro a horas muy regulares (y esto es muy imprescindible). Mojar la cama patológica, enuresis o se dice que mojar la cama ocurre cuando un niño de cinco años o más moja la cama regularmente durante el día o la noche. La duración de la humectación varía de un caso a otro. En aproximadamente el uno por ciento de los afectados, el problema persiste hasta la edad adulta. En esto condición, se hace una distinción entre enuresis primaria y enuresis secundaria. Mojar la cama primaria es cuando un niño nunca ha estado seco durante un largo período de tiempo desde que nació. Si ya ha habido fases secas de al menos seis meses y el niño vuelve a mojar la cama después, esto se denomina enuresis secundaria. Sin embargo, la enuresis primaria es mucho más común.
Causas
Las causas específicas de la enuresis primaria no se comprenden con claridad. Probablemente intervengan varios factores, aunque los problemas psicológicos apenas son significativos en esta forma. Los expertos coinciden en que la enuresis primaria es un retraso en el desarrollo del niño. Los niños afectados no sienten cuando su vejiga está lleno. Los mecanismos de control que gobiernan vejiga el vaciado aún no se ha desarrollado por completo. También es posible que esta forma de enuresis sea hereditaria, ya que hay familias en las que este problema es común. Algunos resultados de investigación muestran que en muchos enuresis pacientes, la hormona vasopresina se produce de forma insuficiente. Esta hormona controla la agua equilibrar en el cuerpo. Si está lo suficientemente presente, se produce menos orina por la noche, por lo que hay poca o ninguna necesidad de ir al baño por la noche. Las principales causas de la enuresis secundaria suelen ser problemas emocionales o cambios repentinos en el entorno del niño. Por ejemplo, mojar la cama es particularmente común en el caso de la pérdida de un miembro de la familia, la separación de los padres o un cambio espacial inminente.
Síntomas, quejas y signos.
Mojar la cama se expresa principalmente por la descarga involuntaria de orina (generalmente mientras duerme en la cama). Este síntoma tiene un valor de enfermedad solo de forma condicional. Por ejemplo, es normal que los niños mojen la cama hasta aproximadamente el tercer o cuarto año. Incluso más tarde, esto todavía puede ocurrir ocasionalmente. Enuresis primaria es el término que se utiliza cuando la enuresis prolongada se considera un trastorno del desarrollo. Los síntomas aquí son enuresis, sueño profundo y poliuria. Diagnóstico, anomalías con respecto a la hormona ADH y posiblemente también se pueden identificar los síntomas psicológicos acompañantes. Los afectados notan que mojan la cama a la mañana siguiente como muy tarde. Sin embargo, también puede suceder que los afectados se despierten como resultado. La definición de enuresis sirve para distinguirla de los trastornos de continencia leve: se caracteriza por la pérdida completa de vejiga contenido, mientras que incontinencia también puede significar la pérdida de orina. La enuresis secundaria, por otro lado, significa que la micción involuntaria ocurre como muy pronto después de una fase seca que dura seis meses. Esto también suele ir acompañado de síntomas psiquiátricos, el deseo frecuente de evitar la micción (apretar las piernas y un comportamiento similar) y un patrón de vaciado de la vejiga alterado. Además, situacional incontinencia ocurre en este contexto, por ejemplo, al reír o toser.
Curso y prevención
Las causas de la enuresis dejan en claro que un niño no moja la cama intencionalmente. En la mayoría de los casos, los afectados están incluso muy motivados para deshacerse de la enuresis de forma rápida y permanente. Por lo tanto, los padres no deben culparse a sí mismos ni al niño bajo ninguna circunstancia. También deben evitarse los castigos, ya que ejercen una presión adicional sobre el niño. Más bien, una recompensa ayuda con cada noche seca. Se ha demostrado que el niño registra en un calendario durante al menos dos semanas si estuvo seco (sol) o húmedo (nube). Esta medida por sí sola a menudo conduce al éxito, ya que los niños ganan confianza en sí mismos y, por lo tanto, dejan de mojar la cama. Además, se debe tener cuidado de que el niño no consuma grandes cantidades de líquido antes de quedarse dormido. Bebidas que contienen cafeína en particular, estimulan la producción de orina y promueven la enuresis. Si el niño todavía moja la cama a pesar de mucha paciencia y buenos ánimos, se debe consultar a un especialista experimentado. Él sabe mejor qué tratamiento individual es el más adecuado para un niño. Si un niño moja la cama debido a problemas psicológicos (enuresis secundaria), estos deben tratarse lo más rápido posible.
Complicaciones
Mojar la cama a menudo conduce a complicaciones sociales. Los niños que sufren de enuresis nocturna a menudo no pueden pasar la noche con otros niños. También suelen estar en desventaja en los viajes escolares. En algunos casos, los niños o los padres evitan tales ocasiones, que pueden afectar el estatus social del niño dentro del grupo. Incluso si el niño participa en tales fiestas de pijamas, mojar la cama a menudo se asocia con vergüenza y sentimientos de culpa. A menudo se acompaña de ansiedad y abatimiento, incluso depresión.. Depresión puede desarrollarse completamente en la infancia. El cuadro clínico se caracteriza por un estado de ánimo depresivo y pérdida de alegría e interés. También son posibles otros problemas psicológicos como la hiperactividad. Depende del caso individual si la enuresis es causa, consecuencia o concomitante de otra enfermedad mental. En el caso de la enuresis diurna, las complicaciones sociales suelen ser las mayores. En consecuencia, la carga psicológica del niño aumenta si también se moja durante el día. Además, la enuresis inducida psicológicamente ocurre con más frecuencia en niños que sufren abuso o negligencia. Esto puede resultar en más complicaciones, por ejemplo, postraumáticas. estrés trastorno (PTSD), problemas de conducta y ansiedad, trastornos obsesivo-compulsivos y de la alimentación. Las complicaciones que surgen del tratamiento son muy raras. Los médicos y terapeutas compasivos a menudo pueden ayudar a los niños a superar los sentimientos de vergüenza.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si un niño ocasionalmente moja la cama, esto puede tener desencadenantes completamente inofensivos, como un sueño muy profundo. Entonces es prescindible una visita al médico. Sin embargo, si este comportamiento ocurre con más frecuencia, un médico debe aclarar las causas. En cualquier caso, se debe consultar a un médico si la enuresis ocurre junto con otros síntomas. En particular, si el niño se queja de dolor al orinar o un frecuente ganas de orinar, infección del tracto urinario se sospecha. Si los niños se orinan durante el día, la razón suele ser una disfunción de la vejiga que necesita tratamiento médico. Signos de La incontinencia urinaria incluyen apretar constantemente las piernas, pérdida de orina al reír o toser, y muy micción frecuente mientras bebe normalmente. Si hay sangre en la orina o el niño se queja de graves dolor, se debe visitar el hospital más cercano de inmediato. En estos casos, los síntomas pueden ser los de una vejiga grave o riñón infección. También es aconsejable una visita al médico si el niño ya estaba seco y comienza a mojar la cama nuevamente después de un período de tiempo más largo. A menos que se puedan identificar las causas físicas de la enuresis, se debe consultar a un psicólogo infantil además de a un médico.
Tratamiento y terapia
Para el tratamiento de la enuresis primaria, existen básicamente 3 enfoques con el objetivo de eliminar total y permanentemente la enuresis. Sobre todo, los psicólogos infantiles recomiendan terapia de comportamiento. Entre otras cosas, se debe registrar y reflexionar sobre el comportamiento de los niños con la bebida. Dado que la enuresis generalmente se debe a un retraso en el desarrollo, el paciente también debe aprender a tomar el control de su propia vejiga mediante un entrenamiento específico de la vejiga. Alternativamente, se recomienda un tratamiento de acondicionamiento basado en dispositivos, por ejemplo con la ayuda de pantalones de campana. El objetivo de esta medida es despertar al niño con un tono fuerte en cuanto moja la vejiga. El niño debe aprender a prestar atención a las señales de la vejiga incluso durante el sueño y así evitar mojar la cama. Otra opción para tratar la enuresis es la medicación. terapia forestalAquí, al niño se le administra un medicamento producido sintéticamente que imita la propia hormona vasopresina del cuerpo. Esto reduce la formación de orina durante la noche durante aproximadamente 8 horas. En cualquier caso, el medidas para el tratamiento de la enuresis debe determinarse junto con un pediatra, para que también tengan éxito.
Perspectivas y pronóstico
Las perspectivas de una cura completa son normalmente muy buenas en el caso de enuresis. En la mayoría de los casos, la enuresis infantil es un fenómeno temporal. Los niños experimentan enuresis nocturna durante el día o la noche. Por lo general, el condición dura varios meses. Estrés, inquietud, ansiedad o un cambio en las circunstancias de la vida Lead a un aumento de los síntomas. Si se pueden aclarar los factores psicológicos, se produce un alivio. Además, con suficiente descanso y paciencia, los niños aprenden a utilizar correctamente el esfínter. Esto suele conducir a una curación espontánea que dura de forma permanente. Sin embargo, si se produce una recaída en situaciones excepcionales, rara vez es de larga duración. En algunos pacientes, la enuresis ocurre en la edad adulta. Puede haber problemas físicos o enfermedades que un médico puede tratar fácilmente. Si la causa es un trastorno psicológico, la curación puede llevar algún tiempo. No obstante, también en este caso hay muy buenas perspectivas de recuperación. La recuperación es menos optimista para las personas de edad avanzada. Cuanto mayor sea un paciente, más probable es que su esfínter ya no funcione como de costumbre. A pesar del tratamiento o terapia forestal, la enuresis persiste en un gran número de pacientes hasta el final de la vida.
Seguimiento
La enuresis suele desaparecer por sí sola. Estadísticamente, un buen 30 por ciento de todos los niños de 5 años todavía vacían la vejiga por la noche. Con el aumento de la edad, su número disminuye significativamente. Un buen uno por ciento de los adultos se ven afectados. Al contrario de lo que piensan algunas personas, la enuresis no es una mala condición. La atención de seguimiento está dirigida a aprendizaje cómo tratarlo correctamente. Los síntomas típicos pueden reaparecer después de haber desaparecido durante mucho tiempo. Sin embargo, esta llamada enuresis secundaria ocurre relativamente raramente. Una vez que la enuresis ha disminuido, es poco probable que vuelva a ocurrir. Un médico suele recetar psicología terapia forestal después de los cinco años. Se ha demostrado que el análisis de problemas y de comportamiento es adecuado. El entrenamiento de restricción puede promover el éxito. Estrés y las alteraciones del sueño se consideran los desencadenantes más importantes. Tambien hay drogas en el mercado que se supone que reducen la ganas de orinar. Sin embargo, su éxito es controvertido. Si la enuresis se repite de vez en cuando sin detenerse finalmente, los afectados pueden hacer sus necesidades. Las mantas, pañales, almohadillas y otros artículos lavables hacen la vida mucho más fácil. La enuresis no Lead a más complicaciones. No reduce la esperanza de vida ni representa una enfermedad grave.
Que puedes hacer tu mismo
Mojar la cama puede tener una amplia variedad de causas y los pasos del tratamiento pueden variar en consecuencia. Mojar la cama como resultado de alcohol El consumo, una pesadilla o el estrés, por ejemplo, pueden contrarrestarse cambiando los hábitos de vida y, a veces, también cambiando el entorno. Hablar con un terapeuta puede ayudar a identificar la causa subyacente y abordarla rápidamente. Si la enuresis es causada por una condición médica o por medicamentos, el primer paso debe ser hablar al médico a cargo. En la mayoría de los casos, los contratiempos nocturnos pueden reducirse o tratarse más fácilmente cambiando la medicación o tomando las medidas preventivas adecuadas. medidas (medidas dietéticas, sistemas de despertador electrónico, incontinencia ropa interior, etc.). Para mojar la cama en la infancia, comprensivo y preventivo medidas se recomiendan sobre todo. Por ejemplo, una luz de noche o un interruptor de luz de fácil acceso en el pasillo o el inodoro pueden ayudar al niño a llegar al inodoro. Un orinal junto a la cama cerca de la cama también puede reducir la enuresis. Acompañando esto, las cubiertas protectoras y tener ropa de cama fresca a mano ayudarán. Los padres también deben dejar suficiente tiempo por la mañana para que el niño se arregle bien después de un percance. La regla general es hablar al niño y comunicarle que mojar la cama no es inusual y que desaparecerá por sí solo.
