Enfermedad de la arteria periférica: causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad)

La causa de la enfermedad oclusiva arterial periférica crónica (pAVD) (de las extremidades inferiores) es la aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias) en aproximadamente el 95% de los casos. En casos raros, existe una causa inflamatoria. La aterosclerosis es probablemente causada inicialmente por vetas grasas. En este proceso, las lipoproteínas se acumulan en la íntima ("capa de la pared interna"). Además, leucocitos/blanco sangre células (linfocitos y monocitos) se activan para extenderse en la íntima. La monocitos dan lugar a células espumosas, que producen mayores cantidades de citocinas (proteínas que promueven el crecimiento y la diferenciación de las células) y factores de crecimiento, lo que lleva a necrosis (muerte de una célula por daño a la estructura celular). Al mismo tiempo, hay una destrucción de la estructura del segmento vascular, donde luego hay tejido conectivo proliferación y deposición de más lípidosDebido a un aumento de la permeabilidad que ocurre simultáneamente con el daño endotelial subsiguiente, hay una acumulación adicional de detritos celulares depositados en sitios vasculares estructuralmente alterados, independientemente de la vía enumerada anteriormente. El resultado de estos procesos de remodelación es la restricción del diámetro arterial. La patogenia de la aterosclerosis se describe de forma exhaustiva bajo el tema del mismo nombre. La intermitencia de la claudicación se debe ahora a la hipoxia inducida por el ejercicio (insuficiencia oxígeno suministro a los tejidos) de la pierna los músculos.

Etiología (causas) de la enfermedad arterial periférica (pAVD)

Causas biográficas

  • Edad creciente: mayor incidencia (frecuencia de nuevos casos) en la sexta y séptima décadas de la vida.

Causas conductuales

  • Nutrición
    • Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver Prevención con micronutrientes.
  • Consumo de estimulantes
    • Tabaco (fumar) - el riesgo relativo de los fumadores de padecer pAVD era más del doble de su riesgo de padecer enfermedades coronarias. corazón enfermedad (CHD) y apoplejía (golpe); para el riesgo de pAVD, tomó alrededor de 30 años volver a la normalidad; para el riesgo de cardiopatía coronaria, después de veinte años sin fumar y el riesgo de apoplejía se normalizó en cinco a veinte años.
  • Situación psicosocial
    • El estrés negativo en el lugar de trabajo aumenta el riesgo de una EVAP grave grave de manera similar a la apoplejía (accidente cerebrovascular) y al infarto de miocardio (ataque cardíaco)

Causas relacionadas con la enfermedad

  • Control de Diabetes mellitus (88% más de riesgo de pAVD).
  • Hiperfibrinogenemia: aumento de los niveles de fibrinógeno existentes sangre.
  • La hipertensión (presión arterial alta)
  • Insuficiencia renal (debilidad de los riñones)

Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio que se consideran independientes. factores de riesgo.

Etiología (causas) de la claudicación intermitente

Causas de lesiones arteriales estenosantes ("estrechamiento") y / o oclusivas ("cerradas") en las extremidades inferiores que pueden provocar claudicación intermitente:

  • Aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias).
  • Estenosis ístmica aórtica (ISTA; sinónimo: coartación de la aorta: coarctatio aortae) - constricción de la aorta (cuerpo principal la arteria) en la región del arco aórtico.
  • Claudicación espinal - dolor síndrome cuando el conducto vertebral es demasiado estrecho en la columna lumbar.
  • Displasia fibromuscular: cambios estructurales en la pared de las arterias que Lead al estrechamiento del diámetro de la vasos.
  • Malformaciones vasculares congénitas (congénitas) o adquiridas.
  • Síndromes de compresión, por ejemplo: síndrome de atrapamiento (sinónimo: síndrome de compresión poplíteo; inglés: poplíteo la arteria síndrome de atrapamiento, PAES) - trastorno circulatorio de la parte inferior pierna, que se basa en el daño a la arteria poplítea (arteria poplítea).
  • Tumor vascular
  • Enfermedad oclusiva arterial periférica (pAVK)
  • Periférico embolia (puede también Lead a isquemia aguda / disminución del flujo sanguíneo).
  • Quiste poplíteo (salida de la cápsula articular en la fosa poplítea y baja pierna).
  • Poplíteo aneurisma (dilatación patológica del poplíteo la arteria).
  • Pseudoxantoma elástico (PXE, sinónimo: síndrome de Grönblad-Strandberg): trastorno hereditario autosómico dominante o recesivo en el que las fibras elásticas del tejido conectivo son alterados por mineralescalcio) deposición.
  • Tumores vasculares primarios
  • Trombangitis obliterante (sinónimos: endarteritis obliterante, enfermedad de Winiwarter-Buerger, enfermedad de Von Winiwarter-Buerger, trombangitis obliterante) - vasculitis (enfermedad vascular) asociada con recurrencia (recurrente) arterial y venosa trombosis (coágulo de sangre (trombo) en un vaso sanguíneo); síntomas: inducidos por el ejercicio dolor, acrocianosis (coloración azul de los apéndices corporales) y alteraciones tróficas (necrosis/ daño tisular resultante de la muerte de células y gangrena de los dedos de manos y pies en etapas avanzadas).
  • Arteritis de Takayasu (vasculitis granulomatosa del arco aórtico y grandes vasos salientes; casi exclusivamente en mujeres jóvenes)
  • vasculitis (enfermedades reumáticas inflamatorias que provocan inflamación del vasos).
  • Degeneración quística de la adventicia: enfermedad vascular rara que puede provocar estenosis (estrechamiento) u obstrucción (oclusión) debido a formaciones quísticas en la adventicia, especialmente en la arteria poplítea.
  • Daño por traumatismo o radiación

Medicamentos

  • Aceclofenaco, Similar a diclofenaco y los inhibidores selectivos de la COX-2, se asocia con un mayor riesgo de episodios trombóticos arteriales.