La polisomnografía (PSG; polisomnografía) es un procedimiento de medicina del sueño y se utiliza para diagnosticar trastornos del sueño. Entre otros, el común síndrome de apnea obstructiva del sueño (OSAS) debe mencionarse aquí, que es parte del síndrome metabólico (nombre clínico de la combinación de síntomas obesidad (exceso de peso), hipertensión (hipertensión), elevado el ayuno glucosa (sangre en ayunas azúcar) y insulina en ayunas niveles séricosresistencia a la insulina) y dislipidemia (aumento de VLDL los triglicéridos, disminuido HDL colesterol)) a menudo afecta a pacientes obesos (obesos). Este trastorno se caracteriza por apneas obstructivas (estrechamiento de las vías respiratorias) (cese de respiración) o hipopneas (períodos en los que el paciente no respira o respira muy poco durante el sueño) y, a menudo, por ronquidos (rincopatía). Sin embargo, otros trastornos del sueño de origen diverso, como hipersomnias (somnolencia diurna aumentada a excesiva), insomnios (dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido), parasomnias (reacciones adversas o sensaciones durante las distintas fases del sueño) o trastornos del movimiento relacionados con el sueño. La polisomnografía se realiza como paciente hospitalizado en un laboratorio del sueño. Las grabaciones se pueden utilizar para crear un perfil de sueño individual, que normalmente permite un diagnóstico preciso de trastornos del sueño. Debido a que los diagnósticos del sueño son altamente susceptibles a la interferencia y los trastornos del sueño tienen cursos variables, puede ser necesario repetir los exámenes.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Pesadillas
- Apnea (pausa en la respiración, cese de la respiración)
- Epilepsia (trastorno convulsivo)
- enuresis nocturna - Enuresis nocturna en niños después de los 4 años.
- Explotar cabeza síndrome: al despertar o quedarse dormido, el paciente experimenta un sonido explosivo fuerte, no doloroso.
- Hipopnea (debajo derespiración, respiración reducida.
- Trastornos de hipersomniac: estado de somnolencia excesiva durante el día que no puede explicarse por una duración inadecuada del sueño; este cuadro clínico incluye:
- Hipersomnia idiopática: somnolencia diurna extrema con episodios de sueño muy largos pero no reparadores.
- Hipersomnia secundaria a otra enfermedad mental o física.
- Narcolepsia (enfermedad del sueño): la narcolepsia es un trastorno neurológico y es una de las hipersomnias, se caracteriza por somnolencia diurna extrema, ataques de conciliación del sueño, cataplejias (pérdida repentina del tono muscular con caída) y pesadillas vívidas. (<1%),
- Síndrome de Kleine-Levin: síndrome genético que es una de las hipersomnias recurrentes y se caracteriza por somnolencia diurna severa con una causa central (la causa está en el centro sistema nervioso). Las hipersomnias ocurren periódicamente durante días o semanas y pueden entrar en remisión completa (disminución temporal o permanente de los síntomas) en el ínterin. Además, los pacientes padecen anomalías del comportamiento como hipersexualidad, polifagia (aumento anormal del apetito), pérdida de función cognitiva (pérdida del rendimiento mental), comportamiento agresivo y síntomas psicóticos como alucinaciones.
- Trastornos de insomnio: patrón de quejas con duración y / o calidad del sueño insuficientes, que incluyen dificultad para conciliar el sueño, dificultad para dormir durante la noche y despertares temprano en la mañana.
- Catathrenia: gemidos relacionados con el sueño.
- Letal familiar insomnio - enfermedad del grupo de enfermedades priónicas con encefalopatía espongiforme progresiva (espongiforme progresiva cerebro enfermedad que es letal (fatal). Causado por estructuras de proteínas malformadas (priones) que destruyen las células nerviosas) y trastornos iniciales del sueño.
- Menstruaciónhipersomnia relacionada: episodios recurrentes de hipersomnia asociados con la menstruación (menstruación en las mujeres).
- Trastorno del sueño no relacionado con la respiración:
- Síndrome de piernas inquietas ("Piernas inquietas") - trastorno caracterizado por sensaciones dolorosas y extremadamente incómodas en las piernas. El movimiento constante puede brindar alivio al paciente, incluido el síndrome de pierna movimientos (PLMD).
- Apnea del sueño no obstructiva (sin respiración, es decir, cese de la respiración):
- Síndrome de apnea central del sueño (siempre hay una disminución o un aumento (reflejo) del impulso respiratorio a pesar de que la vía aérea superior está abierta).
- Síndromes de hipoventilación relacionados con el sueño (respiración reducida durante un período de tiempo prolongado durante el sueño)
- Parasomnias no REM
- Pavor nocturnus - "terror del sueño". Afecta principalmente a los niños. Los pacientes se despiertan con un fuerte llanto inicial bajo un miedo intenso acompañado de síntomas vegetativos (sudoración, inquietud). A diferencia de las pesadillas, el paciente no recuerda un episodio de sueño.
- Estados de confusión por el sueño
- Trastornos alimentarios relacionados con el sueño: comer y beber durante una respuesta de vigilia incompleta sin que el paciente sea consciente de este proceso.
- Alucinaciones relacionadas con el sueño
- Obesidad síndrome de hipoventilación - síndrome de hipoventilación con enfermedad subyacente reversible, obesidad (extrema exceso de peso/obesidad).
- Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS): cuando se confirma el diagnóstico para iniciar terapia forestal y de forma rutinaria a los tres, seis o doce meses.
- Psicofisiológico insomnio – Desorden del sueño que se origina en un aumento de la tensión física o emocional.
- Parálisis psicógena: parálisis de todo el cuerpo o de partes individuales del cuerpo para la cual no se puede demostrar una causa orgánica.
- Ataques de pánico
- Paradójico insomnio - subjetivo desorden del sueño que no se puede objetivar en polisomnografía.
- Parasomnias: comportamientos indeseables que se denominan que ocurren predominantemente durante el sueño o en la transición sueño-vigilia.
- Periódico pierna Movimientos durante el sueño: movimientos repetitivos de las piernas que pueden ir acompañados de episodios de vigilia.
- Trastornos del movimiento rítmico: movimientos rítmicos del cuerpo o de partes individuales del cuerpo durante el sueño.
- Roncopatía (patológica ronquidos).
- Trastorno disociativo relacionado con el sueño: aparición de eventos disociativos durante la transición sueño-vigilia (el término trastorno disociativo se utiliza para describir una pérdida de la integración psicológica del comportamiento y la experiencia).
- Trastornos del movimiento relacionados con el sueño
- Síndrome de piernas inquietas ("Piernas inquietas") - trastorno caracterizado por sensaciones dolorosas y extremadamente incómodas en las piernas. El movimiento constante puede brindar alivio al paciente, incluido el síndrome de pierna movimientos (PLMD).
- Calambres en las piernas relacionados con el sueño
- Trastornos del movimiento rítmico o mioclonias benignas (contracciones musculares involuntarias rápidas) en la infancia y la adolescencia.
- Rechinar los dientes (bruxismo)
- Trastorno del comportamiento en el sueño REM: trastorno en el que hay una pérdida de la inhibición natural del sueño de la actividad motora (movimiento corporal). Esto implica un comportamiento agresivo dentro de las experiencias de los sueños, una ocurrencia agrupada en conexión con alcohol o abstinencia de benzodiazepinas (abstinencia de pastillas para dormir) y como posible manifestación inicial de Enfermedad de Parkinson (enfermedad por temblores).
- Trastornos del ritmo circadiano: alteración del ritmo sueño-vigilia con desincronización del mismo.
Black Latte contraindicaciones
Poligrafía cardiorrespiratoria es un procedimiento de diagnóstico no invasivo, por lo que no existen contraindicaciones a considerar, salvo indicación adecuada. Sin embargo, el cumplimiento suficiente (cooperación del paciente) es un requisito previo para el desempeño.
Antes del examen
Antes del examen, un detallado historial médico y un completo examen físico son necesarios para delimitar el diagnóstico. En su mayor parte, la polisomnografía es un método de diagnóstico no invasivo que no requiere una preparación más intensiva del paciente. Si la medición de la presión intratorácica se realiza con una sonda esofágica, se debe informar al paciente sobre las posibles complicaciones y se debe obtener el consentimiento. Debido a que se utilizan al mismo tiempo una variedad de dispositivos de medición de diagnóstico, se debe educar al paciente sobre el curso del examen.
El procedimiento
El objetivo de la polisomnografía es registrar la arquitectura o las etapas del sueño y la continuidad del sueño. Los parámetros neurológicos y circulatorios se recopilan y registran. Además, video monitoreo Se requiere la presencia continua de personal médico, que sirve tanto para monitorear el comportamiento del paciente como para controlar la técnica, que es susceptible de interferencia, ya que las sondas de EEG, por ejemplo, se desprenden con frecuencia. Pequeña polisomnografía es el nombre que se le da a un examen utilizado para el diagnóstico de cuadros clínicos psiquiátricos, para el diagnóstico diferencial de epilepsias, y para terapia forestal monitoreo of respiracióntrastornos del sueño relacionados, como SAOS. Se registran los siguientes parámetros:
- Electroencefalograma (EEG): registro de cerebro olas.
- Electrocardiograma (ECG) - registro de la actividad eléctrica del corazón.
- Oximetría de pulso - grabación de sangre oxígeno saturación y corazón tarifa.
- Electrooculografía (EOG): registro de los movimientos oculares; registro de las fases REM (fases de movimientos oculares rápidos; movimientos oculares rápidos; la mayoría de los sueños ocurren durante esta fase).
- submental electromiografía (EMG): registra la actividad muscular, por ejemplo, de las piernas o los músculos masticatorios.
- Flujo y movimientos respiratorios: tanto abdominales (respiración abdominal) como torácicos (pecho respiración) se miden los movimientos respiratorios.
El registro continuo se realiza durante al menos 6 horas. Se realiza una gran polisomnografía en casos de terapia forestal- trastornos del sueño resistentes (p. ej., después de la sospecha inicial de un trastorno psicógeno), somnolencia diurna y sospecha de trastornos respiratorios del sueño. Además de los parámetros anteriores, se pueden monitorear las siguientes medidas adicionales:
- Presión sanguínea
- Movimientos y posición corporal
- Medida de erección
- Temperatura corporal
- Presión intratorácica (presión en el pecho) - Por sonda esofágica (sonda utilizada para medir la presión en el esófago).
- Medición de la presión de la mascarilla: se utiliza cuando se utiliza una máquina CPAP para el SAOS (ayuda respiratoria que crea presión positiva y contrarresta la constricción de las vías respiratorias).
- Sonidos de ronquidos
- Monitorización de sonido mediante micrófono
Para investigar la hipoventilación nocturna, la polisomnografía estándar se complementa con un registro continuo de la presión parcial de carbono dióxido (pCO 2). La medición transcutánea se usa más comúnmente para este propósito. La polisomnografía es el examen del sueño más completo y se realiza en laboratorios de sueño certificados. En la mayoría de los casos, el examen se realiza como paciente hospitalizado durante dos días y noches consecutivos. Mientras que la polisomnografía se realiza en el laboratorio del sueño, la poligrafía se realiza en la propia cama del paciente. El alcance de los exámenes realizados se reduce a la determinación de la noche oxígeno saturación y frecuencia del pulso, así como sobre la posición del cuerpo y la respiración durante el sueño, incluyendo ronquidos. Dependiendo del tipo de dispositivo, un electrocardiograma (ECG) y electromiografía (EMG) también forman parte de la poligrafía. La EMG permite registrar la actividad nocturna de los músculos de las piernas durante el sueño. La determinación de los datos asegura, entre otras cosas, el diagnóstico de apnea del sueño o Síndrome de piernas inquietas (piernas inquietas).
Despues del examen
No se requieren medidas especiales en el paciente después de la polisomnografía. Dependiendo de los resultados del examen, es posible que sea necesario tomar medicamentos u otras medidas terapéuticas. En caso de mediciones erróneas, artefactos o resultados no concluyentes, se debe considerar una repetición del examen.
Complicaciones potenciales
Debido a que la polisomnografía es un procedimiento no invasivo, no se esperan complicaciones.Si la medición de la presión se realiza con una sonda esofágica, debe tenerse en cuenta que la inserción de una sonda esofágica es muy incómoda y se asocia con una alta presión del paciente. estrés. Rara vez, lesión de la nasofaringe o el esófago. mucosa ocurre.