Fisioterapia para la estenosis del canal espinal en la columna cervical

A conducto vertebral La estenosis se produce cuando se produce un estrechamiento del canal espinal. Esto puede ser causado por el proceso normal de envejecimiento de la columna o por enfermedades inflamatorias (por ejemplo, osteoartritis). En conducto vertebral estenosis, compresión del médula espinal ocurre con los síntomas correspondientes. La terapia se realiza de forma conservadora, si es posible. Sin embargo, en el caso de una compresión severa, es necesaria una operación de alivio para proteger el tejido nervioso sensible.

Fisioterapia / tratamiento

El estrechamiento anatómico del conducto vertebral suele ser irreversible. Sin embargo, se puede utilizar un tratamiento fisioterapéutico conservador para contrarrestar un estrechamiento adicional. Con este fin, se intenta mantener o restaurar la posición fisiológica de la columna cervical en la medida de lo posible.

Certain cabeza posturas, por ejemplo, un prolongación (cuando se empuja el mentón hacia adelante), puede provocar un estrechamiento adicional del canal espinal. Al corregir la postura, que implica fortalecer y se extiende músculos correspondientes, se puede intentar contrarrestar la progresión de estenosis del canal espinal. También se pueden utilizar ejercicios de movilización y técnicas de terapia manual para apoyar este proceso.

  • Corrección de postura (fortalecimiento, movilización y estiramiento)
  • Terapia manual
  • Fortalecimiento de estructuras circundantes
  • Estrategias de compensación por mal funcionamiento
  • Técnicas analgésicas
  • Masaje de puntos gatillo, masajes
  • Crear programa de tareas
  • Terapia física

En el caso de existir daño en el nervio, los músculos afectados de la periferia también deben entrenarse para contrarrestar la atrofia, es decir, la degradación de los músculos. Se pueden elaborar estrategias compensatorias con el paciente en fisioterapia en caso de trastornos funcionales irreversibles. Además, relajante y dolor-se utilizan técnicas de alivio.

Tratamiento de puntos gatillo, masaje o la aplicación de calor puede relajar los músculos tensos y con un suministro deficiente y aliviar los síntomas. Además de la terapia, el paciente debe realizar regularmente un programa de tareas con ejercicios de fortalecimiento y movilización. Si se realiza una operación a pesar de la fisioterapia, el postratamiento incluye ejercicios de estabilización y movilización en la medida de lo posible.

Terapia manual para estenosis del canal espinal en la columna cervical (columna cervical) se lleva a cabo con el objetivo de aliviar dolor, liberando cuidadosamente los bloqueos en la columna vertebral articulaciones y así ensanchando el canal espinal tanto como sea posible. Además, los músculos de la columna cervical se pueden relajar mediante un tratamiento de puntos gatillo y selectivo. masaje. En la terapia manual, la tracción de la columna cervical se puede realizar al principio.

El terapeuta coloca sus manos debajo del hueso occipital y ejerce una ligera tracción sobre toda la columna cervical. Además, el corto cuello los músculos que comienzan allí se pueden masajear. Liberar bloqueos en la columna cervical es controvertido y arriesgado, pero el terapeuta puede mover la columna vertebral. articulaciones unos contra otros y así mejorar el juego conjunto.

La terapia manual de la columna cervical también incluye el tratamiento de la transición cérvico-torácica, es decir, la transición de la columna cervical a la columna torácica y los alrededores articulaciones. Puede encontrar información más detallada sobre la terapia manual en el artículo Terapia manual en el tratamiento fisioterapéutico o conservador de estenosis del canal espinal, el fortalecimiento de la musculatura circundante juega un papel importante. En particular, los músculos autóctonos de la espalda, que corren como dos hebras a la derecha e izquierda de la columna hasta el hueso occipital, estabilizan cada segmento de movimiento individual con las articulaciones vertebrales.

Lo superficial cuello Los músculos también contribuyen a la estabilización y movilidad de las articulaciones vertebrales. La estabilización de los segmentos de movimiento individuales de la columna cervical es importante en la estenosis del canal espinal para que el espacio del canal espinal no se estreche aún más. Además, incluso con rápidos cabeza Se previenen los movimientos, el desarrollo de bloqueo articular y el atrapamiento de fibras nerviosas emergentes del canal espinal.

Además del local cuello músculos, puede ser útil para fortalecer el hombro circundante y músculos del cuello, como el M. trapecio, que tira desde la columna cervical hasta el hombro, para lograr una mejor estabilidad. Dado que movimientos como prolongación (empujando la barbilla hacia adelante) o extensión (colocando el cabeza en el cuello) conducen a un mayor estrechamiento del canal espinal, se recomienda un movimiento contrario, la retracción.Retracción: El paciente se sienta erguido en una silla o realiza el ejercicio en posición de pie. Al principio puede resultar útil practicar el ejercicio frente a un espejo para poder controlarlo mejor.

Desde la postura erguida, el paciente ahora empuja la barbilla hacia atrás como si quisiera hacer un grosero. La columna cervical se estira hacia arriba y se alarga, la parte posterior de la cabeza se eleva hacia el techo. La posición se puede mantener durante unos segundos y luego soltarla lentamente.

Al soltar, solo se debe liberar la tensión, pero no el contramovimiento de forma activa. El ejercicio se puede realizar en 3-4 series con aproximadamente 10-12 repeticiones. Como refuerzo, se puede aplicar una ligera sobrepresión al final del movimiento.

Esto se hace mejor colocando el espacio entre el pulgar y el índice dedo en la barbilla, con el antebrazo en ángulo recto con la columna cervical. Ahora, al final del movimiento, se aplica una ligera presión justo contra el mentón (para evitar fuerzas de palanca) y se aumenta la retracción. Se puede sentir un ligero tirón en la transición a BWS.

Levantar la cabeza: el paciente se acuesta sobre una colchoneta en posición supina. La barbilla se tira hacia el pecho y la parte posterior de la cabeza se empuja hacia arriba. Desde el grosero, la cabeza con la columna cervical estirada se eleva aprox.

1 cm y se mantiene durante hasta 10 segundos. Una variación es cuando la cabeza con la columna cervical estirada gira hacia un lado antes de levantarse. Esto entrena los finos músculos laterales.

Se pueden encontrar más ejercicios en los artículos:

  • Ejercicios para la estenosis del canal espinal
  • Estenosis del canal espinal: ejercicios para el hogar

El programa de tareas para la estenosis del canal espinal debe incluir ejercicios particularmente activos para fortalecer el músculos del cuello, por ejemplo, levantando la cabeza en decúbito prono con una vista hacia abajo. Además, la luz se extiende ejercicios para el hombro y músculos del cuello o auto-masaje con un tenis La pelota puede mostrarse durante la terapia y repetirse en casa. El tratamiento con un cojín térmico también se puede hacer muy bien en casa para dolor alivio y músculo relajación.

Si se producen trastornos funcionales en el área de la columna cervical, esto puede dar lugar a restricciones considerables en la vida cotidiana y en el trabajo. Dado que los trastornos funcionales de la columna cervical impiden la rotación de la cabeza y, por lo tanto, limitan el campo de visión, es necesario reconsiderar la propia capacidad de conducción durante las molestias persistentes. La terapia manual y la fisioterapia en el contexto de la fisioterapia ya pueden lograr un efecto inmediatamente efectivo, que ya puede expandir significativamente el rango de movimiento.

Las estrategias compensatorias para los movimientos no ejecutables de la columna cervical durante la fase aguda de las quejas ya son naturales como postura protectora. La parte superior del cuerpo se puede girar en la dirección deseada para aliviar la columna cervical. Es importante mantener los hombros lo más relajados posible para evitar complicaciones secundarias y dolor en el hombro y el área del cuello, que a menudo ocurren en la enfermedad de la columna cervical.

En la estenosis del canal espinal, el tratamiento del dolor juega un papel importante en la terapia. Se intenta evitar las restricciones de movimiento relacionadas con el dolor causadas por las posturas de alivio. Para aliviar el dolor, se pueden utilizar técnicas manuales de alivio como la tracción, es decir, una tracción ligera en la columna cervical.

Además, la musculatura circundante, como los músculos del hombro y el cuello, se puede llevar a se extiende posiciones para liberar la tensión. Además, los músculos del cuello se pueden relajar con agarres de masaje o se pueden tratar específicamente con la técnica del punto gatillo para liberar su tensión. El masaje de puntos gatillo es una técnica de masaje manual en la que ciertos puntos de presión (puntos gatillo) del músculo se tratan con presión media para reducir la tensión del músculo y disminuir el dolor causado por la tensión muscular dura.

Se presiona el punto específico del vientre o la base del músculo durante entre 30 y 60 segundos, al menos hasta que se sienta una reducción significativa de la tensión muscular. Esto relajación del músculo forma parte de un arco reflejo que sirve para proteger el tejido. En la fisioterapia para la estenosis espinal, como en la fisioterapia, la atención se centra en reducir el dolor y la tensión muscular.

Además del masaje clásico de la columna cervical, la zona hombro-cuello y la columna torácica superior, terapia de punto gatillo también se puede utilizar para tratar los músculos. En preparación para estas técnicas de masaje, terapia de calor, como una compresa de barro o un cojín térmico, puede aflojar los músculos. El rollo caliente también se puede utilizar para estimular el metabolismo y regular la tensión muscular. Los baños calientes son una posibilidad del terapia de calor, que también está en casa muy bien factible.

Además, el calor húmedo de una toalla rociada con agua caliente puede aliviar las molestias. En el campo de electroterapia, métodos suaves como aplicar una corriente de interferencia analgésica o un tratamiento con ultrasonido puede ser usado. Un requisito previo para esto suele ser que no haya metal presente en el área de tratamiento.

Acupuntura es uno de los métodos de curación alternativos y se puede utilizar solo o junto con fisioterapia, fisioterapia, medicación o cirugía. Se utiliza principalmente para dolencias crónicas en las que otros métodos terapéuticos han alcanzado sus límites. De acuerdo a acupuntura doctrina, agujas de acupuntura se colocan en ciertos puntos cercanos al dolor, pero también en puntos alejados del mismo.

Las agujas largas y clásicas permanecen en los puntos durante unos 20 a 30 minutos y luego se retiran. También es posible usar agujas permanentes, que son pequeñas y planas y se pueden usar durante varios días. No se esperan peligros o efectos secundarios con acupuntura.

Incluso es posible lograr el éxito con este método de tratamiento donde otros métodos de terapia fallan. El trastorno orgánico básico de la estenosis del canal espinal, el estrechamiento del canal espinal y la compresión resultante en la salida los nervios causado por procesos de envejecimiento, osteoporosis or espondilolistesis no puede tratarse causalmente con fisioterapia. Sin embargo, la terapia para reducir el dolor y la expansión de la movilidad pueden reducir significativamente los síntomas, por lo que la terapia quirúrgica se retrasa durante años o ya no es necesaria.