La malacoplaquia es una de las raras vejiga y trastornos del tracto urinario que pueden ocurrir en otros sitios. Se diagnostica mediante pruebas de laboratorio y diversas técnicas de imagen. Por lo general, se puede tratar con medicamentos, por lo que quirúrgico. medidas rara vez se requieren.
¿Qué es la malacoplaquia?
La malacoplasia es un tracto urinario crónico. inflamación del tracto gastrointestinal y otros sistemas de órganos como el riñón, urétery tracto gastrointestinal. Además, la malacoplaquia también puede afectar los pulmones, la garganta, lengua, tracto genital, piely central sistema nervioso. Cistoscópicamente, hay múltiples protuberancias planas de la mucosa, algunos de los cuales se presentan como en relieve, gris blanquecino y placa-como. Macroscópicamente, el mucosa se presenta como se describe cistoscópicamente, posiblemente con un borde hemorrágico. Debido a los procesos de cicatrización, la lesión puede solidificarse con el tiempo. Aunque el urinario vejiga de la mujer se ve afectado con mayor frecuencia, otros órganos del tracto urinario también pueden enfermarse desde el principio o durante el curso de la enfermedad. No es infrecuente que exista una inmunodeficiencia, una inmunodeficiencia o un tumor. La mayoría de las personas afectadas son las personas mayores de 50 años con una infección crónica por E. coli. Las mujeres tienen cuatro veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad que los hombres. El pronóstico en casos de malacoplaquia urinaria. vejiga o participación unilateral de la riñón es bueno después de adecuado terapia forestal. Sin embargo, si hay afectación renal bilateral, la mortalidad dentro de los seis meses es alta.
Causas
Una de las causas de la malocoplaquia es la descomposición bacteriana intrafagosómica no intacta de los macrófagos desencadenada en asociación con una infección bacteriana crónica. El nido para la formación de cuerpos intracelulares de Michaelis-Gutmann son los restos no degradados del asentamiento bacteriano. Los factores de riesgo incluyen infecciones crónicas del tracto urinario con E. coli (en el 90 por ciento de los casos), inmunodeficiencia o enfermedad maligna, u otras enfermedades sistémicas con efectos debilitantes. Un defecto en el monocitos o los macrófagos también deben considerarse como una posible causa. Aquí el monocitos que circulan en el torrente sanguíneo son responsables de la formación de macrófagos. Después de su transformación en células grandes y móviles, estos macrófagos pertenecen a la estructura celular. sistema inmunológico. Ahí absorben patógenos y bacterias fotosintéticas, digerirlos y hacerlos inofensivos de esta manera. Por eso los macrófagos también se denominan fagocitos. Si este proceso de defensa se ve perturbado, los macrófagos toman el bacterias fotosintéticas, pero solo digerido de forma incompleta. El mal digerido bacterias fotosintéticas acumular. El resultado es una acumulación celular granulomatosa en respuesta a las células inmunes.
Síntomas, quejas y signos.
Si el tracto urinario se ve afectado por malacoplasia, esto se manifiesta por infecciones crónicas del tracto urinario, un aumento ganas de orinar pero también rojo sangre células en la orina, lo que se llama hematuria. Si el intestino se ve afectado, los síntomas incluyen constantes o recurrentes diarrea, dolor abdominaly una sensación de plenitud. El sangrado vaginal indica claramente una enfermedad del tracto genital. Pápulas que pican piel erupciones pero también úlceras en el Área abdominal o en la cara o en la región anal indican que el piel se ve afectado por malacoplaquia. Los síntomas inespecíficos incluyen dolor y fiebre. Es muy posible que la malacoplasia esté asociada con enfermedades granulomatosas como tuberculosis o carcinomas, por ejemplo, próstata carcinoma.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Al principio, hay un historial médico con preguntas sobre síntomas y problemas actuales. A esto le sigue la localización y determinación de cuándo, con qué frecuencia y con qué intensidad ocurren. Esto diagnóstico diferencial constituye la base para los exámenes y terapias posteriores. Diagnóstico de laboratorio se realizan mediante un urocultivo y un sangre cultura para determinar la valores de laboratorio. A esto le sigue un diagnóstico radiológico con una ecografía y una tomografía computarizada del abdomen. Durante la urografía, también llamada urografía, una Rayos X se obtiene una imagen de contraste. Los hallazgos de imagen de la urografía temprana después de unos minutos de la inyección de contraste se comparan con la urografía tardía dentro de las 24 horas.Riñón Se puede detectar disfunción, obstrucción excretora, pero también obstrucción del tracto urinario. Durante la urografía excretora urotomografía, se toman imágenes de cortes (aproximadamente de cinco a diez minutos pi). Se puede adjuntar una urografía tardía. La urografía por infusión se utiliza para visualizar el tracto urinario después de la administración intravenosa. administración de una gran cantidad de medio de contraste. Este examen también se puede realizar en casos de insuficiencia renal así como en casos de preparación insuficiente. La imagen tiene una alta intensidad. en un TC de abdomen, las imágenes del abdomen se obtienen corte por corte. Esto permite evaluar no solo la forma y la ubicación, sino también la condición de tejidos y órganos. Los cambios patológicos y las alteraciones tisulares se pueden evaluar directamente. Endoscopia suele ser el método de elección para un diagnóstico fiable. Para el examen de la vejiga urinaria, en hombres, incluido el uretra, es una citoscopia con el citoscopio, también llamada uretrocistoscopia. Para este examen, el pálido se llena con un líquido estéril. Con la pequeña cámara del citoscopio, el médico puede ver y diagnosticar la vejiga urinaria como si estuviera bajo una lupa. Los nódulos de color blanco amarillento y placa De este modo se pueden detectar claramente los depósitos en el tejido. La certeza final se puede lograr con los hallazgos histológicos. Las lesiones detectables y otros cambios se someten a muestreo de tejido (biopsia) para este propósito. Histología muestra grandes histiocitos, las llamadas células de Hansemann, pero también pequeños cuerpos de inclusión basófilos e intracitoplasmáticos (cuerpos de Michaelis-Gutmann) de una matriz extracelular, que son patognomónicos. Si la vejiga urinaria se ve afectada, la disuria debe aclararse así como polaquiuria y hematuria. También debe aclararse la afectación renal y renal en estasis urinaria con signos radiológicos de lesiones ocupantes de espacio, ya que pueden estar en un estrecho consenso. En los hombres, los testículos deben incluirse en las investigaciones.
Complicaciones
Como resultado de la malacoplaquia, las personas afectadas sufren molestias, principalmente en la vejiga o el tracto urinario. Estas quejas también afectan con frecuencia la psique del paciente, lo que resulta en malestar psicológico o depresión.. Además, los pacientes sufren de dolor abdominal y una sensación de plenitud. Las mujeres pueden verse afectadas por hemorragias vaginales inesperadas y cambios de humor. Del mismo modo, se producen erupciones y picazón en la piel, por lo que la malacoplaquia reduce significativamente la calidad de vida de la persona afectada. Pueden formarse úlceras en el Área abdominal, llevando a dolor. No es raro que el paciente experimente fiebre y general fatiga. En muchos casos, se desarrollan varios cánceres, que en el peor de los casos pueden Lead hasta la muerte del paciente. En este caso, la esperanza de vida del paciente también se reduce significativamente. El tratamiento de la malacoplaquia se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. Por lo general, no se presentan complicaciones, pero no todos los síntomas siempre pueden limitarse por completo. En el peor de los casos, las personas afectadas sufren insuficiencia renal y muere por los síntomas de malacoplaquia.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si la persona afectada sufre repetidamente de una infección del tracto urinario, esto debe discutirse con el médico tratante. Si hay persistente dolor o alteraciones durante la micción, es necesaria una visita al médico para que se pueda determinar la causa de las quejas. Un ganas de orinar que se repite poco después de una visita exitosa al baño es un indicio de una irregularidad existente en el organismo. Si esta queja persiste durante varias semanas o días, se debe consultar a un médico. En caso de trastornos digestivos, ruidos intestinales o diarrea, es necesaria la atención médica de un médico. Si hay una inquietud interior, una irritabilidad creciente, si el rendimiento de la persona afectada disminuye o si hay una mayor necesidad de dormir, se debe consultar a un médico. Si hay cambios en la apariencia de la piel, se necesitan más exámenes médicos para determinar la causa. Si aparece una erupción o si hay picazón en la piel, un médico debe evaluar las anomalías. En el caso de abierto heridas, estéril Cuidado de heridas es necesario para que no se desarrollen más enfermedades o complicaciones. sangre se nota en la orina o si se produce un sangrado vaginal que no está relacionado con la mujer menstruación, se debe realizar una visita al médico lo antes posible.
Tratamiento y terapia
La medicación es antibiosis a largo plazo con fluoroquinolonas (inhibidores de girasa). Se conocen cotrimocazol, rifampicina, sulfanamidas y dociciclina, respectivamente. Sin embargo, hasta ahora no existe una duración uniforme del tratamiento, por lo que a largo plazo terapia forestal se asume generalmente. En casos raros, es necesaria la remediación quirúrgica mediante resección o entablillado ureteral (nefrectomía). Por ejemplo, se requiere resección quirúrgica para etapas de desarrollo pseudotumorosas. La nefrectomía o nefrectomía parcial a menudo va seguida de una quimioterapia con, por ejemplo, trimetoprim-sulfametoxazol. En cualquier caso, la decisión debe tomarse en función de los síntomas y la función del órgano. El pronóstico ahora es positivo. Sin emabargo, insuficiencia renal puede ocurrir después de completar el tratamiento de la afectación del tracto urinario o enfermedad del tracto urinario debido a la recurrencia.
Perspectivas y pronóstico
Crónico inflamación del tracto urinario tiene un buen pronóstico si la persona afectada busca la cooperación de un médico. En la mayoría de los casos, a largo plazo terapia forestal es necesario para que se pueda producir un alivio significativo de los síntomas y se pueda lograr la recuperación si el curso es favorable. La administración de medicación es necesaria para que el organismo se fortalezca lo suficiente en el proceso de curación. Sin medicación, los síntomas normalmente persistirán de forma permanente durante mucho tiempo. Además, aumenta el riesgo de enfermedades secundarias. Las deficiencias generalmente se extienden a otras áreas físicas o afectan la estabilidad de la psique. Esto puede Lead al desarrollo de enfermedades adicionales en el curso posterior de la enfermedad. Para un buen pronóstico, se ha demostrado que, además del tratamiento farmacológico, se conseguía una mejora significativa de la situación si también se proporcionaba apoyo psicoterapéutico. Estados emocionales y mentales. estrés tienen una participación considerable en las irregularidades físicas. Especialmente en el caso de enfermedades crónicas subyacentes, esta circunstancia debe tenerse en cuenta en la atención médica. Las mejoras se observan en un gran número de casos tan pronto como la persona afectada elimina los factores estresantes existentes de la vida cotidiana, procesa los eventos vividos y se produce la reestructuración cognitiva. Además, para muchos pacientes, la mejora en el estilo de vida contribuye significativamente a un buen pronóstico.
Prevención
Hasta la fecha, ni la medicina ortodoxa clásica ni la naturopatía homeopática han conocido formas de prevenir la malacoplaquia. Para que esta enfermedad se detecte en sus primeras etapas, se debe realizar un examen urológico al menos una vez al año. Si se presentan síntomas, se recomienda un examen directo por parte del urólogo. En las primeras etapas, el tratamiento farmacológico como se describe aquí casi siempre es suficiente.
Atención de seguimiento
Dado que el tratamiento de la malacoplaquia es relativamente complejo y prolongado, la atención de seguimiento se centra en el manejo seguro de la condición. Las personas afectadas deben intentar centrarse en un proceso de curación positivo a pesar de la adversidad. Para construir la mentalidad adecuada, relajación ejercicios y meditación puede ayudar a calmar y enfocar la mente. Esto es fundamental para la recuperación. Debido a la malacoplaquia, los que la padecen sufren principalmente de graves diarrea, dolor abdominal y hinchazón. Debido a la diarrea constante, deshidratación también ocurre, por lo que el general condición de la persona afectada se deteriora. En las mujeres, la enfermedad puede causar sangrado en el área vaginal. Muchos pacientes luchan con complejos de inferioridad porque se avergüenzan de los síntomas. Si esto se refleja en graves depresión. y otras angustias psicológicas, consultar a un psicólogo puede ser útil para aclarar hasta qué punto la terapia es apropiada.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La malacoplaquia debe ser evaluada y tratada por un médico. Acompañando a largo plazo antibióticos, el paciente debe tomárselo con calma. La medida más importante es apoyar la función del tracto urinario mediante una ingesta suficiente de líquidos. dieta no debe incluir alimentos que estrés la vejiga y el tracto urinario. Por ejemplo, se deben evitar los alimentos que contienen cítricos, jugos de limón y bebidas alcohólicas. Antibiótico El tratamiento puede apoyarse con reposo en cama y luego con ejercicio suave. El área íntima debe mantenerse caliente para prevenir más enfermedades del tracto urinario. Dependiendo de los síntomas presentes y de la alteración de la función del órgano, el tratamiento homeopático puede ser útil. Efectivos son, por ejemplo, belladona y árnica así como glóbulos de los ingredientes activos de La garra del diablo. Para evitar interacciones con el antibióticos tomado, se debe discutir un tratamiento alternativo con el médico responsable de antemano. Una vez finalizada la terapia, el paciente debe someterse a exámenes de control periódicos. Solo cerca monitoreo puede detectar un nuevo brote en una etapa temprana. Si se presentan los síntomas típicos, se indica una aclaración inmediata por parte del urólogo.
