Apoyo osteoartritis es una enfermedad degenerativa del articulaciones ubicado en la mano, que se asocia con un desgaste acelerado del articular cartílago. Debido al aumento general de la degeneración articular después de los 50 años, el riesgo de artritis aumenta con esta edad.
¿Qué es la osteoartritis de la mano?
Diferencia de diagrama esquemático entre articulación sana, artritis y osteoartritis. Click para agrandar. Mano osteoartritis es una enfermedad degenerativa de las estructuras cartilaginosas de las muñecas caracterizada por un proceso acelerado de desgaste o atrición. En particular, el medio y el final articulaciones de los dedos, el articulación de la silla de montar del pulgar, y la muñeca articulación (especialmente entre el radio y el cúbito y el radio y escafoides) se ven afectados con frecuencia por la mano artrosis. El daño a las estructuras de la articulación cartilaginosa conduce a rugosidades y grietas, por lo que pierden espesor y ya no pueden cumplir su choque- o función reductora de presión y aliviar la articulación. Como el afectado cartílago estructuras y adyacentes huesos están sometidos a cargas cada vez mayores, los huesos se engrosan (esclerosis subcondral) y forman inserciones (osteofitos). A medida que avanza la enfermedad, secundaria inflamación de la membrana sinovialartritis) y derrames articulares pueden manifestarse, lo que lleva a dolor además de la rigidez articular característica de la osteoartritis de la mano.
Causas
El desgaste osteoartrítico generalmente es causado por daño a la articulación. cartílago capa, aunque en la mayoría de los casos no se puede determinar la causa subyacente de este daño (artrosis primaria de la mano). Además de los factores genéticos (acumulación familiar), se sospechan causas hormonales, ya que las mujeres en particular se ven afectadas por dedo articulación artrosis después de la menopausia. Además, las cristalopatías (depósitos de cristales como gota), enfermedades metabólicas, artritis reumatoide, osteoporosis (pérdida de hueso), osteonecrosis (muerte de una sección ósea), así como las malposiciones articulares genéticas o relacionadas con un accidente pueden causar daño a las estructuras del cartílago en el articulaciones y así la mano artrosis (artrosis secundaria de la mano). El proceso de desgaste se ve favorecido adicionalmente por una sobrecarga permanente de las juntas correspondientes (exceso de peso, actividades de tensión en las articulaciones) así como la falta de ejercicio.
Síntomas, quejas y signos.
La osteoartritis de la mano no causa inicialmente ninguna molestia. A medida que avanza la enfermedad, pueden desarrollarse varios síntomas y quejas. Por lo general, primero se produce una ligera rigidez de los dedos, que la persona afectada nota principalmente por la mañana y después de períodos de descanso más prolongados. Más tarde, los dedos se hinchan, lo que dificulta cada vez más formar un puño. Eventualmente, el dolor también ocurre en reposo y conduce a mayores restricciones de movimiento. A menudo, las articulaciones se hinchan y se enrojecen o se calientan mucho. Si el dedo Las articulaciones de los extremos están involucradas, a veces se desarrollan engrosamientos que pueden llenarse de gelatina o pus y vaciar después de unos días o semanas. Posteriormente, se forman nuevos espesamientos. En etapas posteriores, estos engrosamientos se convierten en huesos piel lesiones que aparecen primero en los lados derecho e izquierdo de las articulaciones y eventualmente se extienden a toda la mano. Artrosis de la mano en el articulación de la silla de montar del pulgar causas dolor y restricciones de movimiento. Hay un dolor intenso por presión durante los movimientos cotidianos, que solo desaparece lentamente. Acompañando a estos síntomas, la artrosis de la mano puede causar alteraciones circulatorias, parálisis9 y alteraciones sensoriales en la mano afectada. En un curso severo, la mano afectada o dedo ya no se puede mover o solo se puede mover de forma limitada.
Diagnóstico y curso
La osteoartritis de la mano se diagnostica sobre la base de síntomas característicos (dolor, hinchazón, enrojecimiento, hipertermia, rigidez articular). El diagnóstico es confirmado por un Rayos X examen, que revela los cambios articulares típicos causados por la osteoartritis, como el estrechamiento del espacio articular, la compresión del huesos cerca de la articulación y las inserciones óseas (osteofitos). Además, un Rayos X La imagen permite hacer declaraciones sobre la etapa de la artrosis de la mano. Las enfermedades metabólicas u osteopatías subyacentes se pueden detectar en el curso de una tomografía computarizada, imagen de resonancia magnética or sangre pruebas Punción articular y urografía (Rayos X imagen de contraste del riñón y del tracto urinario) se utilizan para diagnosticar cristalopatías como gota. A diferencia de otras estructuras endógenas como piel, uñas or pelo, las estructuras cartilaginosas pierden la capacidad de regenerarse después de la pubertad, por lo que el daño no se puede compensar o solo se puede compensar de forma muy limitada. Con prevención o diagnóstico precoz e inicio de terapia forestal, los cambios degenerativos y la progresión de la osteoartritis de la mano pueden ralentizarse.
Complicaciones
La osteoartritis de la mano provoca un desgaste rápido de las muñecas, lo que produce un dolor relativamente intenso. Este dolor puede presentarse en forma de dolor de movimiento o como dolor en reposo y, por lo tanto, afectar negativamente a la calidad de vida en cualquier caso. El dolor también conduce a restricciones considerables en el movimiento, por lo que las actividades normales con las manos generalmente ya no pueden llevarse a cabo sin más preámbulos. El dolor a menudo se extiende a toda la mano. El dolor en reposo puede Lead a problemas para dormir por la noche. No es raro que ocurra hinchazón de las articulaciones. Debido al dolor y las deficiencias en la vida cotidiana causadas por la artrosis de la mano, también pueden surgir molestias psicológicas u otros estados de ánimo. Los pacientes a menudo se retiran de la vida activa y, por lo tanto, ya no participan en actividades sociales. interacciones. El tratamiento de la artrosis de la mano se realiza con la ayuda de medicamentos, terapias o mediante una intervención quirúrgica. No se producen otras complicaciones en el proceso. Sin embargo, no se puede predecir si los dedos y toda la mano recuperarán el uso completo después del tratamiento. La esperanza de vida no se ve afectada por la osteoartritis de la mano.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Tan pronto como haya una incomodidad inexplicable en el muñeca o de la mano, una visita al médico es muy recomendable. Esto es especialmente cierto si muñeca el movimiento está restringido. En este caso, el ortopedista debe aclarar si existe artritis en la mano o dónde radica la causa de los síntomas. A menudo, los síntomas se desarrollan de forma bastante gradual durante meses o incluso años. En este caso, los afectados deben consultar a un médico tan pronto como se den cuenta de los síntomas en la vida cotidiana. Una visita al médico es particularmente inevitable si la mano solo puede funcionar en un grado reducido o si la fuerza en los dedos disminuye cada vez más. Trastornos circulatorios en el área de la mano también debe ser examinada y tratada a su debido tiempo. Lo mismo se aplica si la persona afectada no puede sostener objetos o solo puede hacerlo con gran dificultad, o si la mano tiembla con frecuencia cuando está en reposo. Muchos pacientes desarrollan el llamado comportamiento de evitación para ahorrarles la mano. Sin embargo, esto tiende a ser contraproducente. En cambio, se debe consultar a un médico para que pueda realizar los exámenes necesarios e iniciar la terapia terapéutica adecuada. medidas. Se requiere especial urgencia si los síntomas ya se están extendiendo a otras áreas o si el dolor es tan severo que se requiere medicación regular.
Tratamiento y terapia
En el caso de la osteoartritis de la mano, terapéutica medidas están destinados principalmente a reducir el dolor, mejorar la movilidad y ralentizar el desgaste de las articulaciones. Inicialmente conservador terapia forestal que consiste en fisioterapia así como enfriamiento o aplicación de calor y medicación con analgésicos y antiinflamatorios drogas (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) se utiliza generalmente para dolor agudo. En casos de dolor pronunciado y inflamación, cortisona o radionucleidos (radiosinoviortesis) además se inyectan localmente en la articulación afectada para reducir el dolor. Si conservador terapia forestal medidas no mejoran los síntomas, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Se encuentran disponibles varios procedimientos de terapia quirúrgica para este propósito. Por ejemplo, en el caso de la artrosis primaria de la mano, se puede considerar la denominada denervación, en la que la conducción del dolor los nervios en la muñeca se cortan y apagan, mientras que la articulación en sí y su movilidad permanecen intactas. En el caso de desgaste artrítico de las articulaciones medias de los dedos o de la muñeca, a menudo se inserta quirúrgicamente una prótesis articular o un marcador de posición de silicona para garantizar la ausencia de dolor y la movilidad de la articulación afectada. Otro procedimiento es el endurecimiento de la articulación, que se recomienda en el caso de desgaste de las articulaciones de los dedos, así como en el caso de pacientes que ejercen mucha presión sobre estas articulaciones en el trabajo. Si el articulación de la silla de montar del pulgar (rizartrosis) o se afecta el carpo en la zona de la articulación en silla de montar del pulgar, se suele utilizar una extracción parcial de la articulación (hueso del carpo) con suspensión simultánea del tendón o plástico de las propias estructuras del cuerpo para la estabilización de la articulación (plástico Epping). Además, un cambio dietético a favor de un vegetal dieta suplementos Apoyar el metabolismo del cartílago (incluidos los bloques de construcción de cartílago sintético, glucosamina sulfatos Colágeno hidrolizados) y antioxidantes y vitaminas se recomienda para la artrosis de manos.
Perspectivas y pronóstico
Las perspectivas de la osteoartritis de la mano deben considerarse de manera diferenciada. No se dispone de curas, pero las personas afectadas pueden retrasar la progresión de una enfermedad. Debe adoptarse un comportamiento que permita a las personas vivir sin dolor con artrosis de manos. Con la actitud individual adecuada, se puede formular un pronóstico positivo. Hay ocupaciones que Lead a diferentes tensiones en los dedos. Los pacientes con osteoartritis de la mano deben considerar cambiar su ocupación si sus ingresos provienen principalmente de sus manos. El seguro de pensión a menudo ayuda en estos casos financiando el reciclaje. Se ha comprobado que ser exceso de peso aumenta los síntomas típicos de la osteoartritis. Las articulaciones tienen que cargar demasiado masa. Lo mismo se aplica a las manos. La ausencia de síntomas y el bajo peso corporal suelen ir de la mano. Los médicos también aconsejan una dieta. Las frutas y verduras contienen muchos omega-3 ácidos grasos, que inhiben las reacciones inflamatorias. Carne, nicotina y alcohol, por otro lado, son perjudiciales y deben evitarse. Las medidas preventivas también incluyen prevenir el desgaste de las articulaciones. También se pueden realizar ejercicios regulares y variados con los dedos. Los terapeutas imparten el conocimiento de las sesiones de formación adecuadas.
Prevención
Los procesos de desgaste artrítico y, en consecuencia, la artrosis de la mano se pueden prevenir mediante una actividad deportiva regular que sea suave para las articulaciones. Esto promueve sangre Fluye a la membrana sinovial que irriga el cartílago y asegura el desarrollo de los músculos estabilizadores. Asimismo, la evitación de continuos unilaterales y desfavorables estrés en las muñecas previene la artrosis de la mano.
Programa de Cuidados Posteriores
Uno de los objetivos de la atención de seguimiento es prevenir la recurrencia de la enfermedad. Esto no puede estar presente en la osteoartritis de la mano porque no hay posibilidad de cura. Por lo tanto, el único objetivo puede ser hacer que la vida cotidiana sea libre de dolor. Se ha demostrado que el inicio temprano de la terapia alivia la condición. Los pacientes se presentan continuamente a su médico tratante para documentar el progreso de la artrosis de la mano e iniciar contramedidas. Además de una discusión detallada, las imágenes son particularmente adecuadas como procedimiento de diagnóstico. Los rayos X, una tomografía computarizada y una resonancia magnética brindan información sobre los cambios en la articulación. A veces un sangre También se ordena la prueba. Hay tres componentes disponibles para el tratamiento: medidas generales, medicación y fisioterapia. Especial SIDA como cubiertos adecuados o férulas para el pulgar prometen preservar la independencia. A veces se pueden recetar con receta. Medicamentos que inhiben inflamación y proteger el cartílago se puede prescribir dependiendo de la etapa de la enfermedad. Los pacientes también tienen acceso a fisioterapia. A veces, los jóvenes padecen osteoartritis de manos. Para ellos, el diagnóstico es especialmente oneroso cuando ya no pueden ejercer su profesión. En este caso, las agencias de seguridad social ayudan con un cambio de profesión.
Que puedes hacer tu mismo
La reducción del dolor y la preservación de la movilidad son la primera prioridad en el tratamiento de la osteoartritis de la mano. Además, los afectados pueden hacer una serie de cosas para aliviar sus síntomas y mejorar su calidad de vida. La primera prioridad es el ejercicio regular, que debe ser lo más suave posible para las articulaciones. También son adecuados los deportes que no impliquen el uso de las manos, o solo de forma limitada. Promueven la sangre circulación y de esta manera ayudar a asegurar que el cartílago articular se abastezca de manera óptima con los nutrientes. Además, el ejercicio regular y adaptado individualmente fortalece los músculos ubicados en el área de la articulación, lo que también puede tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Además, el calor y frío Las aplicaciones son excelentes para la autoayuda con la artritis de la mano. Si las articulaciones de los dedos están muy inflamadas, frío Los paquetes han demostrado ser efectivos. Alivian el dolor, inhiben los procesos inflamatorios y tienen un efecto descongestionante. La osteoartritis de la mano también se asocia con dolor entre episodios. En este caso, las compresas calientes y los paquetes de calor son métodos adecuados para aliviar las molestias. El calor promueve la sangre circulación y contribuye eficazmente a la musculatura relajación. Además, en el caso de la osteoartritis, generalmente es aconsejable repensar dieta para apoyar la terapia. Especialmente las salchichas y la carne contienen el ácido araquidónico proinflamatorio, que puede agravar una osteoartritis de la mano ya existente.
