Antecedentes
Opioides han sido utilizados como analgésicos Durante miles de años. Inicialmente en forma de opio, la savia lechosa seca del adormidera L. (Papaveraceae). A principios del siglo XIX, el puro opio alcaloide morfina se aisló por primera vez y luego se administró con la aguja hipodérmica recién inventada. En el siglo XX, numerosos derivados y sintéticos opioides fueron desarrollados y pasaron a estar sujetos a narcóticos leyes. Entre ellos se encuentran algunos ingredientes activos que ya no se derivan del natural alcaloides. Por ejemplo, petidina, fentanilo y metadona derivan del alcaloide tropano atropina de las plantas de belladona. Opioides es el nombre colectivo de todos los ingredientes activos; ingredientes naturales como morfina y codeína se conocen como opiáceos. Péptidos opioides como el endorfinas y las encefalinas son los ligandos naturales de los receptores opioides.
Efectos
Los opioides (ATC N02A) son principalmente analgésicos y analgésicos-distanciadores. A diferencia de otros analgésicos como los antiinflamatorios no esteroideos drogas, no tienen propiedades antiinflamatorias ni antipiréticas. Los opioides son además sedantes (depresores), psicotrópicos (afectan la psique), sedantey tos-irritante, entre otros. Los efectos se deben a la unión a los receptores opioides endógenos que se encuentran en el cerebro, médula espinaly periférico sistema nervioso, entre otros. Estos incluyen los receptores opioides μ (Mü), δ (Delta) y κ (Kappa). Los agentes tienen diferentes afinidades por los diferentes receptores.
indicaciones
Las indicaciones para el uso de opioides incluyen:
- Agudo y crónico dolor de diversas causas de acuerdo con el esquema de estadificación de la OMS, por ejemplo, espalda dolorosteoartritis, cólico, dolor de parto, dolor de tumor, dolor irruptivoe infarto de miocardio.
- Para el tratamiento sintomático de irritables tos.
- Para el tratamiento sintomático de diarrea.
- Usar en anestesia.
- Para el tratamiento asistido por sustitución, consulte, por ejemplo, en metadona sustitución.
Abuso
Los opioides tienen dos caras: por un lado, son esenciales y altamente efectivos drogas para dolor administración. Por otro lado, se abusa de ellos como intoxicantes debido a su efecto psicotrópico, eufórico y sedante propiedades. Ejemplos típicos son heroína, morfina, codeína y oxicodona - pero, en principio, todos los opioides pueden utilizarse como drogas. Debido al alto potencial de dependencia y la amenaza para la vida y la destrucción Efectos Adversos, se desaconseja encarecidamente el abuso. Los opioides también se pueden utilizar como dopaje agentes
Sustancias activas
- Alfentanilo (Rapifen)
- Benzhidrocodona (Apadaz)
- La buprenorfina (por ejemplo, Temgesic, Transtec).
- carfentanil (medicamentos veterinarios).
- Codeína (numerosos medicamentos)
- Dermorfina
- Desomorfina (narcótico)
- Dextromoramida (Palfivet)
- Dextropropoxifeno (fuera de comercio).
- dihidrocodeína (por ejemplo, codicontina, paracodina).
- Etil morfina (Phol-Tux)
- El Fentanilo (p.ej, Durogesic, genérico).
- Heroína (Diafina, narcótico).
- La hidrocodona (Hydrocodone Streuli, fuera de comercio).
- La hidromorfona (por ejemplo, Palladon)
- Levometadona (L-polamidona)
- levorfanol (no disponible comercialmente en muchos países).
- Metadona (por ejemplo, ketalgina, recetas magistrales).
- Metopon (no en el mercado)
- Morfina (p. Ej., MST Continus, gotas de morfina).
- Nalbufina (Nalbufina OrPha)
- Nicomorfina (Vilan, fuera de comercio).
- Opio (formulaciones magistrales)
- Tintura de opio (Dropizol)
- Oripavina (precursora)
- Oxicodona y naloxona (Targina).
- Oxicodona (Oxycontin, Oxynorm).
- oximorfona (Ópana, genérico).
- Pentazocina (Fortalgésico, fuera de etiqueta).
- Petidina (varios fabricantes)
- Piritramida (dipidolor)
- remifentanilo (Ultiva, genérico).
- Sufentanil (Sufenta, genéricos)
- Tapentadol (Palexia)
- Tilidina (Valoron)
- Tramadol (Tramal, genéricos)
Los antagonistas de opioides son antagonistas de los receptores de opioides y cancelan los efectos de los opioides. Se utilizan en casos de intoxicación, desintoxicación, dependencia al alcohol, estreñimiento y detener los efectos de los opioides, entre otros.
Black Latte contraindicaciones
Deben observarse numerosas precauciones durante el uso. Los detalles completos se pueden encontrar en la etiqueta del medicamento.Las contraindicaciones incluyen hipersensibilidad, terapia concurrente con Inhibidores de la MAO, insuficiencia respiratoria, respiratoria depresión., obstrucción intestinal, retraso en el vaciamiento gástrico, hígado enfermedad, aumento de la presión intracraneal, traumático cerebro lesión y enfermedad pulmonar obstructiva grave.
Interacciones
- Algunos opioides son biotransformados por isoenzimas CYP450 y son susceptibles a fármaco-fármaco interacciones con inhibidores de CYP e inductores de CYP.
- Los fármacos depresores centrales pueden aumentar los efectos secundarios y respiratorios. depresión.. Estos incluyen otros opioides, sedantes, pastillas para dormir, neurolépticos, relajantes musculares, antihistamínicosy alcohol. Una combinación puede poner en peligro la vida.
- Combinación con Inhibidores de la MAO no está indicado porque es grave Efectos Adversos es posible.
- Los agentes anticolinérgicos pueden aumentar los efectos secundarios anticolinérgicos.
- Los antagonistas de opioides cancelan los efectos de los opioides.
Efectos adversos
Los opioides son agentes potentes y deben administrarse con precaución. Una sobredosis es potencialmente mortal y se manifiesta como parálisis respiratoria, presión arterial baja, pulso bajo, insuficiencia circulatoria y coma. Particularmente temido es el posible respiratorio depresión.. Los posibles efectos secundarios, que también ocurren con dosis terapéuticas, incluyen:
- Estreñimiento, náusea, vómitosseco boca, pérdida de apetito.
- Trastornos centrales y psiquiátricos como mareos, dolor de cabeza, fatiga, somnolencia, confusión, ansiedad, euforia, disforia.
- Pupilas pequeñas (miosis)
- Depresion respiratoria
- Prurito, sarpullido, enrojecimiento del piel, sudando.
- Retención urinaria
- Hiperalgesia: paradójicamente mayor sensibilidad al dolor.
- Alteraciones cardiovasculares como presión arterial baja, latido cardíaco lento.
- Desarrollo de tolerancia, dependencia y adicción, síndrome de abstinencia después de la interrupción.
Una ventaja es que los opioides no causan daño a los órganos como otros analgésicos.
