Mieloide crónica leucemia (CML) es un subtipo específico de leucemia en el que el sangre las células de la sangre se enferman y tienen un efecto nocivo en todo el cuerpo. Pero, ¿cómo se puede diagnosticar exactamente la leucemia mieloide crónica? ¿Y cómo se puede tratar la leucemia mieloide crónica?
¿Qué es la leucemia mieloide crónica?
Mieloide crónica leucemia involucra blanco sangre células llamadas leucocitos. Estas sangre Las células están hechas de células madre que se encuentran en el médula ósea. La función del Las células blancas de la sangre es, por un lado, destruir el patógenos y restos celulares, y por otro lado, para proporcionar defensa inmunológica. En el caso de una enfermedad con CML, el leucocitos no pueden madurar completamente y, por lo tanto, no funcionan. Al mismo tiempo, existe una fuerte y continua proliferación de los defectuosos. leucocitos en la sangre y médula ósea. Si es mieloide crónica leucemia progresa, estas células leucémicas desplazan las células sanguíneas sanas, provocando una aguda escasez de rojo y blanco funcional plaquetas, así como plaquetas. La enfermedad suele progresar asintomáticamente durante varios años y, por tanto, es difícil de detectar en las primeras etapas, la fase crónica. La CML debe distinguirse de leucemia mieloide aguda.
Causas
La causa de leucemia mieloide crónica La enfermedad generalmente se considera un trastorno genético del material genético. En la CML, este suele ser el llamado cromosoma Filadelfia, que se acorta y provoca una actividad excesiva de la tirosina quinasa. Esta enzima es entonces responsable del drástico aumento en el número de leucocitos en la sangre. Los médicos también nombran benceno, ionizante y radiación radiactivay virus as factores de riesgo para CML. Sin embargo, las causas exactas aún se desconocen a pesar del estado actual de la investigación médica.
Síntomas, quejas y signos.
Leucemia mieloide crónica progresa de manera insidiosa y, a menudo, no causa síntomas durante años. Al principio de la enfermedad, los análisis de sangre de rutina pueden revelar un aumento en Las células blancas de la sangre (leucocitos) y la presencia de glóbulos inmaduros. Los primeros síntomas notables suelen ser un rendimiento reducido, fatiga, estados de ánimo depresivos y pérdida de apetito - sin embargo, estas quejas son muy inespecíficas y pueden ser causadas igualmente por otros, generalmente inofensivos salud trastornos. Una indicación más clara es una sensación de presión en la parte superior del abdomen causada por el agrandamiento palpable bazo. Ocasionalmente, esto también causa dolor. Si la enfermedad progresa, el sangrado suele notar una mayor tendencia a sangrar. encías, hemorragias nasales y sangrando en el piel. Una deficiencia de glóbulos rojos se manifiesta por una palidez notoria del piel y una marcada caída en el rendimiento; dificultad para respirar y un aumento del pulso también son posibles. El debilitamiento del sistema inmunológico da como resultado una mayor susceptibilidad a las infecciones. Los síntomas comunes también incluyen fiebre sin una causa identificable, aumento de los sudores nocturnos y pérdida de peso no deseada. Leucemia mieloide crónica debe tenerse en cuenta si estos síntomas reaparecen o persisten durante un tiempo prolongado. Sin tratamiento, los síntomas suelen empeorar a medida que avanza la enfermedad, lo que puede variar mucho de un paciente a otro.
Diagnóstico y curso
Si se sospecha leucemia mieloide crónica, el primer paso es examinar a fondo la recuento de sangre en el laboratorio. A médula ósea biopsia También se requiere para luego combatir la enfermedad de la manera más rápida y efectiva posible. La prueba definitiva de CML, sin embargo, es la evidencia de la presencia del cromosoma Filadelfia. La CML comienza con la fase crónica, a menudo asintomática. A esto le sigue la denominada fase de aceleración. Esta etapa se caracteriza principalmente por un deterioro de la recuento de sangre, lo que aumenta el tendencia a sangrar, mientras que al mismo tiempo sistema inmunológico se deteriora. Las personas afectadas tienden a experimentar dificultad para respirar, palidez, corazón palpitaciones y disminución del rendimiento. Esta etapa suele ir seguida de la llamada crisis blástica, que se manifiesta en el hecho de que los leucocitos inmaduros, las blásticas, están presentes en cantidades aún mayores en la sangre. No tratar la CML en esta etapa puede ser fatal para el paciente en muy poco tiempo.
Complicaciones
La leucemia mieloide crónica da como resultado formas no formadas de leucocitos. Por tanto, se considera una enfermedad neoplásica dentro del sistema hematopoyético. El síntoma no está sujeto a predisposición hereditaria y no es transmisible en forma de infección. Los cambios afectan directamente a las células madre hematopoyéticas de la médula ósea. Se cree que la patogenia es un cambio genético causado por circunstancias externas. Posiblemente radiaciones ionizantes, agentes quimioterápicos, benceno or virus podría tener una participación desencadenante. Hasta la fecha, todos los afectados por leucemia mieloide crónica tienen el cromosoma Filadelfia. El síntoma aparece entre los cuarenta y sesenta años, y la mayoría de los que lo padecen son hombres. Al principio, los síntomas a menudo se malinterpretan. Lo que conlleva varios riesgos de complicaciones. En general, los afectados se quejan de sudoración, fiebre ataques, severos dolores de cabeza y una reducción considerable del rendimiento. El inmune equilibrar gotas y aumenta el riesgo de infección. Si el síntoma no se aclara médicamente a tiempo, se pueden formar trombos leucémicos. La bazo se agranda y dolor se desarrolla en la parte superior del abdomen. En algunos casos, se produce un infarto esplénico en toda regla. Con la ayuda del informativo recuento de sangre y del diagnóstico diferencial, una normalización de la condición así como se pretende una mayor propagación de la enfermedad. Dependiendo del caso trasplante de células madre, quimioterapia o se utilizan preparaciones del grupo inhibidor de tirosina quinasa. Si el paciente está demasiado debilitado, pueden surgir problemas circulatorios como secuelas de complicaciones.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se sospecha leucemia mieloide crónica, se debe consultar a un médico en cualquier caso. En particular, palidez, fatigay la pérdida inusual de sangre se encuentran entre los síntomas que definitivamente un profesional médico debe aclarar. Una sensación de presión en la parte superior izquierda del abdomen indica leucemia avanzada; en este caso, se debe consultar a un médico de inmediato. Sangrando, aumentando dolor existentes estómago área y la característica fiebre, que ocurre independientemente de una infección, también requieren una aclaración inmediata por parte del médico de familia o un especialista. Personas que ya han tenido células cancerosas están particularmente en riesgo. Un estilo de vida poco saludable y la exposición a toxinas y contaminantes ambientales también parecen estar asociados con el desarrollo de leucemia mieloide crónica. Quienes pertenecen a estos grupos de riesgo deben hablar a su médico de familia a las primeras señales de advertencia. Si existe una sospecha concreta, se puede consultar al oncólogo o un internista. Si las complicaciones ya son evidentes, se debe contactar al 112 o al servicio de emergencias médicas.
Tratamiento y terapia
La leucemia mieloide crónica se combate mejor con la ayuda de tumores específicos drogas, por lo que en numerosos casos las posibilidades de curación son muy elevadas. Estas drogas, llamado tirosina inhibidores de la quinasa, inhiben la enzima tirosina quinasa, lo que hace que las células leucémicas retrocedan. Durante el tratamiento, los pacientes pueden experimentar síntomas menores, como retención de líquidos, obstáculo o incluso náusea. Es importante que los pacientes sigan examinándose la sangre y la médula ósea con regularidad para que el éxito del tratamiento se pueda ver en una etapa temprana. Además, este método de tratamiento debe llevarse a cabo de forma permanente durante un período de tiempo más largo para lograr una curación completa. Si el tratamiento con tirosina inhibidores de la quinasa se suspende temprano, a menudo ocurre una recaída. Sin embargo, si la tirosina inhibidores de la quinasa no funcionan en el paciente que padece CML, médula ósea o trasplante de células madre se considera. Sin embargo, esto requiere un donante sano y adecuado. Sin embargo, antes de inyectar las células madre sanguíneas del donante, el paciente debe someterse adosificar quimioterapia para garantizar la destrucción de todas las células leucémicas. Sin emabargo, trasplantar debe considerarse a fondo de antemano porque puede plantear numerosos riesgos.
Perspectivas y pronóstico
Antes de las opciones de tratamiento que existen hoy en día para la leucemia mieloide crónica, el pronóstico de la enfermedad era muy malo. Sin tratamiento, la esperanza de vida media de los pacientes afectados es de solo tres a cuatro años. Por lo general, la enfermedad siempre avanza de acuerdo con el esquema de fase crónica, fase de aceleración y crisis blástica. Una vez que se alcanza la fase de crisis blástica, la esperanza de vida es de solo unas pocas semanas. Con la droga terapia forestal con los inhibidores de la tirosina quinasa (TKI) que es posible hoy en día, la fase crónica se puede estabilizar hasta tal punto que incluso una esperanza de vida normal es posible. Al inhibir la actividad de la tirosina quinasa, se detiene la proliferación en curso de leucocitos inmaduros. En algunos pacientes, después de este tratamiento, las células progenitoras hematopoyéticas multipotentes mutadas ya no pueden detectarse con los métodos de detección disponibles en la actualidad. Sin embargo, todavía no está claro si se logra una curación completa. La interrupción del tratamiento podría Lead a un resurgimiento de la enfermedad. En casos raros, sin embargo, el fármaco terapia forestal No funciona. En esos casos, trasplante de células madre debe realizarse, lo que conduce a una curación completa, pero puede reducir la esperanza de vida debido a los efectos secundarios (reacciones de rechazo, infecciones). Por lo tanto, de por vida terapia forestal con inhibidores de tirosina quinasa sin curación completa se ha demostrado que es más beneficioso para el paciente en muchos casos que la terapia con células madre con curación completa.
Prevención
Desafortunadamente, verdadero preventivo medidas no se puede tomar para la leucemia mieloide crónica. Sin embargo, en el caso de la enfermedad, es necesario que le administren drogas se toman de forma continua durante un largo período de tiempo, de modo que se pueda evitar una recaída. La tasa de supervivencia de la CML, según el método de tratamiento en particular, es de entre el 40 y el 55 por ciento durante diez años.
Seguimiento
La leucemia mieloide crónica (LMA) es un trastorno sanguíneo maligno poco común. La proliferación incontrolada de Las células blancas de la sangre es causado por impulsos del médula espinal. Porque la sangre y médula espinal son importantes centros vitales, médicos monitoreo es esencial después del tratamiento agudo de la leucemia mieloide crónica. Los niños pequeños y mayores también sufren de leucemia mieloide aguda. A hematología El especialista debe examinar periódicamente a las personas con leucemia mieloide crónica. Suele ser un especialista en medicina interna con formación adicional. Mientras continúe el tratamiento, los pacientes deben ver a su hematólogo cada tres meses y luego cada seis meses. Si los síntomas empeoran, se debe consultar al médico de inmediato. Es aconsejable un seguimiento cercano porque puede ocurrir una recaída de la leucemia. La exclusión social o los problemas psicológicos deben tenerse en cuenta durante el seguimiento. La razón del largo seguimiento se debe ver en la intensidad de las terapias. Los medicamentos recetados contra la leucemia tienen dosis elevadas. Puede haber irradiación radiactiva. Además, el conocimiento de que la enfermedad no se puede curar pesa mucho sobre muchas personas. En la fase aguda, la atención se centra en la terapia. Solo después del final del tratamiento agudo se procesa la enfermedad en su dimensión completa. Ahora, las tensiones mentales de la leucemia mieloide crónica están más en primer plano.
Que puedes hacer tu mismo
La leucemia mieloide crónica progresa lentamente y, por lo general, puede verse bien influenciada por un tratamiento farmacológico personalizado. Por lo tanto, los pacientes afectados pueden por lo general mantener una vida diaria en gran parte normal y una alta calidad de vida durante mucho tiempo. El requisito previo para esto es el uso regular de la medicación prescrita por el médico y la asistencia constante a las citas de seguimiento. Sin embargo, el diagnóstico puede ejercer una gran presión sobre la propia psique del paciente y su relación con los demás, por lo que es tan importante afrontar la enfermedad:
Un enfoque abierto de la enfermedad y una información completa sobre las causas, las opciones de tratamiento y la posible progresión facilitan la adaptación al cambio de situación. Además de los médicos tratantes, los centros de asesoramiento psicosocial y psico-oncológico también pueden brindar apoyo, y el intercambio con otras personas afectadas en un grupo de autoayuda también puede ser útil. Un estilo de vida saludable con un equilibrio dieta y el ejercicio moderado fortalece sistema inmunológico y puede contribuir en gran medida al bienestar físico y psicológico. En la vida cotidiana, los pacientes deben planificar pausas de descanso regulares y adaptar las demandas en la medida de lo posible a su propia capacidad. Especialmente al comienzo de la terapia, la susceptibilidad a las infecciones puede aumentar: mayor higiene. medidas como lavarse bien las manos, evitar los alimentos crudos y evitar las multitudes protegerá contra las infecciones.
