La gastrectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar completamente el estómago. Si solo una parte de la estómago se elimina, se conoce como resección gástrica o resección gástrica parcial.
Indicaciones (áreas de aplicación)
La resección gástrica (extirpación parcial del estómago) o la gastrectomía (extirpación del estómago) se realiza para:
- Carcinoma gástrico * (cáncer de estómago): en este caso, se realiza una gastrectomía total con linfadenectomía (extirpación de ganglios linfáticos); solo en el caso de un diagnóstico precoz de carcinoma gástrico, es posible que se realice una resección parcial
- Úlceras gástricas (úlceras gástricas): en este caso, generalmente se realiza una resección gástrica parcial; el método se realiza solo en casos de úlceras resistentes a la terapia
* El objetivo de la cirugía terapia forestal es la extirpación completa del tumor como resección R0 (extirpación del tumor en tejido sano; en histopatología, no se detecta tejido tumoral en el margen de resección). La distancia de seguridad necesaria es de 5 cm en el carcinoma intestinal y de 8 cm en el tipo difuso in situ. terapia forestal del carcinoma gástrico temprano es la atención a posibles linfa metástasis ganglionar.
Procedimientos quirúrgicos
Después de la remoción del estómago o una porción del estómago, el esófago (tubo de alimentación) se sutura a la porción restante del estómago o duodeno (duodeno) para permitir el paso continuo de los alimentos.
Se pueden distinguir varios procedimientos quirúrgicos, según las indicaciones:
- Resección del antro: extracción de la última sección del estómago antes de la transición a la duodeno (duodeno).
- Resección de Billroth I - extirpación parcial del estómago; subsiguiente anastomosis (conexión) entre el remanente gástrico y el duodeno (duodeno).
- Resección de Billroth II: extirpación parcial del estómago; posterior anastomosis (conexión) entre el remanente gástrico y el yeyuno (intestino vacío); la porción de aguas arriba del intestino termina ciegamente y está conectada a la porción de drenaje del yeyuno
- Resección en Y de Roux: procedimiento de reconstrucción después de una gastrectomía; anastomosis (conexión) entre el remanente gástrico y el yeyuno (intestino vacío); el duodeno (duodeno; fisiológicamente aguas arriba) también está conectado al yeyuno (la llamada anastomosis terminolateral)
- Gastrectomía total: extirpación total del estómago.
Posibles complicaciones
- Sangrado
- Infecciones
- Trastornos de cicatrización de heridas
- Hernia incisional: hernia de la pared abdominal en el área de la cicatriz quirúrgica.
- Insuficiencia de sutura: incapacidad de la sutura para adaptar los tejidos.
- Síndrome de dumping (síndrome posgastrectomía).
- Estenosis anastomótica: estrechamiento de la sutura de conexión.
- Anastomosis úlcera - formación de úlceras en el área de la sutura de conexión.
- Tromboembolismo - oclusión de un pulmonar la arteria por una sangre coágulo.
- Neumonía (inflamación de los pulmones)
- Desnutrición (desnutrición)
- Alcalinidad reflujo esofagitis - esofagitis sin el ácido del estómago o pepsina juega un papel
- La anemia por deficiencia de hierro – anemia por deficiencia de hierro.
La mortalidad perioperatoria (tasa de muerte durante la cirugía) para las resecciones estándar está muy por debajo del 5% en centros con experiencia.
