En la despersonalización, el paciente experimenta a su propia persona o partes de sí mismo como extrañas. La causa ha sido controvertida hasta la fecha.
¿Qué es la despersonalización?
El término despersonalización se origina en la psicología y fue acuñado por Krishaber y Dugas en el siglo XIX. Los pacientes de este trastorno de la percepción sufren de autopercepción alienada. A menudo, la despersonalización se superpone con la desrealización, en la que el paciente percibe su entorno como alienado e irreal. Tanto el cuerpo como la propia personalidad, las percepciones, los recuerdos o los propios procesos de pensamiento y emociones pueden sentirse ajenos o no pertenecientes al contexto de la despersonalización. Lo mismo puede ser cierto para las propias expresiones o acciones. Si una percepción tan alienada de la propia persona y del entorno está permanentemente presente, entonces estamos hablando de un trastorno mental. Según la CIE-19, la despersonalización pertenece a la forma neurótica. El DSM habla de un trastorno disociativo. La prevalencia de experiencias de despersonalización se establece oficialmente en aproximadamente 10: 1, lo que hace que el trastorno sea un fenómeno poco común. Los estudios sugieren una prevalencia considerablemente mayor. El considerable número de casos no notificados probablemente se deba a diagnósticos erróneos como el lóbulo temporal epilepsia. El trasfondo científico de la despersonalización es controvertido hasta ahora. En la forma secundaria, el trastorno puede acompañar a enfermedades fisiológicas y psicológicas como el postraumático. estrés trastorno. En la forma primaria, ocurre en estrés-Situaciones que inducen o ponen en peligro la vida y, en este caso, no tienen por qué ser patológicas dependiendo de la duración de la condición. Lo mismo ocurre con la despersonalización momentánea durante experiencias espirituales o bajo la influencia de medicamentos y drogas.
Causas
La causa exacta de la despersonalización se explica mediante diferentes modelos. Las teorías neurofisiológicas se basan en patrones de representación neuronal y neuronas espejo, que responden de la misma manera al observar acciones del entorno que al realizarlas. El propio comportamiento también se presenta neuronalmente. En consecuencia, la despersonalización y la desrealización pueden deberse a anomalías en los sistemas de neuronas espejo. Las teorías neuroquímicas asumen una participación de la neurotransmisor sistemas, que desequilibran los flujos de información neuronal y están involucrados en estrés reacciones de todos modos. Otras teorías ven la causa en el sistema serotoninérgico y, por tanto, en una excesiva serotonina nivel o nivel agonista de las sustancias mensajeras del sistema nervioso central. El sistema glutamatérgico también se ha sugerido como una causa porque las sustancias glutamatérgicas actúan como antagonistas de NMDA y pueden causar una actividad reducida en el sistema límbico. También existen teorías causales sobre la desregulación del sistema opioide. La psicotraumatología ve la despersonalización como una reacción a experiencias traumáticas. Al restringir ciertos cerebro actividades, el cuerpo está mejor capacitado para responder a situaciones peligrosas. La psicología profunda ve la despersonalización como una reacción defensiva protectora ante sentimientos, pensamientos y estados insoportables al dejar a la propia persona. Los enfoques de la psicología cognitiva ven el procesamiento de la información mental como la causa.
Síntomas, quejas y signos.
La despersonalización se manifiesta en una gama de síntomas enormemente diversa. El entumecimiento emocional es uno de los síntomas principales. Los pacientes experimentan una incapacidad para sentir o una irrealidad de sus propias emociones. Las personas y los objetos ya no los tocan. A menudo, la experiencia corporal se ve afectada por percepciones alteradas, por ejemplo, como sin vida o extraterrestre. Con la misma frecuencia, la voz o el propio reflejo parecen ajenos. Muchos pacientes cuentan que se perciben a sí mismos y a su entorno desde una perspectiva diferente, por ejemplo, desde el techo de la habitación. Algunos también se ven a sí mismos como en una pantalla o simplemente parados junto a su propia persona. Los propios movimientos y procesos mentales se sienten robóticos. Una decisión volitiva no los precede, pero se sienten controlados a distancia. Los recuerdos parecen distantes, aunque solo están a horas de distancia. Por tanto, el sentido del tiempo cambia. Además de estos síntomas principales, las percepciones auditivas y táctiles pueden parecer extrañas. Vacío de pensamiento, un aumento de dolor umbral, o desrealización también puede ocurrir. En la desrealización, las cosas en el entorno aparecen alteradas y, a menudo, como en un sueño o en un espejo distorsionado. Los pacientes encuentran perturbadoras las experiencias de alienación y, a menudo, tienen miedo de perder la cabeza o estar realmente en un sueño o coma. A pesar de la percepción alterada, los delirios no están presentes. Por tanto, el control de la realidad permanece intacto. Lo mismo ocurre con la evaluación de tareas, la propia persona o el entorno. Solo la visión subjetiva de las personas sobre sí mismas y el entorno cambia en la percepción, pero la percepción del carácter del objeto permanece intacta. Por ejemplo, aunque las personas afectadas experimentan a otras personas como si estuvieran alucinando, todavía saben que son personas reales.
Diagnóstico
El diagnóstico de despersonalización se realiza según la CIE-10. Solo la despersonalización prolongada tiene valor de enfermedad. De manera diferencial, el fenómeno debe evaluarse como un fenómeno puramente psicológico o neuropsiquiátrico y también debe distinguirse de otros trastornos mentales.
Complicaciones
Por lo general, la despersonalización da como resultado graves trastornos psicológicos que deben ser tratados por un psicólogo en cualquier caso. Sin tratamiento, pueden ocurrir pensamientos suicidas y eventualmente suicidio. Los afectados ya no pueden percibir o asociar correctamente a determinadas personas u objetos de su entorno. Esto conduce a malestar, ansiedad y pánico. La mayoría de los pacientes experimentan entumecimiento emocional. Los sentimientos ya no se pueden percibir. Esto tiene un efecto negativo en otras personas y puede Lead a la terminación de amistades o conflictos sociales. Del mismo modo, físico dolor también desencadena pocas emociones. La percepción visual del paciente también está alterada y muy limitada. El paciente se siente apático y débil. A menudo, la persona afectada se retrae fuertemente. Incluso los movimientos solo son posibles con dificultad, ya no es posible sentir diversión y alegría. El tratamiento generalmente se lleva a cabo mediante conversaciones con un psicólogo. Estos pueden estar respaldados por medicamentos, aunque no se puede predecir si el tratamiento realmente puede combatir la despersonalización. A menudo, pasan varios meses antes de que el psicólogo encuentre la causa de la despersonalización y pueda tratarla específicamente.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se producen de forma lenta o repentina cambios notables en la personalidad, se debe consultar a un médico. En muchos casos, el trastorno mental imposibilita que la persona afectada note adecuadamente los cambios y busque ayuda. En estas situaciones, el apoyo de personas del entorno cercano es de inmensa importancia. Tan pronto como la persona afectada experimenta su propia vida como en una película, necesita atención médica. La falta de sentimiento sobre los acontecimientos de su propia vida, se consideran preocupantes. Si las sensaciones y las percepciones internas ya no se pueden describir o experimentar, se debe consultar a un médico. El cambio en la personalidad de una persona debe ser bien observado y discutido con un profesional médico. Tan pronto como la conciencia de la persona afectada cambia, se nota una apatía o ya no se pueden mostrar sentimientos, se debe consultar a un médico. También es necesaria una visita al médico si el memoria o el pensamiento cambia de una manera inusual. De esto se distinguen los cambios de opinión o los procesos de desarrollo ulteriores en el curso de la propia vida. Tan pronto como la persona afectada comience a sufrir los cambios que se están produciendo, necesita un médico. Si se siente extraño o no pertenece a su cuerpo y sus propios pensamientos, hay motivo de preocupación.
Tratamiento y terapia
En la despersonalización secundaria, el subyacente condición es tratado. La despersonalización primaria se puede abordar de varias formas. No existe una aplicación general o establecida terapia forestal. Las farmacoterapias que pueden considerarse para el tratamiento son glutamato moduladores como lamotrigina. Lo mismo ocurre con los antagonistas opioides como naloxona o selectivo serotonina inhibidores de la recaptación como fluoxetina. administración de selectivo serotonina–norepinefrina inhibidores de la recaptación como venlafaxina también trajo mejoras en casos individuales. La administración de tricíclico los antidepresivos clomipramina También es una posibilidad. Neurolépticos como aripiprazol y estimulantes como Ritalin han demostrado ser igualmente prometedores en casos individuales. También hay varias opciones para el tratamiento psicoterapéutico terapia forestal de despersonalización. La psicología profunda persigue un enfoque psicoanalítico para la resolución del conflicto real del que el paciente quiere escapar mediante la despersonalización. Las terapias cognitivo-conductuales se centran en la ansiedad. Hacen que los pacientes reevalúen la experiencia de despersonalización, idealmente sin ansiedad. Otra opción de tratamiento es la neuromodulación vía electroconvulsiva. terapia forestal o estimulación magnética transcraneal. Se ha demostrado que la terapia electroconvulsiva exacerba la despersonalización con tanta frecuencia como la ha eliminado, según los estudios. La estimulación magnética transcraneal en la corteza prefrontal derecha ha mostrado efectos positivos, según los estudios. La estimulación de la corteza de la unión temporoparietal en el lado derecho también resultó en alivio.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la despersonalización depende de la intensidad del trastorno, así como de la edad del paciente en la manifestación inicial. Cuanto más joven sea la persona afectada en el momento del diagnóstico, menos favorable será el pronóstico. Los pacientes a menudo padecen la enfermedad durante muchos años o décadas. La perspectiva de una recuperación rápida se da en el caso de una manifestación leve de despersonalización. En este caso, suele haber una curación espontánea en unos pocos días y una ausencia permanente de síntomas. El tratamiento médico no es necesario para estos pacientes, ya que los síntomas remiten de forma natural. Una manifestación grave de los síntomas de la enfermedad es difícil de tratar. En principio, es posible una perspectiva de cura, pero implica un largo período de atención médica regular. En la mayoría de los casos, se requieren varios años de terapia para lograr una mejoría de los síntomas. En psicoterapia, los pacientes aprenden gradualmente cómo hacer frente a la enfermedad en la vida cotidiana y, por lo tanto, pueden lograr un fortalecimiento de su bienestar. Las condiciones de estrés psicológico intensifican los síntomas existentes y tienen una inmensa influencia en el proceso de curación. El pronóstico empeora en el caso de estrés y tensión emocional persistente. Una vez que la psique se estabiliza, los signos de despersonalización disminuyen.
Prevención
Debido a que las causas de la despersonalización son controvertidas, no existen métodos preventivos reconocidos. medidas hasta la fecha.
Programa de Cuidados Posteriores
El cuidado posterior directo para la despersonalización es muy difícil en la mayoría de los casos y no se puede realizar de acuerdo con un esquema claro. Las personas afectadas necesitan un seguimiento regular incluso después de la condición está curado y debe seguir viendo a un psicólogo después del tratamiento para evitar que la despersonalización vuelva a ocurrir. En algunos casos, también es recomendable seguir tomando la medicación para contener las causas de la despersonalización y tratar la enfermedad de forma permanente. Por lo general, no se puede predecir si es posible una cura completa. Por regla general, el contacto con las personas tiene un efecto muy positivo sobre la despersonalización y puede prevenirla. Por tanto, los afectados deben mantener mucho contacto con amigos y familiares. En situaciones difíciles de la vida, estas personas pueden ofrecer ayuda a la persona afectada. Asimismo, el contacto con otras personas que padecen despersonalización también puede tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad y posiblemente también generar enfoques para Cloud. Se debe evitar el estrés y la tensión física permanente, ya que estos factores favorecen la despersonalización. Del mismo modo, una ingesta adecuada de líquidos y una dieta puede aliviar la despersonalización y mejorar la calidad de vida del paciente.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Aquellos que se perciben a sí mismos y a sus cuerpos como irreales y más a menudo se sienten fuera de sí deben seguir algunos consejos en su vida diaria. Además del tratamiento por un psicólogo o psiquiatra, los consejos de autoayuda pueden proporcionar una mejora en la calidad de vida en la vida cotidiana y facilitar significativamente la vida de los afectados. Dado que las personas que padecen un trastorno de despersonalización a menudo tienen una percepción distorsionada de su propio cuerpo, la actividad física generalmente tiene un efecto positivo en el cuerpo y la mente del paciente. Con resistencia, deportes, como jogging, en bicicleta o nadar, los afectados pueden volver a sentirse mejor y más vivos. Yoga También ayuda a los que sufren a volver a conectarse a tierra en medio de toda la emoción y a permanecer en la mente. equilibrar.Un equilibrado dieta es extremadamente importante en el trastorno de despersonalización y puede tener un efecto positivo en el cuadro clínico. Una saludable dieta proporciona al cuerpo todos los nutrientes que necesita para funcionar correctamente. Consumiendo lo suficiente agua u otras bebidas también es importante para recargar las pilas y mantenerse centrado. A través de un suministro constante de líquidos, el organismo gana energía y aumenta su vitalidad. Si comienza el día con un rico desayuno, puede llenar la energía suficiente para afrontar con éxito la vida cotidiana con una buena sensación corporal.
