Síndrome compartimental (síndrome de lodge)

Definición

En muchos lugares de nuestro cuerpo, nuestros músculos se encuentran junto con los nervios en las llamadas cajas de músculos, un compartimento en el que están separados del medio ambiente por una piel de tejido. Tenemos la mayoría de los compartimentos musculares en nuestras extremidades, es decir, los brazos y las piernas. Su objetivo principal es permitir que los músculos funcionen sin problemas. En el síndrome compartimental, se produce un aumento de la presión tisular en una piel cerrada o un manto de tejido blando de uno o más compartimentos musculares, lo que conduce a restricciones de los músculos y los nervios dentro.

Formas del síndrome compartimental

El síndrome compartimental puede presentarse de forma aguda o crónica. El más bajo pierna se ve afectado con mayor frecuencia en ambas formas.

  • 1 Síndrome compartimental agudo: el síndrome compartimental agudo se produce como resultado de una lesión traumática, como después de un accidente automovilístico o una fractura de hueso.

    La lesión provoca un aumento de la presión tisular en el compartimento afectado, lo que resulta en una reducción e insuficiencia sangre suministro a los músculos y los nervios. Los síndromes compartimentales agudos son emergencias médicas que deben corregirse quirúrgicamente lo antes posible. El síndrome compartimental no tratado conduce a un daño permanente a los músculos y nervios debido a la falta de sangre suministro. En casos graves, toda la extremidad puede perder su función.

  • 2 Síndrome compartimental crónico: el síndrome compartimental crónico (también conocido como síndrome compartimental de carga o síndrome compartimental inducido por carga) es un cuadro clínico inducido por el entrenamiento muscular, en el que el fuerte agrandamiento de los músculos durante el entrenamiento conduce a presiones mucho mayores dentro del compartimento. La presión generada por los músculos reduce la sangre Fluir hacia el área afectada, lo que conduce a una falta de oxígeno en los músculos.

Natural

Para que se desarrolle un síndrome compartimental, la musculatura afectada debe estar ilesa y ser funcional. Los tejidos que rodean los músculos en los compartimentos no se pueden estirar. Por tanto, una mayor cantidad de líquido conduce a un fuerte aumento de la presión en todo el compartimento y, por tanto, en los músculos y nervios.

Si, como resultado de un traumatismo, como un hueso roto, un traumatismo por impacto (parachoques) o lesiones por aplastamiento, la presión en el compartimento aumenta debido al sangrado, la reducción del retorno venoso o el riego sanguíneo, se puede desarrollar un síndrome compartimental. Vendajes demasiado cerrados o el cierre de un tejido conectivo El defecto también puede constreñir un compartimento y causar síndrome compartimental si esto provoca un aumento de la presión en el tejido. El síndrome compartimental crónico no está precedido por ninguna lesión externa, es un síndrome inducido por estrés.

El mecanismo básico es el mismo que en el síndrome compartimental agudo, es decir, la compresión de la sangre que lo suministra. vasos de los músculos y nervios por presión. En el caso del síndrome compartimental crónico, el agrandamiento de los músculos bajo estrés juega un papel decisivo. Bajo un esfuerzo intenso, el tamaño de los músculos puede aumentar hasta en un 20%, lo que, debido a la falta de elasticidad de la capa de tejido circundante, aprieta la sangre. vasos abastecimiento y descarga de los músculos.

Esto da como resultado una falta de oxígeno, que primero se manifiesta en puñaladas. dolor. El síndrome compartimental inducido por la carga a menudo ocurre en la parte inferior de las piernas de los corredores. Fuera de las fases de entrenamiento, los deportistas suelen estar libres de síntomas, solo en las fases de entrenamiento se manifiesta el problema.

Dolor generalmente ocurre durante el entrenamiento y aumenta durante la carga. Después del entrenamiento, el dolor puede durar varias horas hasta el día siguiente. El síndrome compartimental crónico también puede ser causado por la inflamación de los tejidos en el área circundante, que comprime el vasos de los músculos y nervios y, por lo tanto, conduce a una falta de suministro y, por lo tanto, al dolor. En aproximadamente el 40% de todos los casos poco claros de síndrome compartimental crónico, se pueden detectar hernias musculares causadas por defectos fasciales.