hipertrigliceridemia es un trastorno de metabolismo de la grasa manifestado por niveles elevados de triglicéridos (triacilglicéridos) en el sangre de más de 200 ml / dl. La enfermedad puede ser genética, causada por condiciones externas adversas o manifestarse como concomitante de otras enfermedades. Existente hipertrigliceridemia a menudo pasa desapercibido debido a la falta de síntomas directos, pero se considera un factor de alto riesgo de aterosclerosis y, por lo tanto, de infarto de miocardio. inflamación del páncreas (pancreatitis), o hígado graso.
¿Qué es la hipertrigliceridemia?
La palabra hipertrigliceridemia ya indica concentraciones de triglicéridos patológicamente elevadas en el sangre. Generalmente, los límites de unión son de 180 ml / dl a 200 ml / dl de sangre. Si se exceden estos límites, hay hipertrigliceridemia. En la mayoría de los casos, el aumento concentración of los triglicéridos se acompaña de una mayor concentración de total colesterol, especialmente la cadena larga LDL fracción (baja densidad lipoproteína), que también se conoce como colesterol "malo" cuando se superan ciertos límites. LDL colesterol se sospecha que se deposita en las paredes internas de la sangre vasos en forma de placas y promoviendo así arteriosclerosis. Defectos genéticos congénitos que causan hipertrigliceridemia debido a una deficiencia de ciertos hormonas son primarias y todas las demás son hipertrigliceridemias secundarias o adquiridas.
Causas
La hipertrigliceridemia puede ser genética o adquirida por circunstancias externas de la vida. Asimismo, puede ocurrir como concomitante de otras enfermedades. Un trastorno genético está presente cuando una deficiencia de lipoproteínas lipasa, una enzima necesaria para la hidrólisis catalítica y el procesamiento posterior de los triglicéridos, Es evidente. Otra causa genética es una deficiencia de la apolipoproteína C2, que es un activador de la lipoproteína. lipasa y puede ser la causa de su deficiencia. Las circunstancias externas de la vida y otras enfermedades también pueden Lead a la hipertrigliceridemia como obesidad y excesivo alcohol consumo. Enfermedades que pueden Lead a concentraciones elevadas de triglicéridos al rango patológico son principalmente diabetes mellitus gota y enfermedades por almacenamiento de glucógeno. El uso de ciertos medicamentos como betabloqueantes, antivirales y anticonceptivos hormonales también afectan el metabolismo de los lípidos y pueden Lead a la hipertrigliceridemia.
Síntomas, quejas y signos.
Inicialmente, los niveles altos de lípidos en sangre no provocan síntomas claros. Solo en el curso de la hipertrigliceridemia los síntomas de la sistema cardiovascular y órganos internos desarrollar. El desarrollo de un hígado graso Es típico, por lo que los valores de grasa en sangre deben elevarse fuertemente durante un período de tiempo más largo para que esto ocurra. Con mayor frecuencia, los afectados experimentan una sensación inespecífica de enfermedad o se sienten mal en general, sin que se pueda identificar una causa clara. Los síntomas físicos que pueden ocurrir incluyen dolor en las extremidades, especialmente en los dedos de manos y pies, así como alteraciones circulatorias y alteraciones de la sensibilidad. En casos individuales, cambios en la piel ocurren tales como xantomas o xantelasmas. Estos engrosamientos ocurren principalmente en el área de la rodilla y el codo. articulaciones y duele cuando se toca. Rara vez, la hipertrigliceridemia se manifiesta por depósitos de grasa en el piel o en los párpados. Sin embargo, estos síntomas también pueden presentarse en personas sanas. Externamente, la enfermedad puede reconocerse por el anillo blanco en el córnea del ojo. Este llamado arco córneo aparece después de poco tiempo y se vuelve cada vez más evidente a medida que avanza la enfermedad. A largo plazo, la hipertrigliceridemia puede provocar arteriosclerosis. Las posibles consecuencias tardías son corazón ataque, golpe or trombosis.
Diagnóstico y curso
Triglicéridos son importantes para el organismo y se absorben en parte con los alimentos, pero en gran medida también se sintetizan en el hígado, riñóny corazón músculo. Sólo cuando se supera un determinado límite se cumple el hecho de hipertrigliceridemia. La enfermedad, que normalmente no se manifiesta con síntomas, solo se puede diagnosticar mediante análisis de sangre de laboratorio. No se puede determinar si la hipertrigliceridemia es primaria o adquirida. En algunos casos, los síntomas directos aparecen en forma de xantomas o xantelasma.Los primeros son depósitos grasos nodulares en el piel y estos últimos son depósitos similares debajo del ojo. Los depósitos son inofensivos y, como mucho, son un problema cosmético. Si la hipertrigliceridemia persiste durante un período de tiempo más prolongado, pueden desarrollarse secuelas cardiovasculares en particular. Solo un nivel extremadamente alto de triglicéridos de más de 1,000 ml / dl de sangre puede desencadenar directamente pancreatitis.
Complicaciones
La hipertrigliceridemia aumenta principalmente los riesgos y las probabilidades de corazón ataque o hígado graso. Ambas condiciones son muy peligrosas para salud y debe evitarse a toda costa. Por este motivo, la hipertrigliceridemia sin tratamiento puede provocar la muerte del paciente y, por tanto, reducir significativamente la esperanza de vida. En la mayoría de los casos, la hipertrigliceridemia produce depósitos de grasa, que pueden ocurrir debajo del piel o debajo del ojo, por ejemplo. Estos depósitos de grasa reducen el flujo sanguíneo y, por lo tanto, causan presión arterial levantar. Revición de presión sanguínea por lo tanto, puede conducir a una ataque del corazón, que no pocas veces se asocia con la muerte prematura del paciente. El tratamiento de la hipertrigliceridemia generalmente ocurre sin complicaciones. Se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos que pueden presentar efectos secundarios. Por lo tanto, en casos raros, los pacientes sufren atrofia muscular y dolor en los músculos. Además, en algunos casos, pueden producirse quejas psicológicas. Con un diagnóstico y tratamiento tempranos, la esperanza de vida no se ve afectada por la hipertrigliceridemia. Sin embargo, el daño irreversible no se puede revertir ni siquiera con tratamiento.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El condición la hipertrigliceridemia requiere tratamiento y debe ser evaluada por un médico ante los primeros signos. Personas con un peso corporal elevado que se clasifica en el obesidad rango de acuerdo con las pautas de IMC necesitan asistencia médica. Si hay un aumento brusco de peso o intentos fallidos de reducir el peso, es necesaria una visita al médico. Si hay disfunciones o problemas con la digestión, se debe consultar a un médico. Los exámenes de control son necesarios si estreñimiento, diarrea o se producen anomalías en la micción. Dolor existentes riñón El área es de especial preocupación y debe investigarse lo antes posible. Debilidad de los músculos o disminución de los músculos habituales. fuerza son indicaciones que deben ser aclaradas por un médico. Si hay alteraciones del ritmo cardíaco, hipertensión, sudoración intensa o palpitaciones, es necesaria una visita al médico. Si hay dificultad para respirar, movilidad reducida o problemas con el articulaciones, la persona afectada necesita ayuda médica. La consulta con un médico es fundamental en el caso de alteraciones del sueño, depósitos de grasa, hinchazón o decoloración amarillenta de la piel. Sin tratamiento, la persona afectada corre el riesgo de muerte prematura. Engrosamiento en el articulaciones de los codos o las rodillas son indicaciones que deben seguirse. Si hay cambios en la córnea o un tinte amarillento en el globo ocular, se debe consultar a un médico.
Tratamiento y terapia
En presencia de hipertrigliceridemia adquirida, el primer abordaje terapéutico es cambiar las circunstancias externas que favorecen la enfermedad. Solo cuando el concentración de triglicéridos en la sangre no ha cambiado significativamente después de varias semanas, a pesar de los cambios en el estilo de vida que incluyen terapia de ejercicio, en caso de que se inicie la medicación. Vale la pena señalar que los medicamentos efectivos para reducir los niveles de triglicéridos solo pueden combatir los síntomas, no eliminar las causas reales. Debido a que los niveles elevados de triglicéridos generalmente ocurren con colesterol niveles, estatinas son los triglicéridos y reductores del colesterol más eficaces y comúnmente recetados drogas. Las estatinas inhibir ciertos productores de colesterol enzimas CRISPR-Cas existentes hígado. Una alternativa para estatinas son fibratos del grupo de sustancias de los ácidos carboxílicos, que promueven la descomposición de los ácidos grasos y, por lo tanto, no inhiben la síntesis de triglicéridos, sino que aceleran su descomposición. Ambos grupos de drogas puede tener efectos secundarios que pueden conducir a miopatías con dolor muscular y también degradación muscular. Recientemente, bilis También se han utilizado aglutinantes de ácido para inhibir la absorción de grasas y colesteroles en el intestino. Estos agentes se asocian en gran medida con sólo efectos secundarios menores porque no actúan sistémicamente a través de la sangre, pero su actividad fisiológica se produce exclusivamente en el intestino. tracto digestivo.
Prevención
La prevención más eficaz de la hipertrigliceridemia es una dieta con la mayor proporción posible de alimentos sobrantes de forma natural con enzimas CRISPR-Cas y vitaminas todavía intacto. Igualmente importante es un programa de ejercicios que incluya actividad física regular, pero no excesiva. Siguiendo lo anterior medidas solo protegerá contra la hipertrigliceridemia secundaria (adquirida), no la forma primaria de la enfermedad. En estos casos, la medicación más suave posible y el laboratorio regular monitoreo puede proteger contra daños secundarios.
Seguimiento
Seguimiento medidas para la hipertrigliceridemia centrarse en un salud-consciente dieta. Los pacientes deben comer alimentos que sean lo más naturales posible para asegurarse de que sus cuerpos reciban intactos enzimas CRISPR-Cas y vitaminas. Combinado con un programa de ejercicio individualizado, esto refuerza la protección contra el empeoramiento de la condición. Sin embargo, las actividades no deben sobrecargar el cuerpo. Por lo tanto, se recomienda más ejercicio suave y regular, que generalmente es moderado. resistencia, capacitación. Sin embargo, este cuidado posterior solo es adecuado para terapia forestal de la enfermedad secundaria. En el caso de una enfermedad primaria, otras medidas son usados. En este caso, el médico suele recomendar medicación moderada y un laboratorio cercano. monitoreo para detectar daños secundarios a tiempo. El estilo de vida más saludable debe mantenerse constantemente más adelante en la vida cotidiana. Esto mejora los valores sanguíneos, como muestran los exámenes regulares. Para pacientes que son exceso de peso, el médico también aconseja la reducción de peso. Los alimentos bajos en grasa y evitar las grasas animales favorecen la recuperación. Las bebidas y alimentos dulces y azucarados, así como los productos horneados de harina blanca, deben desaparecer del menú o consumirse solo en pequeñas cantidades. Alimentos recomendados con omega-3 ácidos grasos incluir frutos secos, pescado de mar y aceite de linaza.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Dado que los triglicéridos se ingieren directamente con los alimentos y el cuerpo los puede producir a partir de hidratos de carbono, dieta puede contribuir de forma importante a reducir los niveles de triglicéridos en sangre. Este es particularmente el caso de la forma adquirida de hipertrigliceridemia. Dado que muchos de los afectados padecen obesidad, la reducción de peso y los cambios en los hábitos de vida son un requisito previo fundamental. Para ello, se debe seguir una dieta baja en grasas y evitar las grasas animales en particular. Alimentos con alto contenido de omega-3 saturados ácidos grasos, Tales como frutos secos, aceite de linaza y pescado de mar, se recomiendan. Azúcar y los alimentos azucarados como postres, jugos de frutas o productos horneados deben evitarse en la medida de lo posible, ya que el cuerpo forma triglicéridos adicionales a partir de ellos. Es posible reemplazarlos con edulcorantes, ya que no tienen ningún efecto sobre las grasas. Si es posible, los afectados deben evitar por completo alcohol, que también contiene muchos hidratos de carbono para la formación de grasas adicionales. Aparte de un cambio nutritivo también por la actividad deportiva regular, se puede trabajar contra el aumento de los valores de grasa en sangre. Se recomienda hacer moderado resistencia, entrenamiento de al menos 30 minutos de tres a cinco veces por semana.
