Dolor en el movimiento: formas y mecanismos de desarrollo

Tensión muscular, deformidades posturales y enfermedades por desgaste. Más de 20 millones de personas en Alemania se quejan de espalda dolor, algunos de los cuales son crónicos.

Causas del dolor de espalda.

Malformaciones congénitas de la columna, un oblicuo pélvico
estar de pie, un acortamiento inadvertido de las piernas, espalda hundida, pies planos o trastornos del desarrollo en la infancia y la adolescencia puede ser causas del dolor de espalda. El resultado es:

  • Tension muscular,
  • Deformidades posturales y
  • Signos de desgaste en la vertebral. huesos y discos intervertebrales.

En un hernia de disco, el anillo fibroso del disco se vuelve quebradizo y salen partes del núcleo gelatinoso. Una hernia de disco puede ocurrir en cualquier punto de la columna, pero con mayor frecuencia en la zona lumbar muy cargada.
área. Existe un mayor riesgo en casos de debilidad congénita del disco intervertebral aparato y tejido conectivo, así como en casos de curvatura de la columna. Demasiado estrecho conducto vertebral, un supuesto estenosis del canal espinal, puede también Lead a crónico dolor. Lo mismo se aplica a escoliosis, una curvatura permanente (congénita o adquirida) de la columna. Este último, como la espondilartritis (la espondilitis anquilosante), por ejemplo, a menudo es tratado por espondilodesis (fusión espinal quirúrgica).

Dolor de espalda causado por la osteoartritis.

Osteoartritis es la enfermedad articular más común. Se basan en trastornos de la articulación hialina. cartílago matriz. Después del aumento inicial cartílago el metabolismo, el contenido celular y el grosor del cartílago articular disminuyen. Finalmente, se produce esclerosis (engrosamiento óseo), formación de quistes y crestas marginales en el borde de la articulación. Aunque el articular cartílago en sí no está inervado, posibles fuentes de dolor incluyen el hueso subyacente (subcondral), el médula ósea (aumento de presión) y capsular se extiende durante la inestabilidad articular. Como en otras enfermedades de las articulaciones, las reacciones inflamatorias Lead a la activación de los receptores del dolor (nociceptores), lo que da como resultado una hiperexcitabilidad neuronal central y la expansión de las áreas dolorosas. La cadera (coxartrosis), rodilla (gonartrosis), y la columna vertebral se ven comúnmente afectados, involucrando cuerpos vertebrales, discos intervertebrales (Espondilosis), y vertebral pequeña articulaciones (espondiloartritis).

Signos de desgaste y sus consecuencias.

Según las estimaciones, alrededor de 12 millones de personas en Alemania padecen molestias reumáticas. En la mayoría de los casos, estos son signos de desgaste en la columna y articulaciones, cual Lead al dolor y restricciones en la movilidad y, en última instancia, puede resultar en articulaciones pronunciadas artrosis. Cambios en los músculos, Tendones y vainas de tendones, así como en tejido conectivo y bursas, también pueden causar graves molestias. Tanto los niños como los adultos se ven afectados por la inflamación de las articulaciones. reumatismo, crónico poliartritis o reumatoide artritis. La aparición de esta enfermedad, que se presenta en episodios, es insidiosa. Después del dolor inicial y la hinchazón de la articulaciones, los piel El revestimiento de la articulación (sinovial) se espesa y libera sustancias mensajeras que promueven inflamación. La articulación continúa hinchándose y es crónica. inflamación destruye primero el cartílago articular y luego el hueso. El resultado es dolor, movilidad restringida y deformidades articulares. Los nódulos reumatoides a menudo se forman en los lados extensores de las articulaciones. La enfermedad pertenece al enfermedades autoinmunes, es decir, el cuerpo produce sustancias defensivas contra las propias sustancias del cuerpo. Esto conduce a la articulación inflamación, pero también explica la participación parcial de la piel y órganos internos.

Osteoporosis: pérdida de masa ósea.

Osteoporosis, también conocida como pérdida ósea, es la enfermedad ósea más común en Alemania y afecta a aproximadamente 6 millones de personas. Aproximadamente el 18 por ciento de todas las mujeres y el 8 por ciento de los hombres mayores de 40 años sufren de osteoporosis. Una de cada tres mujeres mayores de 60 años se ve afectada. Osteoporosis es una pérdida continua de hueso masa porque lo normal equilibrar de formación y degradación ósea ya no existe y predomina la degradación. Los signos de osteoporosis son graves dolor de espalda en el esfuerzo y, en las etapas avanzadas, también en reposo. Si hay una reducción pronunciada de la sustancia ósea, pueden ocurrir fracturas. Las más comunes (80-90 por ciento) son las llamadas "primarias" formas de osteoporosis (sin ninguna otra enfermedad subyacente), mientras que las formas "secundarias" ocurren en el contexto o como consecuencia de otra enfermedad (p. ej. diabetes mellitus, trastornos hormonales) o incluso después de tomar cortisona.Fuentes:

Gesundheit in Wort und Bild: Rückenschmerzen, Wort und Bild Verlag, Múnich, 1995.

F. Becher, E. Keck, RHEUMA: Reconocer. Treat, Herder-Verlag, Friburgo, 1993

HW Minne, Th. von Holst (eds.), Deutsches Grünes Kreuz y Bundesselbsthilfeverband für Osteoporose eV (BfO), Osteoporosis: preguntas y respuestas, Verlag im Kilian, 2000.