Definición Xantelasmas
El xantelasma es amarillento placa causada por depósitos de lípidos (los lípidos son grasas, especialmente colesterol) en la parte superior e inferior párpado. Son inofensivos, en ningún caso contagiosos y no son hereditarios, aunque pueden presentarse con mayor frecuencia en las familias.
¿Cuándo ocurren los xantelasmas?
El xantelasma puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común entre los 40 y los 60 años. Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres, pero también un estilo de vida poco saludable. fumar, comida grasosa y exceso de peso, así como una predisposición a elevadas colesterol son factores de riesgo de xantelasma y posteriores golpe or corazón ataque.
Resumen
En este cuadro clínico, los lípidos se acumulan en la piel de los párpados superior y / o inferior. Los lípidos son grasas. En las personas mayores, esto a menudo ocurre sin una causa, en las personas más jóvenes deben excluirse las enfermedades básicas.
El xantelasma se puede reconocer como almohadillas amarillentas. Si lo desea, se pueden cortar las áreas de piel afectadas. Por lo general, el xantelasma se encuentra en el área de la esquina interna del ojo.
La parte superior párpado se ve afectado con más frecuencia que el párpado inferior. El xantelasma brilla por su superficie elevada y la decoloración amarilla de la piel. Los xantelasmas son blandos y móviles.
El curso de la enfermedad es muy diferente: desde cursos largos y constantes hasta el tamaño y la propagación del xantelasma en aumento, se observó todo. El xantelasma no duele y no causa ningún otro síntoma, pero las personas afectadas o los familiares generalmente lo notan como una alteración estética. En casos raros, la función de los párpados puede verse restringida, de modo que la párpado cuelga con más fuerza en el lado afectado (ptosis).
Si la enfermedad subyacente está presente, también pueden aparecer síntomas que no son causados por xantelasma. Tales depósitos de grasa en las células también ocurren en otras partes del cuerpo, p. Ej. Tendones. El diagnóstico de xantelasma es un diagnóstico visual, porque el xantelasma es visible a simple vista.
Las personas más jóvenes deben someterse a más diagnósticos, como tomar sangre muestras para determinar los valores sanguíneos, con el fin de descartar una enfermedad subyacente (hiperlipidemia). Conservador: si hay una alteración en el metabolismo de los lípidos, una terapia de la enfermedad subyacente con fármacos hipolipemiantes y dieta está indicado para prevenir la progresión del trastorno metabólico y sus numerosas consecuencias. Sin emabargo, dieta y los reductores de lípidos suelen tener poco efecto sobre el xantelasma.
Quirúrgico: para eliminar el xantelasma, se elimina quirúrgicamente. Existen varios métodos: escisión, cauterización con dispositivos de HF o ácido cloroacético. Hoy en día, el procedimiento se realiza principalmente mediante ablación con láser y láser de CO2.
Dado que el motivo de la eliminación suele ser exclusivamente una discapacidad cosmética, la ley salud el seguro no paga el procedimiento. Independientemente del método quirúrgico que se elija, se debe tener cuidado porque el párpado tiene una anatomía muy especial. Si se extrae demasiado tejido, la subsiguiente contracción de las cicatrices puede provocar un trastorno del cierre del párpado (ectropión), por lo que puede seguir el secado de la superficie del ojo (córnea).
Trastornos de la pigmentación son también un riesgo de complicaciones, que daría lugar a un resultado quirúrgico estéticamente insatisfactorio. El quirurgico eliminación de xantelasma se hace necesario si el paciente sufre demasiado de la alteración estética provocada por el xantelasma o si el xantelasma obstruye el cierre del párpado debido a su ubicación y tamaño. El xantelasma en sí es benigno y, por lo tanto, no necesariamente se puede eliminar.
El procedimiento es una cuestión de rutina rápida y se puede realizar de forma ambulatoria y con anestesia local. El médico elige entre el bisturí tradicional o el láser, lo que encarece y hace más complejo el tratamiento sin ofrecer ninguna ventaja cosmética. El área de la piel afectada se corta con el bisturí y luego se aprieta el párpado.
Por lo tanto, la operación no siempre es posible, ya que debe haber suficiente piel disponible para cerrar la herida. La piel de los párpados también tiende a formar recurrencias. En el 40% de los casos, el nuevo xantelasma reaparece en los mismos lugares después de la eliminación, después de la segunda operación ya es del 60%.
Cualquiera que sea el tipo de extirpación quirúrgica que se elija, los costos siempre correrán a cargo del paciente, ya que el procedimiento está cubierto por tratamientos cosméticos. Hay que calcular unos 250 €, dependiendo del tamaño y número de xantelasma y de la forma de la terapia. En las personas mayores, el xantelasma suele aparecer sin causa aparente. Sin embargo, si dichos lípidos se encuentran en las membranas de los párpados de personas más jóvenes, se debe realizar una aclaración adicional.
La razón es probablemente hiperlipidemia (hiper = (demasiado); lípidos = grasas). Por tanto, los pacientes afectados han disuelto demasiadas grasas en el sangre. Normalmente, las grasas en el sangre son absorbidos por las células responsables y transportados a la hígado para ser metabolizado.
Por tanto, el xantelasma es un trastorno en metabolismo de la grasa, como resultado de lo cual el cuerpo almacena el exceso de grasa en el área alrededor de los ojos. El cuerpo tiene exceso de grasa porque absorbe demasiada grasa al digerir los alimentos o porque no procesa la grasa correctamente. Aproximadamente el 50% de los afectados pueden ser diagnosticados con trastornos del metabolismo de los lípidos, como el tipo II o el tipo IV. hiperlipidemia.
Este trastorno del metabolismo de los lípidos se asocia a menudo con diabetes mellitus. El xantelasma también puede ocurrir en personas con un total normal colesterol niveles, pero bajados HDL niveles. Es importante que las personas afectadas se sometan a un examen preventivo prolongado por parte de su médico de familia, quien puede aclarar un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Durante el examen, presión arterial debe medirse, debe determinarse el peso y la circunferencia abdominal y análisis de sangre para determinar los valores de colesterol y triglicéridos. Además, los procedimientos técnicos avanzados (p. Ej. ultrasonido) se puede utilizar para examinar la sangre vasos para una enfermedad existente. Por lo tanto, una posible existencia arteriosclerosis (estrechamiento de la sangre vasos debido a depósitos) se puede diagnosticar.
Este arteriosclerosis puede provocar accidentes cerebrovasculares y corazón ataques y deben ser controlados regularmente y apoyados con medicamentos. Si el xantelasma no se elimina por completo, puede volver a aparecer. De lo contrario, no hay peligro por los depósitos de lipieína.
Si los xantelasmas son los llamados xantelasmas duros, a veces es posible rascarlos en el curso de un procedimiento quirúrgico menor y expresarlos, por así decirlo. Sin embargo, no es posible expresar el xantelasma en sí como se haría con los granos. Esto se debe a que, a diferencia de granos, el xantelasma es un depósito graso crónico y no un evento inflamatorio agudo con pus formación.
Por lo tanto, las personas afectadas deben mantener las manos alejadas del xantelasma y abstenerse de manipularlas, sino consultar a un especialista en enfermedades de la piel. Este médico puede ofrecer ayuda profesional. El xantelasma es causado por un exceso de lípidos sanguíneos en el cuerpo.
El cuerpo no puede depositarlos de ninguna otra manera y forma pequeñas almohadillas en los párpados. A el embarazo, que en términos hormonales significa un cambio enorme para la futura madre, puede provocar fluctuaciones y disfunciones en el metabolismo, lo que también afecta la formación de colesterol. Si se produce un nuevo xantelasma durante el embarazo o posteriormente, la mujer afectada debe consultar a un médico de familia y pedirle que busque las posibles causas.
Podría ser, por ejemplo, que (el embarazo) diabetes se ha desarrollado o que se ha desarrollado una tiroides hipoactiva. Ambos pueden resultar en xantelasma. Sin embargo, dado que estos son de naturaleza benigna y principalmente inquietantes desde un punto de vista cosmético, la paciente no tiene que preocuparse por las consecuencias para ella o su hijo.
El xantelasma se compone de los llamados xantomas o células espumosas. Se trata de histiocitos (macrófagos, células depuradoras), que tienen un citoplasma "espumoso" debido al almacenamiento intracelular de grasas (lípidos). La composición de estos lípidos tiene un contenido de colesterol muy alto.
