Las complicaciones de la erisipela
Si el curso de la enfermedad es particularmente severo, pueden formarse ampollas dentro del área afectada, lo que médicamente se llama ampollosas. erisipela (bula = vejiga). Si hay sangrado, la enfermedad se llama hemorrágica. erisipela (hemo = rojo sangre pigmento). La forma más grave se llama gangrenosa. erisipela (gangrena = una enfermedad causada por bacterias fotosintéticas que hace que las partes individuales del cuerpo se "pudran").
Una complicación adicional es la tendencia a recurrir, es decir, la erisipela se presenta repetidamente. Las recurrencias suelen ocurrir en el mismo lugar. Las recurrencias pueden dar lugar a adherencias de el sistema linfático y así a linfedema. El linfedema es la hinchazón causada por la transferencia de linfa líquido en el tejido circundante.
Diagnóstico
Para diagnosticar la erisipela se consulta principalmente la sintomatología y la aparición de la enfermedad. La combinación típica de hinchazón, enrojecimiento, calentamiento y limitación aguda en los sitios de predilección descritos anteriormente (especialmente pierna) apenas permite otro diagnóstico. Cierto valores de laboratorio También puede ser útil.
En la mayoría de los casos, los leucocitos (blancos sangre células) están elevados, la BSG (velocidad de sedimentación de células sanguíneas) y la CRP (proteína C reactiva, Valor de CRP) son prolongados. Los tres son signos de inflamación. Sin embargo, los valores también son muy inespecíficos.
También están elevados en otros tipos de inflamación (p. Ej. apendicitis or gripe-como infecciones). Si sospecha de una erisipela, no debe ignorar la búsqueda del puerto de entrada. Si aparecen los primeros signos de erisipela, se debe iniciar un tratamiento adecuado lo antes posible para evitar complicaciones graves (como linfa congestión, flebitis, sangre envenenamiento riñón inflamación, etc.)
a medida que avanza la enfermedad. La terapia a la que todo médico tratante suele recurrir en primer lugar, el llamado medicamento de elección, es la administración de antibióticos en dosis altas. Se trata de un antibiótico del grupo de las penicilinas o cefalosporinas, que, según la gravedad de la enfermedad, se administra por vía vena (iv
; luego principalmente como paciente internado en el hospital) o como una tableta (oral; como terapia ambulatoria con el médico de familia). Dado que en la mayoría de los casos se trata del grupo A estreptococos (Streptococcus pyogenes) y estos normalmente reaccionan sensiblemente a penicilina, la administración de este antibiótico debe resultar en la contención y el control de la erisipela. Si el paciente es alérgico a penicilina o en casos excepcionales, si el bacterias fotosintéticas que causan la alergia son resistentes a penicilina, se utiliza eritromicina o clindamicina.
Si se sospecha que otros patógenos están involucrados en la infección además de la erisipela clásica bacterias fotosintéticas (infecciones mixtas, por ejemplo, con Staphylococcus aureus), se utiliza cefalosporina. El antibiótico debe tomarse o administrarse a través del vena durante aproximadamente 10 a 14 días, incluso si los síntomas mejoran significativamente después de solo unos días. Además de la terapia con antibióticos, analgésicos y agentes antipiréticos (como ibuprofeno, paracetamol) se puede administrar para aliviar los síntomas que acompañan a la erisipela.
Además, la parte del cuerpo afectada por la erisipela debe moverse lo menos posible, por lo que en la mayoría de los casos se prescribe reposo en cama. También puede ser aconsejable ponerse una férula y elevar el cuerpo si se presenta erisipela en un brazo o pierna. Además, enfriar el área enferma tiene un efecto analgésico adicional y reduce la hinchazón.
Dado que la inmovilización o el reposo en cama aumentan el riesgo de coágulo de sangre (trombosis) formándose en las venas, profilaxis de trombosis puede ser necesario desde el principio (administración de un anticoagulante anticoagulante). La aplicación de medias de compresión o un vendaje de compresión Una vez que la hinchazón inicial del área afectada ha disminuido, también puede prevenir una acumulación renovada de líquido en el tejido y promover el flujo de retorno de sangre en las venas. Además del tratamiento agudo, también es importante encontrar el punto de entrada para los patógenos de la erisipela (lesiones cutáneas), que deben curarse lo más rápido posible.
