La hiperprolactinemia debe considerarse especialmente en parejas sin hijos que desean ardientemente un hijo. Esta elevación de prolactina niveles de causas cuestiones de en mujeres y hombres por igual, además de otros síntomas.
¿Qué es la hiperprolactinemia?
La hiperprolactinemia se refiere a un exceso de prolactina existentes sangre. La hormona asegura crecimiento de los senos durante el embarazo y está involucrado en leche producción posterior. Al mismo tiempo, suprime ovulación durante este período. Un incremento prolactina Entonces, el nivel no es de ninguna manera una perturbación, pero sí deseable. Fuera de el embarazo y la lactancia, sin embargo, la hiperprolactinemia también puede ocurrir en hombres y mujeres y está asociada con diversas molestias. En las mujeres, conduce a irregularidades menstruales hasta la ausencia del período así como a una leche-como secreción de la mama. En los hombres, el tejido de la glándula mamaria crece visiblemente mientras que su libido disminuye. Como resultado, también pueden experimentar cuestiones de.
Causas
Hay muchas causas de hiperprolactinemia. Un tumor benigno en el lóbulo anterior del glándula pituitaria (hipófisis) puede ser responsable del aumento de la secreción de prolactina. Este tumor también se llama prolactinoma. Sin emabargo, drogas que contrarrestan la producción natural de dopamina son a menudo la causa de los síntomas. Estos incluyen ciertos antihipertensivos drogas al igual que los antidepresivos y analgésicos morfina-como ingredientes y anticonvulsivos drogas del grupo de dopamina antagonistas y la hormona femenina estrógeno. Tiempo dopamina inhibe la producción de prolactina, los fármacos antes mencionados suprimen este mecanismo. Más raramente, un accidente o una caída es la causa, daña o desgarra el tallo pituitario. En este caso, el neurotransmisor la dopamina ya no puede llegar a la pituitaria anterior para regular la producción de prolactina. Hipotiroidismo or hígado la debilidad también puede causar hiperprolactinemia.
Síntomas, quejas y signos.
En la hiperprolactinemia, es importante distinguir entre los síntomas del trastorno en sí y los síntomas del trastorno subyacente. condición. La hiperprolactinemia es un trastorno hormonal caracterizado por la presencia de niveles excesivos de la hormona prolactina. En las mujeres, la hiperprolactinemia se asocia con amenorrea. Aproximadamente entre el diez y el 40 por ciento de los casos, amenorrea también es una posible causa de hiperprolactinemia. La mitad de las mujeres con hiperprolactinemia desarrollan galactorrea. La galactorrea se caracteriza por espontánea leche producción incluso fuera el embarazo y lactancia. Además, el edema (agua retención en los tejidos). A menudo también hay una reducción en densidad osea (osteoporosis) con un mayor riesgo de fracturas óseas espontáneas. Los hombres también pueden verse afectados por el exceso de prolactina concentración. Como resultado, testosterona la producción disminuye. Los hombres afectados sufren una reducción de la potencia y la libido. Además, se reduce el crecimiento de la barba y se agranda la glándula mamaria (ginecomastia). Los otros síntomas dependen de la causa particular de la hiperprolactinemia. A menudo, el desencadenante es un tumor benigno del glándula pituitaria, que estimula la producción de prolactina. Si el tumor es de cierto tamaño, dolores de cabeza, limitaciones del campo visual, y fatiga puede ocurrir. Otras posibles causas incluir insuficiencia renal, hígado enfermedad, hipotiroidismoo pecho Lesiones de la pared con su propia sintomatología.
Diagnóstico y curso
Para diagnosticar la hiperprolactinemia, el médico conversará detalladamente sobre los síntomas del paciente. Entonces un sangre se toma la muestra. Imagen de resonancia magnética (MRI) puede revelar un posible tumor de la pituitaria anterior. Este tumor, llamado prolactinoma, es benigno y no debe confundirse con un cerebro tumor. Cambios en el estilo del glándula pituitaria también se puede ver mediante un examen de resonancia magnética. Si un prolactinoma es la causa del exceso de prolactina, se deriva a la persona afectada a un oftalmólogo para aclarar posibles alteraciones visuales y restricciones del campo visual. También debe determinarse si el tumor está presionando sobre el nervio óptico, ya que el tratamiento de la hiperprolactinemia debe dirigirse en consecuencia.
Complicaciones
Debido a que la hiperprolactinemia significa que hay demasiada hormona prolactina en el cuerpo, pueden producirse numerosas complicaciones. La hormona prolactina promueve la secreción de leche y el crecimiento de las glándulas mamarias durante el embarazo. Si no hay embarazo, las glándulas mamarias secretan un líquido blanco lechoso, ovulación se suprime y se interrumpe el ciclo menstrual. A largo plazo, esto puede dañar los órganos reproductores y Lead a prematuro osteoporosis. Los niveles excesivos de prolactina también promueven cáncer de mama. Dado que la prolactina se produce en la glándula pituitaria, un nivel demasiado alto también puede deberse a un tumor, el llamado prolactinoma. A menudo, el uso de ciertos Drogas psicotropicas or cannabis el consumo es la causa de un nivel elevado de prolactina. Un poco activo glándula tiroides también es concebible. Un nivel de prolactina patológicamente elevado debe tratarse con urgencia. De lo contrario, existe el riesgo de daños a largo plazo en salud. El nivel de prolactina se mide mediante un sangre análisis. Para bajarlo, varios fármacos como bromocriptina se puede administrar. Están destinados a garantizar que el concentración en la sangre vuelve a la normalidad. A menudo, un prolactinoma también puede verse influido positivamente de esta manera. En este caso, la cirugía no es necesaria. Si la medicación no funciona, adicional hormonas se administran para normalizar ovulación y el ciclo menstrual y para detener el flujo de leche. Si el prolactinoma es refractario al tratamiento, se debe realizar una cirugía.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Las personas que padecen disfunción sexual deben ser evaluadas para detectar hiperprolactinemia. Un exceso de prolactina en el cuerpo suele ser inofensivo, pero debe aclararse si se presentan síntomas. Los hombres que parecen experimentar poca actividad sexual sin ningún motivo deben hablar a su médico de atención primaria o un urólogo. Otras señales de advertencia incluyen disminución esperma producción, disminución del crecimiento de la barba y reducción del campo de visión. Si se presentan uno o más de estos síntomas, se debe contactar a un médico. Las mujeres deben consultar a un ginecólogo si tienen menstruación obstáculo, acnéy excesivo pelo se notan crecimientos. Si depresión., ansiedad y cambios de personalidad, se debe consultar a un médico inmediatamente. Personas que toman medicamentos antihipertensivos con regularidad, los antidepresivoso dolor los medicamentos son particularmente susceptibles a la hiperprolactinemia. Hipotiroidismo or hígado la debilidad también son posibles desencadenantes. Cualquier persona que pertenezca a estos grupos de riesgo debe consultar a su médico de familia ante los primeros signos. También se puede consultar a un internista. En el caso de quejas psicológicas, se requiere asesoramiento terapéutico.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la hiperprolactinemia depende de su causa. Los medicamentos deben reducirse en dosis o reemplazarse. Para el prolactinoma, el tratamiento depende del tamaño del tumor. Para tumores pequeños, terapia forestal a menudo implica medicamentos que tienen un efecto similar a la dopamina. Esto inhibe la producción de prolactina y los niveles sanguíneos se normalizan. Además, el tumor se encoge. Sin embargo, el tratamiento farmacológico tiene numerosos efectos secundarios, como náusea con náuseas, así como fatiga y estreñimiento, por lo que la toma de los medicamentos siempre debe iniciarse gradualmente. Si los medicamentos no se toleran bien, los tumores pequeños también se pueden extirpar quirúrgicamente. Este procedimiento se utiliza para tumores grandes con un tamaño de más de un centímetro, si hay una alteración del nervio óptico y la persona afectada no tolera bien los medicamentos para inhibir la liberación de prolactina. Sin embargo, en general, se prefiere la radiación del tumor a la extirpación quirúrgica en tal caso. Conduce al daño y la muerte de las células tumorales, lo que restaura la prolactina. concentración en la sangre a la normalidad. Después de la irradiación, la función de la glándula pituitaria puede verse gravemente afectada, por lo que la persona afectada debe continuar reemplazando hormonas mediante medicación incluso después de la hiperprolactinemia.
Perspectivas y pronóstico
La causa subyacente es determinante para establecer un pronóstico. En algunos casos, es posible una cura. En otras causas de hiperprolactinemia, no se puede documentar la recuperación. Si el condición Si se diagnostica como efecto secundario de los medicamentos tomados, el plan de tratamiento generalmente se optimiza y modifica. Una vez que se suspenden los medicamentos desencadenantes, hay una mejoría de los síntomas y la hiperprolactinemia retrocede. Se administran nuevos preparados para curar la enfermedad subyacente existente para que haya una mejora general en salud. En la enfermedad tumoral, el estadio del tumor es fundamental para el curso de la recuperación. En una etapa avanzada, generalmente se cambia el tratamiento. El foco está entonces en dolor alivio en lugar de cura. En el caso de una inicial células cancerosas, se extirpa el tumor y se inicia el tratamiento de seguimiento. Si esto se ha completado con éxito y el células cancerosas se considera curado, los síntomas de la hiperprolactinemia también desaparecen. En casos raros, las caídas o los accidentes son responsables de la hiperprolactinemia. El daño a la glándula pituitaria se compensa a largo plazo. terapia forestal administrando medicación. Esto también se hace en casos de daño orgánico al hígado o hipotiroidismo. Se logra un alivio de los síntomas, pero no es posible una cura. Después de suspender la medicación, hay una recaída inmediata de los síntomas.
Prevención
No hay formas de prevenir la hiperprolactinemia. Si se produce un aumento del crecimiento de los senos y una disminución de la libido en los hombres y si menstruación en mujeres sin embarazo, se debe consultar al médico para diagnosticar o descartar la hiperprolactinemia lo antes posible.
Seguimiento
En la mayoría de los casos de hiperprolactinemia, el medidas o las opciones directas para la atención de seguimiento son muy limitadas, por lo que la persona afectada depende principalmente de un diagnóstico y tratamiento rápidos en este caso para evitar complicaciones o molestias adicionales. Cuanto antes se detecte y se trate la hiperprolactinemia, mejor será el curso posterior de esta enfermedad en la mayoría de los casos. Como regla general, la esperanza de vida de la persona afectada no se ve afectada negativamente por esta enfermedad. En muchos casos, se requiere cirugía para extirpar el tumor. En cualquier caso, la persona afectada debe descansar y cuidar su cuerpo después de dicha operación. Deben evitarse los esfuerzos o las actividades estresantes para no ejercer una presión innecesaria sobre el cuerpo. Además, también se debe tomar medicación. Debe garantizarse la ingesta regular y la dosis correcta para aliviar los síntomas. En el caso de la hiperprolactinemia, los afectados también dependen de la ayuda y el apoyo de su propia familia. Esto también puede prevenir trastornos psicológicos o incluso depresión..
Que puedes hacer tu mismo
Como regla general, las opciones de autoayuda en la hiperprolactinemia son muy limitadas. Si el condición se desencadena al tomar ciertos medicamentos, el medicamento debe suspenderse o reemplazarse por otro después de consultar a un médico. En el caso de un tumor, el tratamiento médico es inevitable. Sin embargo, los pacientes siempre deben cuidar su cuerpo y no someterlos a estrés. Dado que el tratamiento de un tumor a menudo se asocia con náusea, fatiga y vómitos, también debe observarse el reposo en cama. Si hay escasez de hormonas después de la cirugía, los pacientes dependen de la sustitución terapia forestal. En este caso, la ingesta regular de preparaciones hormonales debe ser observado. Las quejas o complicaciones graves causadas por la hiperprolactinemia pueden evitarse si las personas afectadas participan en controles regulares. Especialmente en caso de irregularidad menstrual o deseo insatisfecho de tener hijos, los exámenes tempranos en mujeres pueden diagnosticar hiperprolactinemia. El diagnóstico temprano aumenta la probabilidad de un curso positivo de la enfermedad. Además, el contacto con otras personas afectadas también puede ser muy útil y contribuir al intercambio de información. En el caso de quejas psicológicas, las conversaciones con amigos cercanos o familiares también pueden ayudar.
