Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de estreñimiento (estreñimiento). Historia familiar
- ¿Cuál es la salud general de sus familiares?
- ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común?
- ¿Hay alguna enfermedad hereditaria en tu familia?
Historia social
- ¿A qué te dedicas?
- ¿Está expuesto a sustancias de trabajo nocivas en su profesión?
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Cuándo fue la última vez que tuvo una evacuación intestinal?
- ¿Con qué frecuencia defeca?
- Adultos: ¿menos de 3 evacuaciones por semana?
- Niños: ¿dos evacuaciones por semana o menos?
- ¿Qué aspecto tiene la evacuación intestinal? ¿Forma, color, olor, aditivos?
- ¿Las heces son duras?
- ¿Es necesario pujar / pujar para la mayoría de las deposiciones?
- ¿Sientes que la defecación está completa?
- ¿Qué tan severo fue el estreñimiento en los últimos 7 días?
- ¿Utiliza ayudas como laxantes (laxantes) para defecar con regularidad?
- ¿Tiene dolor al defecar? Si es asi, por cuanto tiempo?
- ¿Sufres también de dolor abdominal? Si es asi, por cuanto tiempo?
- ¿Sufres de flatulencias? Si es asi, por cuanto tiempo?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- Are you exceso de peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- Are you bajo peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Ha perdido peso corporal involuntariamente recientemente? Si es así, ¿cuántos kilogramos en qué tiempo?
- Cual es tu dieta?
- ¿Rico en grasas y proteínas?
- ¿Bajo en carbohidratos complejos?
- Pobre en fibra dietética
- ¿Cuánto bebe al día (especifique en litros)?
- ¿Te gusta tomar café, té negro y verde? Si es así, ¿cuántas tazas por día?
- ¿Bebes otras bebidas con cafeína o adicionales? Si es así, ¿cuánto de cada uno?
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
- ¿Bebes alcohol con más frecuencia? En caso afirmativo, ¿qué bebidas y cuántos vasos al día?
- ¿Utiliza drogas? En caso afirmativo, ¿qué fármacos (opiáceos o opioides (alfentanilo, apomorfina, buprenorfina, codeína, dihidrocodeína, fentanilo, hidromorfona, loperamida, morfina, metadona, nalbufina, naloxona, naltrexona, oxicodona, pentaramidina, , tilidina, tramadol)) y con qué frecuencia al día o a la semana?
- ¿Hace suficiente ejercicio todos los días?
Autoanamnesis incl. anamnesis de medicación
- Condiciones preexistentes (enfermedades del tracto gastrointestinal, internas, enfermedades neurológicas, enfermedades tumorales / células cancerosas).
- Operaciones (procedimientos quirúrgicos abdominales).
- Radioterapia
- Estado de vacunación
- Alergias
- Embarazos
- Historial de medicación
- Historia ambiental (¿plomo?)
Historial de medicación
- Carbón activado
- Analgésicos
- Analgésicos opioides (opiáceos o opioides; morfina, oxicodona, piritramida, tramadol) → inducido por opioides estreñimiento (OIC)
- Los antiácidos (aluminio hidróxido, calcio acetato, carbonato de calcio, hidrotalcida, magnesio hidróxido, trisilicato de magnesio).
- Antiarrítmicos
- clase IV antiarrítmicos (calcio bloqueadores de canales /antagonistas del calcio) - diltiazem, verapamilo.
- Antibióticos
- Derivado de rifamicina (rifaximina)
- Los anticolinérgicos (parasimpático (ic) olítico) - biperideno, bromuro de ipratropio, metixen, oxibutinina, propiverina, escopolamina, tolterodina, trihexifenidilo, trospio cloruro.
- Ver también “Efectos anticolinérgicos debidos a drogas" si es aplicable.
- Antidepresivos
- Tricíclico los antidepresivos (amitriptilina, óxido de amitriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, opipramol, nortriptilina, trimipramina).
- Antidiarreicos (loperamida).
- Antieméticos
- La serotonina antagonistasdolasetrón, granisetrón, ondansetrón, tropisetrón).
- Fármacos antiepilépticos (ácido valproico).
- Antihistamínicos (azelastina, clemastina, terfenadina).
- Antihipertensivos (clonidina)
- Agentes antiparkinsonianos [anticolinérgicos o dopaminérgicos]
- Antipsicóticos (neurolépticos) - clozapina
- Antisimpaticotónicos (alfa-metildopa).
- Antitusivos (codeína, dihidrocodeína, hidrocodona, noscapina).
- Sulfato de bario como radiografía oral agente de contraste.
- Colesterol absorción inhibidorcolestiramina).
- Diuréticos [desecación]
- Sulfato de bario como agente de contraste radiográfico oral
- Bloqueador beta
- Betabloqueantes Β-selectivos (acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, metoprolol, sin bivolol).
- Betabloqueantes inespecíficos (oxprenolol, propranolol).
- Calcimimético (Cinacelcet).
- El abuso de drogas
- Suplementos de hierro
- Enzimas (pancreatina, preparaciones de pancreatina porcina)
- Inhibidores del VHC - boceprevir
- Hormonas
- Progestágenos (didrogesterona, etonogestrel, medrogestona, norgestrel, noretisterona, progesterona).
- Análogos de GnRH (acetato de buderelina, goserelina acetato, acetato de leuporelina, nafarelina acetato, triptorelina acetato).
- Análogos LH-RH
- Inmunosupresores (talidomida).
- Calcimiméticos (Cinacelcet)
- Abuso de laxantes
- Drogas hipolipemiantes
- Intercambiadores de aniones (colestipol, colestiramina).
- Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (atorvastatina, fluvastatina, Lovastatina, pravastatina, simvastatina).
- Inhibidores de la monoaminooxidasa
- monoclonal anticuerpos – pertuzumab, trastuzumab.
- Anticuerpo IgG2 anti-RANKL (denosumab).
- Inhibidores de la bomba de protones (PPI; bloqueadores de ácido) - esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
- Sedantes (benzodiazepinas).
- Espasmolíticos (tolterodina, trospio cloruro).
- Tuberculostáticos (isoniazida).
Acompañando al examen, la persona afectada debe mantener un registro durante al menos dos semanas, documentando la frecuencia, consistencia de las heces y cualquier dolor experimentado durante la defecación.
