Necrosis ósea asociada a bisfosfonatos es la necrosis del hueso que se produce como resultado del tratamiento con bifosfonatos. En la mayoría de los casos, el hueso necrosis ocurre después del tratamiento por un dentista u ortodoncista después bifosfonatos ha sido usado. Por lo tanto, necrosis ósea asociada a bisfosfonatos de la mandíbula es particularmente común. Además, espontáneo necrosis ósea asociada a bisfosfonatos es posible.
¿Qué es la necrosis ósea asociada a bisfosfonatos?
Hueso asociado a bisfosfonatos necrosis resulta de los agentes medicinales en bifosfonatos. Los bisfosfonatos son sustancias que inhiben la degradación de los huesos. Por este motivo, se utilizan, por ejemplo, como drogas para osteoporosis or metástasis de las huesos. Tienen un fuerte efecto de afinidad en la superficie del huesos y perjudicar a los osteoclastos. Como resultado, la reabsorción del huesos esta reducido. Si la degradación de la sustancia ósea se acelera, por ejemplo, por osteoporosis or metástasis en los huesos, los bifonatos inhiben esta degradación y así contrarrestan la enfermedad. Terapia con bisfosfonatos también aumenta brevemente la densidad de la sustancia ósea. La vida media de los bifosfonatos dentro del hueso es extraordinariamente larga, a veces supera los diez años. Esto requiere estándares estrictos en el uso médico de bifosfonatos. Actualmente, los bisfosfonatos están aprobados principalmente para el tratamiento de metástasis al hueso y osteoporosis después de menopausia.
Causas
Los mecanismos exactos de desarrollo del hueso asociado a bifosfonatos. necrosis actualmente no están claros. También se necesitan investigaciones sobre la patogenia en personas que reciben bisfosfonatos como parte del tratamiento sistémico. Algunos médicos sospechan una conexión con la inhibición de osteoclastos y osteoblastos. Esto puede Lead a una depresión. de osteoblastos, por lo que la capacidad de regeneración del hueso disminuye. Mientras tanto, la necrosis ósea asociada a bifosfonatos es un problema importante para la medicina. Especialmente en personas con células cancerosas, la necrosis ósea asociada a bisfosfonatos se desarrolla en casi el 20 por ciento de los casos después de la administración intravenosa administración de bisfosfonatos. En condiciones benignas como la osteoporosis, el riesgo de necrosis ósea asociada a bifosfonatos es solo del 0.1 por ciento.
Síntomas, quejas y signos.
En la necrosis ósea asociada a bifosfonatos, se desarrollan áreas necróticas en los huesos de los pacientes enfermos. En ocasiones, la enfermedad es grave y la evolución individual de la necrosis ósea asociada a bifosfonatos varía mucho en cada caso y también depende de la enfermedad subyacente. Personas que sufren células cancerosas y tomando fármacos inmunosupresores tienen un riesgo particular de necrosis ósea asociada a bifosfonatos. Básicamente, la necrosis ósea asociada a bifosfonatos se produce principalmente en asociación con aminobisfosfonatos que el médico inyecta por vía intravenosa.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de necrosis ósea asociada a bisfosfonatos lo realiza un especialista. La historia se centra en la discusión de las enfermedades subyacentes del paciente y cualquier tratamiento anterior con bifosfonatos. Al hacer el diagnóstico, debe tenerse en cuenta que los bifosfonatos asociados
La necrosis ósea puede desarrollarse algún tiempo después del bisfosfonato. administración. Este hecho se debe a la larga vida media de los bifosfonatos en la sustancia del hueso. Por esta razón, una historia clínica completa es esencial al comienzo del diagnóstico de necrosis ósea asociada a bifosfonatos. El examen clínico de la persona enferma se basa en varios procedimientos. Por ejemplo, el médico medidas densidad osea y utiliza métodos de obtención de imágenes de los huesos. Rayos X o exámenes de resonancia magnética son posibles, por ejemplo. Además, el médico tratante puede realizar punciones en el hueso y ordenar un análisis de laboratorio de las muestras de tejido obtenidas. En general, sangre Los análisis también juegan un papel importante en el diagnóstico de necrosis ósea asociada a bifosfonatos.
Complicaciones
La necrosis ósea asociada a bifosfonatos es una enfermedad muy grave, y la evolución y las complicaciones posteriores dependen en gran medida de la enfermedad subyacente. En la mayoría de los casos, se puede hacer un diagnóstico con relativa rapidez para que el tratamiento pueda iniciarse temprano. A sangre también se realiza el análisis. El tratamiento está dirigido principalmente a ajustar la medicación. Por lo tanto, los síntomas pueden detenerse y limitarse y la enfermedad no se propaga más. Si se espera que la persona afectada se someta a otro procedimiento quirúrgico, antibióticos se utilizan en su lugar. En este caso, la cirugía se realiza con mucho cuidado para que no haya traumatismos en la zona afectada. Si la enfermedad ocurriera en un células cancerosas paciente, el tratamiento debe ser discutido con un médico, ya que el uso de bisfosfato inhibe la degradación de los huesos, pero contribuye a la enfermedad. Desafortunadamente, no es posible un tratamiento directo y causal de esta enfermedad. La esperanza de vida se reduce considerablemente. Como regla general, esto se basa en la expectativa debido al tumor. Durante el tratamiento, el paciente no experimenta ninguna otra complicación causada directamente por el tratamiento.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En el caso de esta queja, se debe consultar a un médico de inmediato. Como regla general, la autocuración no ocurre en este caso, por lo que una mejora de las molestias solo es posible interrumpiendo o cambiando la medicación respectiva. Sin embargo, esto siempre debe hacerse solo después de las instrucciones de un médico. Como regla general, se debe consultar al médico cuando se produce una necrosis ósea. Sobre todo, la persona afectada debe consultar a un médico si existe dolor o si existen claras restricciones en la vida cotidiana y el movimiento. Esto también se aplica a los pacientes que tienen cáncer y por esta razón toman medicamentos que pueden Lead a la necrosis ósea. En la mayoría de los casos, el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad lo realiza un especialista. Para ello, se necesitan radiografías o resonancias magnéticas. El tratamiento posterior depende en gran medida de la enfermedad básica y también lo lleva a cabo un especialista. No se puede predecir universalmente si esto dará como resultado un curso completamente positivo.
Tratamiento y terapia
Las opciones para terapia forestal de necrosis ósea asociada a bisfosfonatos ha sido relativamente limitada. Por ahora, el enfoque más importante para terapia forestal para la necrosis ósea asociada a bisfosfonatos es interrumpir el tratamiento administración de bisfosfonatos. Si se requieren procedimientos quirúrgicos en pacientes tratados con bisfosfonatos, los individuos reciben antibióticos. Además, los médicos intentan causar el menor trauma posible en las áreas operadas. Generalmente, se recomienda que los tratamientos medidas y el seguimiento de la necrosis ósea asociada a bisfosfonatos se realice en los centros médicos especializados apropiados. Si se produce necrosis ósea asociada a bisfosfonatos en pacientes con cáncer, se debe sopesar la terapia adicional de metástasis óseas frente a la enfermedad. Esto se debe a que el uso de bisfosfonatos inhibe la degradación de la sustancia ósea, pero al mismo tiempo conduce al desarrollo de necrosis ósea asociada a bisfosfonatos. Dado que las causas exactas del desarrollo de la necrosis ósea asociada a bifosfonatos aún no se conocen con precisión, también faltan opciones de tratamiento adecuadas. Sin embargo, los investigadores médicos están ocupados desarrollando agentes y procedimientos contra la necrosis ósea asociada a los bifosfonatos.
Perspectiva y pronóstico
Las perspectivas de curación de la necrosis ósea asociada a bifosfonatos son muy bajas. A pesar de los avances médicos, los investigadores y científicos aún no han logrado encontrar un tratamiento suficiente para curar la enfermedad. La necrosis ósea asociada a bisfosfonatos tiene un curso progresivo de la enfermedad que no se puede detener. Sin atención médica, se produce una pérdida ósea continua en el paciente. Se producen más quejas que dificultan mucho la vida diaria del paciente. La atención médica se utiliza para intentar frenar el avance de la enfermedad. Además, se tratan los síntomas acompañantes. Esto aumenta significativamente el bienestar de la persona afectada. Se puede observar un curso muy desfavorable en pacientes con cáncer. Debido al tratamiento, así como a la terapia del cáncer, el organismo del paciente está muy debilitado, lo que minimiza aún más las posibilidades de aliviar los síntomas de la necrosis ósea asociada a bisfosfonatos. Si la enfermedad subyacente es leve, el paciente se encuentra en buenas condiciones. salud, y el diagnóstico se realiza precozmente y el tratamiento de la necrosis ósea se inicia lo antes posible, existen las mejores posibilidades de mejora en el estado de salud. El organismo se puede cuidar de manera óptima con varios medicamentos para contener el progreso de la enfermedad tanto como sea posible. Aunque no es posible una cura, en algunos pacientes esto logra detener el deterioro.
Prevención
Los investigadores médicos han identificado varios factores de riesgo para prevenir la necrosis ósea asociada a bifosfonatos. La necrosis de los huesos de la mandíbula ocurre en pacientes con cáncer, especialmente a dosis altas de los agentes. Las lesiones se desarrollan exclusivamente con drogas que contiene nitrógeno. El riesgo de necrosis ósea asociada a bifosfonatos se reduce cuando las personas toman bifosfonatos en forma de tablets más bien que inyecciones. Por el contrario, la administración intravenosa aumenta la probabilidad de necrosis ósea asociada a bifosfonatos. Realizar procedimientos de terapia dental altamente invasivos como la colocación de implantes, extracción dental, o los tratamientos de conducto también aumentan el riesgo de enfermedad. Si se requiere tratamiento dental, es prudente su finalización antes de la terapia con bifosfonatos intravenosos.
Atención de seguimiento
Por lo general, no se dispone de atención de seguimiento para este condición. Las personas afectadas dependen de la terapia y no es posible la curación completa de la enfermedad. Dado que los síntomas pueden limitarse con la ayuda de antibióticos, el paciente debe tener cuidado de tomar el medicamento con regularidad y también ser consciente de posibles interacciones con otros medicamentos. Si la enfermedad es causada por un tumor, se deben realizar exámenes regulares para identificar y tratar más tumores rápidamente y en una etapa temprana. La esperanza de vida de la persona afectada se ve muy a menudo limitada de forma significativa con esta enfermedad. Dado que la enfermedad a menudo también Lead Para el malestar psicológico, el asesoramiento psicológico durante el tratamiento es muy útil. El contacto con otros enfermos de la enfermedad también puede resultar útil y dar lugar a un intercambio de información. A menudo, los familiares del paciente también necesitan tratamiento psicológico. Si la enfermedad se trata mediante cirugía, se debe tener cuidado para garantizar que el paciente se recupere lo suficiente después del procedimiento. Heridas debe sanar completamente, y la cirugía en sí no debe causar otros daños al cuerpo para evitar un trauma mayor.
Que puedes hacer tu mismo
La necrosis ósea asociada a bisfosfonatos es una condición que requiere tratamiento. Autoayuda medidas no puede lograr un alivio suficiente de los síntomas. Por lo tanto, la persona afectada debe analizar los síntomas y los cambios en cooperación con un médico de confianza. Dado que la medicación se administra inicialmente para aliviar los síntomas, se deben tener en cuenta los efectos secundarios y los cambios. Bajo ninguna circunstancia se debe cambiar o suspender la medicación bajo la responsabilidad del paciente. Consumo de alcohol debe evitarse, ya que el organismo está sobrecargado por los ingredientes activos del medicamento y surgen complicaciones. Estos empeoran considerablemente la calidad de vida y provocan retrasos en el proceso de curación. Si es necesaria una intervención quirúrgica, factores de riesgo debe reducirse por adelantado. Estrés debe evitarse y debe promoverse el bienestar. Un equilibrado y saludable dieta puede estabilizar el cuerpo sistema inmunológico. Esto es de inmensa importancia en el proceso de curación y especialmente después de la cirugía. El consumo de sustancias nocivas como nicotina, drogas or cafeína debería ser evitado. Retrasan la recuperación de la persona afectada y también desencadenan complicaciones. Si la necrosis ósea aparece en el área de la mandíbula, se debe llevar a cabo un cuidado dental suficiente a pesar de todas las adversidades. Junto con un dentista, el cuidado óptimo del boca debe discutirse para que no se desencadenen enfermedades secundarias.
