Edema macular es una acumulación de líquido en el ojo humano. La acumulación de líquido, el edema, se localiza en la zona del mancha amarilla. Como resultado, se producen alteraciones visuales y, en particular, visión borrosa.
¿Qué es el edema macular?
Edema macular es una hinchazón de la retina. El tejido se hincha, particularmente en el área de la mácula. La mácula es un área pequeña en el centro de la retina. Debido a que la mayoría de los fotorreceptores se encuentran aquí, la mácula es el lugar de la visión más nítida. La luz que cae sobre un objeto se refleja parcialmente y luego entra en el ojo. La luz es enfocada por la córnea y el cristalino. Así, la luz incide sobre el centro de la retina, sobre la mácula. Aquí se encuentran numerosas células sensoriales sensibles a la luz, los llamados fotorreceptores. Las células sensoriales convierten las señales luminosas entrantes en señales eléctricas. Estas señales eléctricas luego se transmiten al cerebro mediante el nervio óptico. Esto luego ensambla las señales del ojo en una imagen terminada. En edema macular, una hinchazón circunscrita y una acumulación en forma de vesícula de agua ocurren debajo o en el llamado pigmento epitelio de la retina. Hay cuatro etapas de edema macular. Por tanto, existe un edema macular isquémico, difuso, clínicamente significativo y focal.
Causas
Existen numerosas causas de edema macular. Por ejemplo, la hinchazón de la mácula puede ocurrir con retinitis o uveítis. La retinitis es una inflamación de la retina que generalmente es causada por infecciones con ciertos bacterias fotosintéticas or virus. Borrelia, Toxoplasma gondii o el citomegalovirus son posibles desencadenantes de la retinitis. La retinitis también puede ocurrir con ciertas enfermedades hereditarias. En uveítis, la mitad piel del ojo (úvea) está inflamado. Una causa frecuente de edema macular también es el daño vascular de la retina causado por diabetes mellitus. Se llama retinopatía diabética. Debido al aumento azúcar niveles en diabetes mellitus, el pequeño sangre vasos en particular, como el capilar vasos de la retina, están dañados. Esto provoca hinchazón en el área de la retina y, por lo tanto, también daña la retina. Este daño suele pasar desapercibido al principio. Sin emabargo, retinopatía diabética es la causa más común de ceguera en Europa. De retina vena oclusión también puede causar congestión, lo que resulta en edema macular. Tal retinal vena oclusión ocurre cuando un sangre se forma un coágulo (trombo) en el vaso o se lava desde otro vaso. Factor de riesgo para el desarrollo de retina. vena oclusión es arterial hipertensión. Control de Diabetes mellitus o ciertas formas de glaucoma también aumentan el riesgo de formación de trombos en sangre vasos.
Síntomas, quejas y signos.
El edema macular generalmente se desarrolla gradualmente y permanece asintomático durante mucho tiempo. Con depósitos más pequeños, las personas afectadas experimentan problemas para percibir el contraste o el color. En esta fase, sin embargo, los pacientes todavía pueden ver claramente sin ningún problema. Solo en el caso de edema macular avanzado se puede reducir la agudeza visual. Dado que el edema macular afecta el área de visión más aguda, las alteraciones visuales también ocurren preferentemente en el área central del campo de visión. Los afectados luego se quejan de visión borrosa, borrosa o distorsionada. También puede producirse una percepción alterada del color. También puede haber manchas oscuras o neblina roja en el campo visual. Algunos pacientes también refieren una especie de cortina gris en el campo visual. Incluso a los primeros signos perceptibles, existe el riesgo de que la enfermedad progrese a ceguera. Los síntomas afectan a los pacientes en muchas actividades de la vida diaria. Por lo tanto, puede haber problemas para leer, ver televisión o conducir.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
El diagnóstico siempre comienza con un detallado historial médico tomado por el oftalmólogo. Aquí, se discuten las quejas existentes y el curso temporal de la enfermedad. Condiciones preexistentes, como hipertensión or diabetes mellitus, también son consultados por el médico. Usando varias técnicas de examen, el médico puede detectar cambios patológicos en el ojo y así hacer un diagnóstico. Con simple pruebas oculares, los oftalmólogo También puede examinar la agudeza visual y el contraste y la percepción del color.Utilizando un oftalmoscopio especial, también puede observar de cerca el parte posterior del ojo y así también en la retina del paciente. En el edema macular, los depósitos típicos, los cambios vasculares o incluso las hemorragias son visibles aquí. Tal oftalmoscopia también se llama funduscopia u oftalmoscopia y es parte de cada examen detallado realizado por un oftalmólogo. Además de la funduscopia, una llamada fluorescencia angiografía se realiza a menudo. Esto usa un tinte especial y una cámara especial para hacer la retina. vasos visible. La tomografía de coherencia óptica también permite al oftalmólogo visualizar las capas individuales de la retina. Esto permite detectar depósitos de líquido en una etapa temprana.
Complicaciones
Como regla general, el edema macular causa molestias en los ojos. Se desarrollan alteraciones visuales y la persona afectada por lo general ya no puede ver con nitidez. Además, también puede ocurrir visión doble o visión de velo. La calidad de vida del paciente se ve significativamente limitada y reducida por el edema macular. No es infrecuente que las quejas visuales repentinas también Lead a depresión. u otras limitaciones psicológicas. Además, la enfermedad puede afectar negativamente la percepción de los colores. Aparecen manchas en el campo visual, lo que puede dificultar la vida cotidiana. Especialmente en los niños, el edema macular puede restringir y retrasar significativamente el desarrollo. Debido al edema macular, la persona afectada se ve limitada en su vida diaria en muchas actividades y también en el trabajo. El tratamiento de esta enfermedad generalmente depende de la enfermedad subyacente. No hay complicaciones particulares. Varios medicamentos o intervenciones quirúrgicas pueden aliviar o resolver completamente los síntomas. La esperanza de vida del paciente no se ve limitada ni reducida por el edema macular. En casos graves, también se puede realizar un tratamiento con láser. Esto tampoco suele dar lugar a complicaciones particulares.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se producen cambios en la visión, es recomendable consultar a un médico. Si hay disminución de la visión, visión borrosa o contornos borrosos que se encuentran en el campo de visión, se debe consultar a un médico. Se necesitan pruebas médicas especiales para poder determinar la causa de los trastornos. Si hay cambios en la percepción del color, también es necesario actuar. Tan pronto como la persona afectada advierte en la vida cotidiana que su definición de color difiere de la de sus semejantes, se recomienda una visita al médico. En estos casos no hay curación espontánea y la falta de tratamiento puede resultar en ceguera. En caso de dolor de cabeza, una sensación de presión en el ojo o dentro del cabezaAdemás de la irritabilidad, es necesaria una visita al médico. Si la persona afectada sufre de una fatiga visual más rápida, necesita más fuerza de los músculos oculares para ajustar la agudeza visual o si hay más accidentes en la vida diaria debido a la visión limitada, se debe consultar a un médico. Las manchas o sombras en el campo de visión son otro indicio de una irregularidad existente. Si se percibe una bruma en el campo de visión, es necesaria una visita al médico para que no haya deterioro en la visión. Si los demás seres humanos perciben un aumento de la torpeza de la persona afectada, deben dirigirse a él y señalarle la necesidad de una visita al médico.
Tratamiento y terapia
Básicamente, para tratar el edema macular, se debe tratar la enfermedad subyacente. Por tanto, la optimización metabólica en diabetes mellitus or presión arterial reducción en hipertensión puede detener la progresión de la enfermedad. Todavía se están investigando varios agentes para el tratamiento adicional del edema macular. Un agente basado en la denominada bisindolilmaleimida parece prometedor. En el edema macular focal, también se puede utilizar la fotocoagulación con láser para prevenir un mayor deterioro de la visión.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del edema macular suele ser favorable. Una vez que se identifica el trastorno causal, el médico terapia forestal tiene lugar. Sin tratamiento, un aumento de los síntomas y efectos adversos salud Se pueden esperar efectos. En un curso desfavorable, la calidad de vida se reduce considerablemente debido a la limitación de la visión. El riesgo de accidentes aumenta y las obligaciones diarias ya no se pueden cumplir por completo. Una vez que el individuo consulta a un médico, se utilizan varias pruebas médicas para determinar las causas del edema. Hay varios enfoques de tratamiento que se pueden utilizar de acuerdo con las especificaciones individuales. Además de administración de medicamentos, también se puede utilizar la intervención quirúrgica. Aunque esto está asociado con riesgos, no obstante es un procedimiento de rutina que generalmente no presenta problemas. Rara vez ocurren complicaciones u otras adversidades que Lead a un retraso en el proceso de curación. En condiciones óptimas, el paciente puede ser dado de alta del tratamiento en unas pocas semanas como asintomático. Se restaura la visión. Sin embargo, el paciente debe acudir a controles regulares en el curso posterior para prevenir la recurrencia de los síntomas. En particular, se recomienda a los pacientes diagnosticados con diabetes que asistan a exámenes de seguimiento a intervalos continuos para obtener un pronóstico positivo.
Prevención
Los diabéticos pueden prevenir el edema macular con sangre bien controlada glucosa niveles. Además, las visitas periódicas al oftalmólogo son obligatorias para los diabéticos. Sin embargo, todas las demás personas también deben hacerse examinar los ojos con regularidad y consultar a un oftalmólogo de inmediato si experimentan problemas de visión.
Atención de seguimiento
Debido a que el desarrollo del edema macular a menudo se debe a una enfermedad subyacente, las personas afectadas generalmente se involucran en un tratamiento a largo plazo con un médico para prevenir la aparición de más complicaciones u otras quejas. Un diagnóstico temprano generalmente siempre tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad. Por lo tanto, las posibilidades de cuidados posteriores se limitan en gran medida a visitas periódicas a un médico. En el caso de que la visión ya se haya visto gravemente afectada, el cuidado posterior tiene como objetivo minimizar las molestias visuales. Por lo tanto, la persona afectada debe abstenerse de un esfuerzo excesivo o actividades estresantes en las que los ojos se terminen. moderadamente tenso, como horas de trabajo con la computadora y, si es necesario, busque ayuda visual. El ajuste correcto está sujeto a un oftalmólogo experto en este caso.
Que puedes hacer tu mismo
Dependiendo de la causa del edema macular, ajustando los comportamientos diarios y la autoayuda. medidas puede ayudar a aliviar los síntomas y prevenir la recurrencia, una recurrencia del edema macular. En muchos casos, la causa principal es arterial primaria o idiopática. hipertensión y tipo 2 diabetes mellitus, los cuales promueven el daño a los vasos pequeños y estrechos, como los capilares, lo que permite que se filtre líquido tisular o incluso sangre. El ajuste del comportamiento diario consiste principalmente en un ajuste cuidadoso de glicemia niveles y reducción constante de presión arterial a niveles tolerables. En ambos casos, relajación técnicas que promueven la reducción de estrés hormonas y dar prioridad a los impulsos nerviosos parasimpáticos sirven para apoyar el fármaco terapia forestal. Por ejemplo, consciente ejercicios de respiración, Auto-hipnosis y Lejano Oriente relajación ejercicios como Tai Chi, Qi Gong y yoga son beneficiosos. Los ejercicios que se realizan con regularidad sirven para iniciar los mecanismos de autorreparación del sistema vascular dañado a través del sistema parasimpático. sistema nervioso. De este modo se reduce el peligro de oclusión de la vena retiniana en la zona de la mácula. Las oclusiones de las venas retinianas son las principales causas de fuga de líquido tisular en el área de visión más nítida.
