La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una de las modalidades de imagen y se utiliza en oftalmología para examinar la retina (retina), vítreo y nervio óptico (nervio óptico). Es un método no invasivo y sin contacto para producir imágenes ópticas de corte transversal bidimensional que tienen una alta resolución espacial.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Agujero macular: destrucción claramente definida de la retina en la fóvea de la mácula lútea (mancha amarilla - sitio de la visión más nítida).
- Edema macular - hinchazón de la retina central en el área de la mácula lútea [beneficio en efectivo para el edema macular debido a retinopatía diabética/ enfermedad de la retina].
- Degeneración macular (grupo de enfermedades oculares que afectan la mácula lútea ("el punto de visión más aguda") - también llamada "mancha amarilla" - de la retina) [beneficio del seguro médico para la degeneración macular neovascular relacionada con la edad (nAMD)]
- Gliosis epirretiniana (sinónimo: pliegue macular): formación de membrana entre la retina (retina) y el vítreo principalmente en el área de la mácula lútea, que puede ocurrir después de intervenciones intraoculares (p. Ej., Cirugía en el ojo); la visión se reduce y se produce una distorsión de la visión; Prevalencia (frecuencia de la enfermedad): 2 - 20% en el grupo de 70-80 años.
- Retinopatía central serosa: enfermedad de la mácula lútea con acumulación de líquido subretiniano (debajo de la retina) y pérdida repentina de la agudeza visual.
- Evaluación de los hallazgos postoperatorios
- Seguimiento de procesos patológicos
- Seguimiento del progreso en el glaucoma
- Deficiencias visuales poco claras
- Tracción del vítreo (elevación del vítreo a la retina con posible daño).
El procedimiento
La tomografía de coherencia óptica funciona con el mismo principio que una ultrasonido, excepto que en lugar de ondas sonoras, se usa un haz de luz. Utilizando lo que se conoce como interferometría de baja coherencia (un interferómetro mide la interferencia (superposición de ondas de luz) para medir distancias con precisión, por ejemplo), se mide y evalúa el retardo de propagación de un rayo láser en comparación con un rayo de referencia. El rayo láser está en el rango de infrarrojos a aprox. 830 nm. Se detecta la luz reflejada y retrodispersada y se calcula a partir de ella una imagen óptica en sección bidimensional. La tomografía de coherencia óptica representa con precisión las siguientes estructuras de la retina y el ojo:
- Capa de fibras nerviosas
- Capa de fotorreceptores
- Epitelio pigmentario de la retina
- Choriocapillaris - parte del coroides (coroides), que está directamente adyacente a la retina.
- Esclera (esclerótica; solo de forma muy condicional).
- Córnea (córnea): determinación del grosor de la córnea.
- Iris
- Lente
Se pueden obtener imágenes de este conjunto de datos en tiempo real en una escala de color falsa o en escala de grises. Estructuras altamente reflectantes como el fibra nerviosa capa, vasos, o pigmento retiniano epitelio se muestran en colores brillantes (por ejemplo, blanco o rojo). Las estructuras con reflectividad intermedia aparecen en verde y los elementos que reflejan muy poca luz son negros o azules. La tomografía de coherencia óptica es capaz de determinar parámetros como fibra nerviosa espesor de capa, espesor de la retina, cámara anterior volumeny ángulo de la cámara. Permite la detección precisa de cambios patológicos (relacionados con enfermedades). Especialmente en la detección temprana y el seguimiento de glaucoma (glaucoma: aumento de la presión intraocular que daña el nervio óptico), el procedimiento promete una mejora. La tomografía de coherencia óptica permite obtener imágenes de alta precisión de las estructuras más pequeñas de la retina y, por lo tanto, es un valioso procedimiento de diagnóstico en oftalmología. Notas adicionales
- El GBA (Federal Joint Committee) ha decidido incluir OCT para pacientes diagnosticados con retinopatía diabética (enfermedad de la retina) y un resultado edema macular (hinchazón de la retina central en el área de la mácula lútea) en el catálogo de beneficios de la ley salud fondos de seguros; lo mismo se aplica a neovascular La degeneración macular relacionada con la edad (AMD).
- OCT como salud El beneficio del seguro debe proporcionarse como mínimo tres semanas después del medicamento intravítreo ("en el vítreo") administración en el ojo respectivo; como máximo una vez dentro de los 26 días y como máximo seis veces dentro de los doce meses posteriores a la última administración intravítrea del fármaco.
