Los grados de atención reemplazan los niveles de atención
Los tres niveles de atención anteriores fueron reemplazados por cinco grados de atención en enero de 2017. Ofrecen una evaluación más precisa y completa de las capacidades y deficiencias del paciente. Dependiendo del nivel de atención, una persona que necesita atención recibe distintos grados de apoyo por parte del seguro de atención.
Cualquier persona que anteriormente estuvo en un nivel asistencial se clasifica automáticamente en un grado asistencial. Nadie será clasificado peor que antes y no tendrá que temer ninguna pérdida de beneficios. Por el contrario, la mayoría de las personas que necesitan atención recibirán mayores prestaciones en el futuro.
Clasificación: ¿Qué se evalúa?
Específicamente, los evaluadores evalúan las siguientes seis áreas de la vida (“módulos”) al clasificar el nivel de atención:
- Movilidad (movilidad física): levantarse por la mañana, desplazarse por el hogar, subir escaleras, etc.
- Habilidades mentales y comunicativas: Orientación sobre el lugar y el tiempo, captar hechos, reconocer riesgos, comprender lo que dicen los demás, etc.
- Problemas de conducta y psicológicos: inquietud nocturna, ansiedad, agresividad, resistencia a las medidas de cuidado, etc.
- Manejo independiente de las exigencias y tensiones relacionadas con la enfermedad o la terapia y cómo afrontarlas: capacidad de tomar la medicación solo, medir la presión arterial o ir al médico, etc.
- Organización de la vida cotidiana y de los contactos sociales: Capacidad para organizar la vida cotidiana por sí solo, establecer contacto directo con otras personas, etc.
Los cinco niveles de atención
| Nivel de atención 1 (puntos totales: 12.5 a menores de 27 años) |
Las personas que necesitan cuidados en el grado de asistencia 1 reciben, entre otras cosas, consejos sobre cuidados, asesoramiento en su propia casa, ayudas y subvenciones para mejorar las condiciones de vida (como un salvaescaleras o una ducha adecuada a su edad). También existe una cuantía de ayuda (ambulatoria) de hasta 125 euros al mes. Está destinado a un fin específico y puede utilizarse, por ejemplo, para cuidados diurnos o nocturnos o cuidados de corta duración. Cualquiera que reciba atención hospitalaria completa puede recibir un subsidio de hasta 125 euros al mes. |
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En el nivel de atención 2, existe un deterioro significativo de la independencia y las capacidades. Los afectados que reciben cuidados en su domicilio tienen derecho a una prestación mensual en metálico (subsidio para cuidados) de 316 euros o a prestaciones de asistencia ambulatoria en especie de 724 euros al mes. El importe de ayuda previsto (ambulatorio) es de hasta 125 euros al mes. El importe de la prestación por atención hospitalaria es de 770 euros al mes. |
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| Nivel de atención 3 (puntos totales: de 47.5 a menos de 70) |
Para este nivel asistencial se prevé una prestación en metálico de 545 euros o una prestación en especie de 1,363 euros mensuales para la atención ambulatoria. El importe de ayuda previsto (ambulatorio) es de hasta 125 euros al mes. Quienes reciben atención hospitalaria tienen derecho a una prestación mensual de 1,262 euros. |
| Nivel de atención 4 (puntos totales: de 70 a menos de 90) |
Los pacientes con nivel de atención 4 tienen el deterioro más grave de independencia y capacidades. Los pacientes hospitalizados tienen derecho a una prestación de 1,775 euros al mes. |
| Nivel de atención 5 (puntos totales: de 90 a 100) |
El nivel de atención 5 también implica el deterioro más grave de la independencia y las capacidades, pero también existen requisitos especiales para los cuidados de enfermería. La prestación mensual en metálico (ambulatoria) es de 901 euros, la prestación en especie (ambulatoria) de 2,095 euros y el importe de ayuda asignado (ambulatoria) es de hasta 125 euros. El importe de la prestación por atención hospitalaria es de 2,005 euros al mes. |
Además de estos importes de prestación principales, también se pueden solicitar otras prestaciones, como cuidados de relevo, cuidados de corta duración, subvenciones para ayudas asistenciales o para la conversión del hogar sin barreras.
Subsidio para gastos de residencia de ancianos
Para aliviar la carga financiera de las personas que necesitan cuidados, los niveles de asistencia 2 a 5 reciben desde enero de 2022 el llamado "complemento de prestaciones". Reciben este dinero además del subsidio de asistencia e independientemente del nivel de asistencia. . El importe del complemento depende del periodo en el que se reciben los servicios asistenciales.
- 5 por ciento de la contribución personal a los costos de atención durante el primer año en el centro de atención.
- El 25 por ciento de su propia parte de los gastos de atención si ha estado en atención residencial durante más de un año.
- El 45 por ciento de su propia parte de los gastos de cuidados si viven en la casa durante más de dos años.
- El 70 por ciento de su propia parte de los gastos de atención si son atendidos en una residencia de ancianos durante más de 36 meses.
Atención a corto plazo y de relevo
Si un miembro de la familia que presta cuidados se enferma o quiere irse de vacaciones, el seguro de cuidados paga los cuidados sustitutos. Estos llamados cuidados de relevo pueden ser proporcionados, por ejemplo, por un servicio de atención ambulatoria, por cuidadores voluntarios o por familiares cercanos. El seguro de cuidados de larga duración cubre los costes de los cuidados sustitutos durante un máximo de seis semanas por año natural y hasta un importe de 1,774 euros.
Atención de transición en el hospital
La atención de transición generalmente se brinda en el hospital donde se realizó el tratamiento. Está limitado a diez días. Las solicitudes de asistencia transitoria se presentan a través del departamento de servicios sociales del hospital o directamente a la caja del seguro médico.
Atención hospitalaria parcial (atención diurna/nocturna)
Algunas personas que necesitan atención y que, de otro modo, serían atendidas en casa, pueden pasar parte del tiempo en un centro adecuado, ya sea de noche (guardería nocturna) o durante el día (guardería diurna). Con ello se pretende complementar o reforzar los cuidados en el hogar.
Ayudas y remodelación del hogar.
El seguro de cuidados cubre parcialmente los costes de los cuidados auxiliares. Los medios auxiliares técnicos, como camas asistenciales o sillas de ruedas, suelen entregarse en préstamo o mediante un pago adicional. Para productos consumibles como guantes desechables o protectores de cama, el seguro de cuidados de larga duración puede proporcionar una asignación mensual de hasta 40 €, independientemente del nivel de atención.
El seguro de asistencia también puede contribuir hasta 4,000 € por medida a los costes de modificaciones en el hogar, como la instalación de un salvaescaleras.
