Disfunción craneomandibular es un mal funcionamiento de la mandíbula. Estos se notan a través de diferentes síntomas.
¿Qué es la disfunción craneomandibular?
Disfunción craneomandibular también se conoce como disfunción craneomandibular, CMD o funcional dolor síndrome. Esto genérico término se refiere a la desregulación funcional, estructural o psicológica de la articulación temporomandibular. Las disfunciones a veces también causan dolor. Las quejas son causadas por alteraciones en la interacción de articulaciones, músculos y Tendones. Aproximadamente del cinco al diez por ciento de todos los adultos sufren de disfunción craneomandibular. Los problemas de la mandíbula son particularmente comunes en mujeres en edad fértil. Durante menopausia, los síntomas suelen mejorar. En los niños más pequeños, sin embargo, la disfunción craneomandibular ocurre solo en muy raras ocasiones. Hasta la pubertad, aumenta el número de trastornos. Existe una necesidad concreta de tratamiento con CMD solo en alrededor del tres por ciento de la población.
Causas
Las causas de una disfunción craneomandibular suelen ser una desalineación entre el ser humano mandíbula inferior (mandíbula) así como cráneo (cráneo). Si el cóndilo mandibular no está en su posición correcta dentro de la cavidad, existe incluso el riesgo de dislocación de la mandíbula. Los desencadenantes comunes de la disfunción craneomandibular son apretar la mandíbula apretada y rechinamiento de dientes (bruxismo). Estos problemas no pocas veces Lead al desplazamiento del disco, osteoartritis o miofascial dolor en la articulación temporomandibular. Básicamente, los médicos sospechan una variedad de diferentes contribuyentes a la aparición de disfunción craneomandibular. Estos incluyen trastornos del desarrollo, factores genéticos, maloclusiones, pérdida de dientes únicos o múltiples y hormonas o trastornos del sueño. Las razones psicológicas también se incluyen entre las causas. Estos pueden ser postraumáticos. estrés desorden o depresión.. En ocasiones, las terapias de ortodoncia o el uso de coronas dentales demasiado altas también son la causa de la disfunción craneomandibular.
Síntomas, quejas y signos.
La disfunción craneomandibular conduce a numerosas quejas diferentes. La queja principal es el dolor difuso, que se manifiesta tanto durante el movimiento como en reposo. El dolor suele ser constante y sordo. Además, las quejas pueden irradiar al bocafrente, sienes, cuenca del ojo, mejillas, cuello, columna cervical, hombros y espalda. Tampoco es raro que los pacientes experimenten una apertura de la mandíbula restringida, así como sonidos de frotamiento y crujido cuando abren o cierran la mandíbula. Además, un cuya sensación en el boca o en la lengua, el tinnitus y dolor de oído también son posibles. Algunos pacientes también experimentan un aumento de la salivación, dificultad para tragar, alteraciones visuales, mareo, fatigay pobre concentración. A veces se producen restricciones de movimiento en la columna cervical.
Diagnóstico y terapia.
Debido a que las quejas de disfunción craneomandibular son tan numerosas como variadas, un diagnóstico exacto puede ser difícil en algunos pacientes. Como regla general, la primera persona a la que se debe consultar para las quejas de la mandíbula es el dentista. El dentista puede determinar si los problemas se originan en los dientes o en la articulación temporomandibular. Además, el dentista busca posibles fuentes de infección en los dientes. Con una cinesiografía, se puede realizar un examen más preciso para determinar si los problemas de la mandíbula son causados por cambios en los movimientos de la mandíbula o por dientes individuales. Electromiografía se puede utilizar para detectar calambres en los músculos. Otros procedimientos de investigación que se pueden considerar incluyen la toma de radiografías, métodos radiológicos o análisis funcional instrumental (API / CPI). Sin embargo, los factores psicológicos también pueden desencadenar una disfunción craneomandibular. Por este motivo, el paciente recibe unos cuestionarios para que los rellene. El paciente debe tener mucha paciencia durante el proceso de diagnóstico, ya que se considera que requiere mucho tiempo. Como regla general, la disfunción craneomandibular se puede tratar bien. Por tanto, la enfermedad suele tener un curso positivo. Los síntomas mejoran después de solo unas pocas semanas.
Complicaciones
En esta enfermedad, la persona afectada sufre principalmente de molestias en la mandíbula. Esta incomodidad tiene un impacto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada y puede reducirla significativamente. Como regla general, los pacientes sufren principalmente de dolor intenso. El dolor también se presenta como dolor en reposo y puede Lead a las molestias, especialmente por la noche, y por tanto a los problemas para dormir. No es infrecuente que los pacientes padezcan depresión. o parecer irritable. Asimismo, el dolor puede extenderse desde la mandíbula hasta los ojos o cabeza y causar malestar también en estas regiones. Esta dolencia también dificulta la ingestión de alimentos y líquidos, lo que posiblemente provoque síntomas de deficiencia o desnutrición. Similar, dificultades para tragar o pueden producirse alteraciones visuales. No es infrecuente que los pacientes no puedan concentrarse y sufran trastornos persistentes. fatiga. El tratamiento se realiza mediante diversas terapias. Esto puede limitar la mayoría de los síntomas. Por lo general, no se presentan complicaciones. Sin embargo, no se puede predecir si habrá un curso completamente positivo de la enfermedad. La esperanza de vida de la persona afectada no suele estar limitada por esta disfunción.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Cuando se produce un dolor difuso en la cara y la columna cervical, la disfunción craneomandibular puede ser subyacente. Está indicada una visita al médico si el malestar no desaparece por sí solo o si aparecen otros signos de enfermedad. Síntomas como cuya sensación en el boca y en la lengua, dolor de oído o dificultad para tragar requieren una aclaración médica. Las personas que experimentan restricciones de movimiento en la columna cervical u otros problemas con los movimientos normales deben comunicarse con su médico de familia. Lo mismo se aplica si las alteraciones visuales, mareo or fatiga ocurren, sin una causa subyacente específica. Si estas molestias aumentan rápidamente de intensidad, es mejor consultar a un médico de inmediato. Las personas que sufren una desalineación entre los mandíbula inferior y del cráneo, rechinan los dientes o sufren de osteoartritis son particularmente susceptibles al desarrollo de disfunción craneomandibular. Cualquiera que forme parte de estos grupos de riesgo debe hablar inmediatamente con el médico apropiado cuando se presenten los síntomas anteriores. La condición generalmente es tratado por un cirujano ortopédico o un internista. En casos menos graves, no es necesario tratar la disfunción.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la disfunción craneomandibular depende de la causa desencadenante. En principio, se utiliza un tratamiento suave y reversible. Para aliviar los músculos masticatorios y temporomandibular. articulaciones y para alinear la estática del cuerpo y la mordida, el paciente recibe una férula de mordida (férula oclusal). Adicionalmente, fisioterapia se puede realizar para aliviar la tensión muscular y fortalecer los músculos. Además, las malposiciones y disfunciones de la articulación temporomandibular pueden tratarse de esta manera. Sin embargo, el beneficio real de un férula oclusal aún no ha sido claramente confirmado científicamente. Hay varios estudios con diferentes resultados de pruebas que están a favor o en contra de la eficacia de la férula. En el caso de dolor crónico, el paciente suele recibir medicación que tiene un efecto analgésico, antiinflamatorio, favorecedor del sueño o relajante muscular, lo que conlleva una mejora de la calidad de vida. El uso de Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) también se considera útil. Esta corriente de estimulación eléctrica terapia forestal se utiliza tanto para tratar el dolor como para estimular los músculos. La corriente alterna utilizada es de baja frecuencia. El efecto de las infiltraciones de los puntos gatillo, en las que se administran diferentes principios activos en los músculos para aliviar los síntomas, todavía está en discusión. Autotratamiento medidas por parte del paciente también son posibles. Incluyen el uso de calor, frío, se extiende, estrés manejo, ejercicios de relajación y consumo de alimentos blandos.
Perspectivas y pronóstico
Si la persona que sufre de disfunción craneomandibular aprovecha las opciones médicas disponibles, existe una buena posibilidad de que se alivien los síntomas experimentados y se recupere a largo plazo. En colaboración con un médico, se crea un plan de tratamiento y se aplican diversas terapias, que en muchos casos las terapias utilizadas no tienen efectos secundarios adicionales Además, el paciente recibe instrucciones sobre cómo masticar sin quejas en el futuro. Si se siguen las instrucciones del médico, los pacientes generalmente informan que sus síntomas se alivian al cabo de poco tiempo. Si, contrariamente a lo esperado, se producen efectos secundarios, esto puede contribuir a retrasos en el proceso de curación. Es necesaria la optimización del plan de tratamiento. El esclarecimiento de la causa es fundamental para un buen pronóstico. Esto puede ser difícil de identificar debido a los síntomas y puede llevar algún tiempo. Si la persona afectada decide que no quiere aprovechar el tratamiento médico, es de esperar un aumento de la discapacidad. El dolor existente puede volverse más intenso y extenderse. El proceso de masticación se deteriora durante un período de tiempo más largo y se producen daños consecuentes o enfermedades adicionales. No se espera una curación espontánea con esta disfunción. Aunque la ingesta de alimentos blandos produce un alivio a corto plazo, salud se deteriora en el transcurso de varios meses.
Prevención
La prevención de la disfunción craneomandibular es posible insertando un férula oclusal. De esta forma se puede contrarrestar la pérdida de sustancia de los dientes. El uso de relajación Los métodos también se consideran útiles.
Programa de Cuidados Posteriores
La disfunción craneomandibular, o CMD para abreviar, requiere cuidados posteriores consistentes debido a la complejidad del cuadro clínico. Aquí, tanto el ortodoncista como los médicos de las especialidades relevantes, como ortopedistas o neurólogos, participan en una colaboración a menudo interdisciplinaria. Los fisioterapeutas también acompañan con frecuencia este proceso después de un tratamiento agudo. La cooperación activa del paciente suele ser un factor decisivo en el tratamiento posterior de la DMC. La maloclusión que dio lugar al complejo de síntomas de la DMC se puede prevenir durante el cuidado posterior mediante el uso de férulas especiales para mordida. Además, los chequeos dentales u ortodóncicos regulares son importantes. Si problemas psicológicos Lead a nocturno rechinamiento de dientes, estos también deben abordarse de la mejor manera posible durante el cuidado posterior. En este contexto, estrés se puede reducir por relajación métodos como el de Jacobsen Relajación muscular progresiva, entrenamiento autógeno o una visita a un psicólogo. Yoga también suele ser útil aquí. Quejas físicas como cuello tensión, dolor de espalda y dolores de cabeza, que son provocados por CMD, a menudo solo se pueden mejorar en un proceso a largo plazo. Por lo tanto, también es importante en el cuidado posterior de la disfunción craneomandibular fortalecer los músculos débiles, estirar los músculos acortados y hacer algo bueno para los músculos tensos a través de masaje. Para la postura erguida de la columna, que es especialmente importante en CMD, gimnasia dirigida a la espalda o asistencia regreso a clases puede ser útil
Que puedes hacer tu mismo
Con la disfunción craneomandibular, puede ocurrir un dolor intenso en el área de la mandíbula, que se extiende hacia la espalda y el abdomen. Como resultado, la vida cotidiana de las personas afectadas por la disfunción craneomandibular a menudo se ve severamente restringida y su calidad de vida se ve afectada. En el ámbito de la autoayuda en la vida cotidiana, todos medidas que eliminan la tensión de la mandíbula son, por tanto, útiles. El uso de férulas de mordida adecuadas puede ser un primer paso hacia el alivio. Un fisioterapeuta especializado en disfunción craneomandibular puede mostrar a los pacientes ejercicios y masaje técnicas que también pueden utilizar en casa. Una causa común es el constante apriete de los dientes. Esto suele suceder de forma inconsciente. El estrés y la tensión permanente en la vida cotidiana son factores causales aquí. Por tanto, los afectados deben aprender relajación técnicas e individual manejo del estrés para quitarse la presión de sí mismos y de sus mandíbulas. Ejercicios como yoga, que se integran regularmente en la vida cotidiana, brindan alivio a muchos pacientes. El proceso por el cual una articulación temporomandibular comienza a doler suele ser largo. En consecuencia, la autoayuda puede llevar un tiempo. medidas en la vida cotidiana, como la reducción del estrés, los ejercicios de relajación y el uso de férulas para tener un efecto duradero. Por tanto, es importante que estas medidas se apliquen de forma coherente.
