Neumoconiosis: descripción
Los médicos se refieren a la neumoconiosis (del griego pneuma = aire, conis = polvo) como neumoconiosis. La neumoconiosis ocurre cuando el tejido pulmonar se altera patológicamente por la inhalación de polvo inorgánico (mineral o metálico). Si el tejido conectivo de los pulmones se cicatriza y se endurece, los expertos hablan de fibrosis.
Muchos grupos profesionales están expuestos al polvo nocivo. Por lo tanto, el pulmón de polvo es una de las enfermedades profesionales más comunes. Dependiendo del tipo de polvo inhalado, se distingue entre enfermedades pulmonares benignas y malignas, que difieren en cuanto a su peligrosidad.
Pulmón de polvo benigno
Algunos polvos sólo se depositan en el tejido pulmonar, pero inicialmente no provocan una reacción inflamatoria. A diferencia de lo que ocurre con los polvos malignos, en la neumoconiosis benigna la función pulmonar sólo se deteriora con el tiempo en casos individuales.
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Polvos benignos |
Enfermedad del pulmón de polvo |
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Hollín, grafito, polvo de carbón. |
antracosis |
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polvo de hierro |
Siderosis, neumoconiosis del soldador. |
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polvo de bario |
baritosis |
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polvo de estaño |
estaño |
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Caolín (arcilla blanca para la producción de porcelana) |
Silicatosa (aluminosa) |
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Antimonio (mineral, por ejemplo, para aleaciones de plomo) |
antimonosa |
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Talco (silicato de magnesio hidratado, por ejemplo como componente principal de la esteatita) |
talcosa |
Neumoconiosis maligna
Los polvos malignos provocan a menudo cambios peligrosos en los pulmones. El tejido pulmonar se vuelve cada vez más cicatrizado, lo que puede restringir significativamente la absorción de oxígeno. A medida que avanza la enfermedad, el tejido pulmonar se endurece debido a la fibrosis.
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Polvos malignos |
Enfermedad del pulmón de polvo |
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Polvo de cuarzo (cristobalita, tridimita) |
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amianto |
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berilio |
Berilosis |
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Metales duros (tungsteno, titanio, cromo, molibdeno) |
Neumoconiosis por metales duros |
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Polvo mixto para tapones dentales |
Neumoconiosis del técnico dental |
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Aluminio |
aluminosa |
La formación de polvo (causada por polvos inorgánicos) se contrasta con las enfermedades pulmonares causadas por sustancias orgánicas (como excrementos de pájaros, moho de cereales). Estos se incluyen bajo el término alveolitis alérgica exógena. Se trata de una inflamación de los alvéolos como resultado de una reacción alérgica a la inhalación de proteínas animales o esporas de hongos. Los agricultores (pulmón del granjero) o los criadores de aves (pulmón del granjero) suelen verse afectados.
Pulmón de polvo: frecuencia
Silicosis
La silicosis es una de las enfermedades profesionales pulmonares más comunes y se presenta principalmente en los mineros. Puedes leer todo lo que necesitas saber sobre el desarrollo, curso, tratamiento y pronóstico de esta forma de neumoconiosis en el artículo ¡Silicosis!
Asbestosis
Otro tipo muy conocido de neumoconiosis se produce por la inhalación de fibras de amianto, que hasta ahora se utilizaban en gran escala para fabricar materiales aislantes ignífugos, revestimientos de fachadas y prendas protectoras ignífugas, hasta que se descubrieron sus efectos cancerígenos y perjudiciales para los pulmones. ¡Lea más sobre la asbestosis!
Pulmón de polvo: síntomas
Los signos del pulmón de polvo pueden variar mucho. Los pacientes generalmente no presentan síntomas, particularmente cuando se deposita polvo benigno en los pulmones. Sólo después de años aparecen tos y dificultad para respirar durante el esfuerzo físico. Si el tejido pulmonar ha cambiado como resultado de la inhalación de sustancias tóxicas, los síntomas de la neumoconiosis dependen del grado de inflamación o fibrosis. Los síntomas comunes son
- bronquitis
- Tos seca que puede durar años.
- Debilidad y pérdida de peso.
- neumonía
- falta de aliento
Pulmón de polvo: causas y factores de riesgo.
Los afectados suelen estar expuestos durante años a polvos nocivos, a menudo en el lugar de trabajo. Las actividades o campos profesionales importantes que aumentan el riesgo de pulmón de polvo son, por ejemplo,
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polvo |
Actividades u ocupaciones riesgosas |
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Hollín, grafito, polvo de carbón. |
Minería (especialmente hulla), los residentes de las ciudades industriales corren más riesgo que los residentes rurales |
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polvo de hierro |
Trabajo de soldadura |
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Polvo de sulfato de bario |
Extracción de barita (mineral degradable), tecnología de perforación profunda (bario como fluido de perforación), uso en la industria del automóvil en plásticos y esteras aislantes y como componente de hormigón pesado. |
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polvo de estaño |
especialmente en la industria del vidrio |
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caolín |
Extracción de arcilla blanca, producción de porcelana. |
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Antimonio |
Minería (extracción de antimonio, minas de mineral); producción de aislamiento de cables, materiales de construcción (por ejemplo, láminas), aparatos eléctricos, textiles y plásticos ignífugos; retardantes de llama para pinturas |
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Talco (silicato de magnesio hidratado, por ejemplo como componente principal de la esteatita) |
Industria del neumático |
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Polvo de cuarzo (cristobalita, tridimita) |
Industria de grava y arena, limpieza con chorro de arena, producción de cemento, minería de minerales y carbón. |
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Amianto |
Procesamiento de material aislante, fibrocemento, material refractario; refuerzo plástico; trabajo de construcción |
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Berilio |
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Metales duros (tungsteno, titanio, cromo, molibdeno) |
principalmente trabajos de metales duros como rectificado, sinterización, fundición (p. ej. fabricación de herramientas) |
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Polvo del cortador de dientes |
tecnología dental |
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aluminio |
Ingeniería mecánica, industria del embalaje, industria de la construcción; construcción de trenes, automóviles y aviones; producción de hormigón celular, industria de pinturas y barnices; cohetes y explosivos; Peligros especialmente durante los trabajos de soldadura de aluminio y la producción de polvo de aluminio. |
Los factores decisivos para el desarrollo del pulmón de polvo son.
- el período de exposición al polvo
- la cantidad de polvo inhalado
- el tamaño de las partículas de polvo: Las partículas de polvo más grandes quedan retenidas en la nasofaringe. Por el contrario, las partículas con un diámetro inferior a 2.5 micrómetros pueden penetrar en los alvéolos y depositarse allí.
Pulmón de polvo: exámenes y diagnóstico.
El médico responsable de las enfermedades pulmonares es un neumólogo o un médico del trabajo. Primero, el médico le hará algunas preguntas sobre su lugar de trabajo y sus síntomas para establecer su historial médico (anamnesis). Las posibles preguntas incluyen:
- ¿Cuánto tiempo ha tenido sus síntomas (por ejemplo, tos, dificultad para respirar)?
- ¿Tiene esputo al toser?
- ¿Tiene dificultad para respirar?
- ¿Se siente inusualmente cansado y agotado?
- ¿Has perdido peso?
- ¿Qué profesión tenía antes de su trabajo actual?
- ¿Respira polvo con frecuencia?
- ¿Existen medidas de protección especiales en su lugar de trabajo, como el uso de máscara protectora o gafas protectoras, y las cumple?
- ¿Se han realizado mediciones de material particulado en su lugar de trabajo?
Examen físico y radiografía.
Un examen físico general sigue a la consulta con el médico. Escuchar y golpear los pulmones (auscultación y percusión) es una parte esencial de esto.
Luego se realiza una radiografía de sus pulmones (radiografía de tórax): las áreas inflamadas de los pulmones son visibles como áreas blanquecinas en la radiografía debido al aumento de la acumulación de líquido. En casos graves, se acumula una cantidad especialmente grande de líquido en los pulmones. Los médicos se refieren a esto como edema pulmonar tóxico.
Prueba de función pulmonar
Análisis de gases en sangre y espiroergometría.
Para conocer los efectos de la enfermedad pulmonar congestiva en su suministro de oxígeno, los médicos tomarán una muestra de sangre para un análisis de gases en sangre. Esto implica medir los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. En caso de neumoconiosis grave, se reduce el oxígeno y aumenta el dióxido de carbono, ya que el intercambio de ambos gases en los pulmones enfermos sólo es posible de forma limitada.
Dado que los trastornos del intercambio gaseoso al comienzo de la enfermedad se manifiestan principalmente durante el esfuerzo físico, para determinar los valores de gases en sangre también se realiza una espiroergometría (en una bicicleta ergométrica), un examen muy informativo que también se utiliza para obtener opiniones de expertos para evaluar la cardiopatía. rendimiento pulmonar.
Tomografía computarizada
La tomografía computarizada (TC) proporciona imágenes más detalladas de los pulmones que un examen de rayos X. Sin embargo, se asocia con una mayor exposición a la radiación para el paciente y, por lo tanto, normalmente sólo se utiliza en casos especiales, por ejemplo, en casos de sospecha de cáncer de pulmón (posible consecuencia del polvo de cuarzo en el pulmón).
Biopsia pulmonar
La muestra de tejido de los pulmones se puede tomar de varias maneras, por ejemplo como parte de una endoscopia pulmonar (broncoscopia). Luego, la muestra se examina más de cerca en el laboratorio. De este modo se puede establecer sin lugar a dudas una relación entre ocupación/lugar de trabajo y neumoconiosis.
Lavado broncoalveolar
Como parte de una broncoscopia, también se puede realizar un lavado broncoalveolar (“lavado pulmonar”) junto con una biopsia pulmonar. Para ello, se gotea solución salina en los bronquios a través de un broncoscopio (un instrumento en forma de tubo con una fuente de luz y una cámara en la punta) que se introduce en los pulmones. Esto permite eliminar las células y las sustancias extrañas inhaladas (como las fibras de amianto). A continuación se aspira la solución de lavado (con células y sustancias extrañas) a través del broncoscopio y se examina detalladamente.
Este procedimiento puede utilizarse para confirmar el diagnóstico de asbestosis, por ejemplo. Además, el lavado broncoalveolar (así como la espiroergometría) es adecuado para la opinión de expertos.
Pulmón de polvo: tratamiento
A algunos pacientes con neumoconiosis se les recetan los llamados broncodilatadores, medicamentos que ensanchan las vías respiratorias al reducir la tensión muscular en los bronquios. Esto puede facilitar la respiración de los pacientes.
En casos muy graves, el paciente depende de un suministro de oxígeno independiente (cilindros de oxígeno). Es posible que necesiten un pulmón nuevo (trasplante de pulmón).
La administración de glucocorticoides (“cortisona”) o inmunosupresores para la neumoconiosis inflamatoria o la fibrosis pulmonar ha demostrado ser ineficaz.
Neumoconiosis: progresión de la enfermedad y pronóstico.
La progresión de la mayoría de las enfermedades pulmonares por polvo se puede prevenir si el paciente ya no inhala el polvo peligroso. Las inflamaciones suelen curarse en el transcurso de varias semanas, siempre que los afectados se protejan suficientemente de una exposición masiva al polvo. Sin embargo, cualquier cicatrización del tejido pulmonar que ya se haya producido no se puede revertir.
Si el paciente continúa expuesto a contaminantes durante años, la enfermedad puede empeorar y provocar una fibrosis pulmonar grave. Además, algunos polvos (como el polvo de cuarzo) pueden provocar cáncer.
Enfermedad profesional neumoconiosis
Pulmón de polvo: prevención
Para prevenir el desarrollo de neumoconiosis o detener el progreso de una neumoconiosis existente, debe seguir estos consejos:
- Evite inhalar polvo.
- Respetar las precauciones de salud y seguridad en el lugar de trabajo.
- Asegúrese de que su empleador proporcione las medidas de protección legalmente prescritas, como ropa especial, máscaras respiratorias, gafas de seguridad o equipos de ventilación y extracción.
- Participar en controles de salud ocupacional.
- Aprovecha los chequeos médicos preventivos.
- Deje de fumar (fumar también puede dañar gravemente los pulmones y aumentar aún más el riesgo de cáncer).
Si presenta síntomas, consulte a tiempo con su médico de cabecera, su médico de empresa o su neumólogo. Si se detecta un pulmón de polvo en una fase temprana, tiene la posibilidad de tomar las medidas adecuadas (adaptación o cambio de lugar de trabajo, etc.) para protegerse de una mayor exposición. Esto puede prevenir o al menos retrasar las graves consecuencias de la enfermedad pulmonar por polvo (como el cáncer de pulmón).
