Derrame pericárdico es una acumulación excesiva de líquido en la cavidad pericárdica. Existen muy buenos métodos de tratamiento, así como posibilidades de curación, solo en muy pocos casos es necesaria la intervención quirúrgica.
¿Qué es el derrame pericárdico?
Derrame pericárdico, también llamado derrame pericárdico, es cuando hay una acumulación excesiva de líquido entre los pericardio y el revestimiento del corazón. La brecha entre el pericardio y el pericardio, la cavidad pericárdica, se llena con algo de líquido incluso en el estado fisiológico para reducir la resistencia por fricción con cada latido del corazón. Sin embargo, si se produce más líquido del que se reabsorbe, el líquido se acumula en la cavidad pericárdica y derrame pericárdico ocurre. Si la cantidad de líquido en la cavidad pericárdica aumenta mucho, la corazón el músculo se contrae y las cámaras del corazón ya no pueden llenarse lo suficiente con sangre. En los derrames pericárdicos pequeños o crónicos, los síntomas rara vez ocurren porque la cantidad de líquido pericárdico solo aumenta ligeramente. En derrames pericárdicos más graves, pueden aparecer diversos síntomas. Una reducción en la capacidad de bombeo del corazón es particularmente típico. En derrames graves, los síntomas de de insuficiencia cardiaca, como labios azules o sangre estasis de las venas yugulares.
Causas
Hay muchas causas de derrame pericárdico. Estos incluyen rotura ventricular, desgarro en el ventrículo del corazón o disección aórtica, un estallido de la aorta. Varios enfermedades infecciosas podemos Lead al cuadro clínico de derrame pericárdico, incluido el VIH, herpes y tuberculosis. La acumulación patológica de líquido en la cavidad pericárdica también puede ocurrir debido a la insuficiente capacidad de bombeo del corazón en de insuficiencia cardiaca. Como resultado de la cirugía cardíaca, puede ocurrir el llamado síndrome poscardiotomía, un inflamación de las pericardio eso puede Lead al derrame pericárdico. El derrame pericárdico es un síntoma posible en algunos cánceres, que incluyen cáncer de mama, leucemia y pulmón cáncer. Algunas enfermedades inmunológicas, como la reumatoide artritis, Enfermedad de Crohny colitis ulcerosa, puede también Lead al derrame pericárdico.
Síntomas, quejas y signos.
Un pequeño derrame pericárdico no necesariamente causa síntomas. Los hematomas más grandes causan problemas circulatorios y Dolor de pecho. Además, una caída aguda en sangre puede producirse presión. Las personas afectadas suelen experimentar inquietud interior, que aumenta en intensidad a medida que avanza la enfermedad. Como resultado de la reducción de la capacidad de bombeo y la congestión de la influencia, síntomas acompañantes como fatiga, respiración dificultades y arritmia cardíaca también ocurren. Los afectados generalmente son menos capaces de trabajar bajo presión y se agotan más rápidamente durante la actividad física. La falta de oxígeno el suministro también puede causar anomalías respiración ruidos. Esto se acompaña de síntomas externos como labios azules y dedos fríos o entumecidos. Debido a la indisposición, un aumento pérdida de apetito también se nota. Las víctimas posteriormente pierden peso corporal y a menudo sufren síntomas de deficiencia que exacerban los síntomas originales. Si se detecta precozmente un derrame pericárdico, no suele haber más complicaciones. Los síntomas desaparecen tan pronto como el moretón ha retrocedido. Por lo general, el paciente vuelve a estar completamente libre de síntomas después de una o dos semanas. Sin embargo, si el moretón se trata demasiado tarde o de forma inadecuada, síntomas secundarios graves como taquicardia o se puede desarrollar insuficiencia respiratoria. En casos graves, el derrame pericárdico puede provocar la muerte.
Diagnóstico y curso
La primera medida diagnóstica que se toma cuando se sospecha un derrame pericárdico es una ultrasonido examen. En algunos casos, un tomografía computarizada También se solicita escaneo. Luego se recolecta líquido de la cavidad pericárdica y se examina en el laboratorio para determinar si patógenos or células cancerosas células. En el curso de la toma del paciente historial médico, el médico tratante determina cualquier enfermedad existente; esto es particularmente importante para poder delimitar las posibles causas. En el caso de derrame pericárdico, el historial médico suele ser inespecífico. Los pacientes suelen informar dificultad para respirar, fatiga or tos. El ECG muestra un aumento del líquido pericárdico que rodea el corazón. En la mayoría de los casos, esto es suficiente para realizar el diagnóstico. El curso posterior de un derrame pericárdico depende de la gravedad del derrame, la enfermedad subyacente y el tratamiento.Los derrames pericárdicos crónicos no suelen ser un problema importante y pueden no necesitar tratamiento. Los derrames pericárdicos agudos generalmente se pueden tratar bien, por lo que los pacientes rara vez tienen que lidiar con daños secundarios.
Complicaciones
El derrame pericárdico no suele dar lugar a complicaciones particulares ni a otros síntomas graves. La intervención quirúrgica también es necesaria solo en raras ocasiones y principalmente en casos graves. En la mayoría de los casos, los pacientes también padecen problemas cardíacos debido al derrame pericárdico. Esto resulta en dificultad para respirar y una marcada reducción en la capacidad del paciente para hacer frente a estrés. Esto también causa permanente fatiga y cansancio, lo que tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida del paciente. Tos y hiperventilación también ocurren. Los propios pacientes se quejan de inquietud interior y, en algunos casos, sentimientos de confusión y ansiedad. Pérdida de apetito también ocurre. Debido a la escasez de oxígeno al cuerpo, no es raro que el derrame pericárdico también cause una decoloración azul de la piel. También puede causar daños irreversibles al órganos internos a la larga. El tratamiento del derrame pericárdico generalmente se realiza con la ayuda de antibióticos or analgésicos. No ocurren complicaciones y el curso de la enfermedad es generalmente positivo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El derrame pericárdico leve puede progresar sin síntomas. Es necesaria una evaluación médica si hay una molestia notable, como un latido cardíaco fuerte o un pulso elevado. Un derrame pericárdico importante es una emergencia médica. Si respiración y se producen problemas circulatorios como falta de aire o pulso rápido, se debe llamar inmediatamente a los servicios médicos de emergencia. Si la persona afectada pierde el conocimiento, primeros auxilios debe ser administrado. Tras el tratamiento inicial, el paciente debe ser hospitalizado. Después del alta del hospital, son necesarios exámenes de seguimiento periódicos. Además, se debe determinar la causa del derrame pericárdico, que puede requerir exámenes prolongados por parte de varios especialistas. Un derrame pericárdico es tratado por un cardiólogo. Dependiendo de los síntomas, los internistas y el médico de familia pueden participar en la terapia forestal. Personas que padecen pericarditis son particularmente propensos a sufrir derrame pericárdico. Los pacientes con otras enfermedades del corazón también pertenecen a los grupos de riesgo y los síntomas descritos deben ser aclarados por un médico sin demora. Los niños, los ancianos, las mujeres embarazadas y las personas con problemas físicos deben tener cualquier síntoma inusual alrededor del corazón examinado rápidamente, especialmente si se agravan y no se resuelven por sí solos.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del derrame pericárdico depende de la condición. En el caso de un derrame pericárdico leve, como el causado por una infección, suele ser suficiente mantener el reposo en cama y tomárselo con calma durante algún tiempo. Sin embargo, una visita al médico es indispensable. Para aliviar dolor y reducir inflamación, droga terapia forestal es útil en muchos casos. Por lo general, ligero analgésicos, Tales como ibuprofeno, se utilizan aquí. Dependiendo de la enfermedad subyacente, específicos terapia forestal también debe ser iniciado, como el administración of antibióticos para infecciones. Si el derrame pericárdico es severo o la terapia con medicamentos no funciona, generalmente se realiza una pericardiocentesis. En este procedimiento, el médico tratante penetra el pericardio con una aguja y extrae el líquido con una cánula. Durante la pericardiocentesis, el médico utiliza un ecocardiografía dispositivo para monitorear el procedimiento. Muy a menudo, un punción se utiliza para obtener material para un examen más detallado en el laboratorio, pero también se puede extraer una cierta cantidad de líquido. Si hay una gran cantidad de líquido en la cavidad pericárdica, se debe realizar un drenaje pericárdico. Esto implica drenar el derrame a través de un catéter. En casos particularmente severos que son resistentes al tratamiento, es necesaria una intervención quirúrgica. Esto implica cortar una pequeña ventana en el pericardio para que el líquido pueda drenar; este procedimiento se conoce como fenestración pericárdica. Solo en casos excepcionales es necesaria una pericardiectomía o la extirpación completa del pericardio.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico para los pacientes con derrame pericárdico es difícil de evaluar; solo se habla de derrame pericárdico cuando se excede la cantidad normal de líquido tisular en el pericardio. En el caso de grandes cantidades de líquido, es posible que sea necesario perforar el pericardio. El pronóstico depende, entre otras cosas, de si el derrame pericárdico es agudo o crónico. El derrame pericárdico agudo puede ocurrir como resultado de una ataque del corazón, trasplante, accidente o eventos graves similares, hasta e incluyendo células cancerosas. Por el contrario, el derrame pericárdico causado por tuberculosis rara vez se encuentra. El pronóstico del derrame pericárdico empeora significativamente cuando las grandes acumulaciones de líquido causan taponamiento cardíaco. El corazón ya no puede realizar su trabajo normal. A punción puede salvar vidas. Mejora el pronóstico. La única pregunta es a qué largo plazo. Si el derrame pericárdico es crónico, el pericardio se carga repetidamente con grandes cantidades de líquido. Por tanto, además de las exigencias técnicas punción, el derrame pericárdico crónico requiere tratamiento farmacológico concomitante. También existe la posibilidad de mejorar el pronóstico mediante pericardiotomía transcutánea. En este caso, se coloca un drenaje en lugar de un pinchazo. Esto permanece en su lugar durante varios días. En raras ocasiones, el pronóstico mejora con el uso de un catéter y un globo de aire comprimido. Esto permite que el derrame pericárdico drene por sí solo durante un período de tiempo más prolongado.
Prevención
Ciertas medidas para prevenir el derrame pericárdico aún no existen. Por supuesto, como con casi cualquier enfermedad del corazón, un estilo de vida saludable, absteniéndose de alcohol y fumary una cantidad saludable de ejercicio y deporte también pueden ayudar a prevenir el derrame pericárdico.
Seguimiento
Después del tratamiento de un derrame pericárdico, es necesario al menos un examen de seguimiento por parte del médico de atención primaria o cardiólogo responsable. El médico primero pregunta sobre las quejas típicas que pueden ocurrir en relación con un derrame y aclara cualquier pregunta abierta que pueda tener el paciente. Como parte de la historial médico, los dosificar de la medicación prescrita también se comprueba y se ajusta si es necesario. Si los efectos secundarios o interacciones ocurren, el médico debe ser informado de ellos durante el seguimiento. La examen físico se centra en la palpación del corazón, una prueba de audición y, si es necesario, la toma de un ultrasonido imagen. Según los datos de las imágenes, el médico puede determinar con relativa rapidez si el derrame se ha resuelto. Dependiendo del resultado del examen de seguimiento, más medidas puede ser tomado. Si no se detectan anomalías, no suelen ser necesarias más citas de seguimiento. Sin embargo, el paciente debe someterse a un examen cardíaco al menos una vez al año. En caso de un curso difícil con derrames recurrentes, son necesarios controles regulares. Deben observarse pequeños derrames para que la cirugía pueda iniciarse rápidamente si es necesario. La consulta cercana con el médico es particularmente necesaria para derrames pericárdicos recurrentes.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Se aconseja a las personas que padecen un derrame pericárdico que mantengan la calma. En muchos casos, el descanso y el sueño adecuado ya alivian los síntomas. En la reducción de estrés y agitado, relajación procedimientos de ayuda, que la persona afectada puede realizar en cualquier momento bajo su propia responsabilidad. Yoga, meditación or entrenamiento autógeno Las técnicas pueden aliviar la tensión interna y construir nuevas fuerza. Exceso de peso o se debe evitar un fuerte aumento de peso. Esto ejerce una presión adicional sobre el corazón y, en el curso posterior, ya no puede hacer frente a las demandas del organismo. Idealmente, el propio peso corporal debería estar dentro de las pautas de IMC. Una sana y equilibrada dieta es importante para mantener salud y fortalecer las defensas del organismo. El consumo de sustancias nocivas como alcohol or nicotina debería ser evitado. El paciente se ayuda a sí mismo bebiendo suficientes líquidos y pasando tiempo al aire libre todos los días. Las propias habitaciones del paciente deben ventilarse regularmente y reponerse con nuevas oxígeno. Además, las condiciones para dormir deben optimizarse para que el cuerpo pueda recuperarse lo suficiente durante los períodos de descanso. Es necesaria la observancia del reposo en cama. Las actividades deportivas o los compromisos cotidianos deben abstenerse y deben ser asumidos por familiares o amigos.
