La articulación de la rodilla es una de las articulaciones que se opera con mayor frecuencia. Nuestra articulación de la rodilla a menudo se esfuerza mucho debido a accidentes, lesiones durante la práctica de deportes, pero también debido a un patrón de marcha incorrecto o desalineación axial de las piernas. Tiende a desgastarse y es propenso a sufrir lesiones.
Después de una operación, la atención se centra en restaurar la función de la articulación. Por un lado, esto incluye restaurar la movilidad total del articulación de la rodilla, por otro lado, es importante fortalecer la musculatura circundante y hacerla resistente. Las operaciones frecuentes son artroscopia, por ejemplo, después de un menisco lesión, cirugía de menisco abierta, ligamento cruzado cirugía, un baño articular en la rodilla artróticamente modificada para restaurar las superficies articulares o, por supuesto, el uso de endoprótesis. Después de todas estas operaciones, la terapia funcional temprana se inicia de manera más o menos inmediata (según la técnica quirúrgica y las instrucciones del médico) para restaurar la funcionalidad fisiológica de la articulación. Este artículo Knie-TEP puede ser de su interés en este sentido.
Contenido de fisioterapia / recuperación
La rehabilitación de la función de la articulación de la rodilla después de la cirugía de la articulación de la rodilla incluye varios objetivos, que se centran en diversos grados en las etapas individuales de cicatrización de la herida. Los objetivos son: En los primeros días (aprox. 5) después de la operación, la rodilla todavía se encuentra en la denominada fase inflamatoria.
Durante este período, la terapia se limita a dolor-aliviar y cicatrización de la herida-técnicas de promoción. Ligeros, en su mayoría bastante pasivos, es decir, movimientos realizados por el terapeuta en el dolor-El área libre puede ser parte de la terapia además de linfa drenaje, suave masaje agarres o aplicaciones de frío / calor. En la fase aguda, la rodilla todavía no es capaz de soportar peso, la rodilla muestra todos los signos de una inflamación predominante, está enrojecida, calentada, hinchada y su función suele ser dolorosa y limitada.
En esta fase, la rodilla debe aliviarse y la inflamación debe desaparecer. En los días siguientes (hasta aproximadamente el día 21) la articulación de la rodilla está en fase de proliferación. Ahora comienza la curación, se forma nuevo tejido sensible y las heridas se cierran lentamente.
La rodilla todavía no puede soportar bien el peso. Aunque es importante proporcionar estímulos funcionales ahora, en cualquier caso debe evitarse la sobrecarga de la articulación. Los estímulos funcionales son movimientos suaves en un grado ligeramente mayor que en la fase aguda, ¡que debería ser indoloro!
Se pueden realizar muchas repeticiones sin gran esfuerzo. Esto mejora sangre circulación y promueve cicatrización de la herida. Al mismo tiempo, el tejido recién formado se estimula de la forma en que se moverá más tarde, las fibras recién formadas pueden alinearse correctamente.
En esta fase también se pueden aplicar técnicas de tejidos blandos, los tratamientos de calor y frío siguen siendo parte de la terapia. Es importante asegurarse de que la movilidad reducida de la articulación no haga que las estructuras circundantes se peguen entre sí. Ligera fricción (selectiva masaje técnicas) en las inserciones y Tendones puede prevenir esto.
En la siguiente fase, la fase de consolidación (hasta el día 60), el tejido comienza a volverse cada vez más resistente. Ahora la articulación de la rodilla puede estar expuesta a estímulos más fuertes hasta dolor límite. Por supuesto, se requiere más precaución al comienzo de la fase de consolidación que hacia el final.
La resiliencia se incrementa suavemente. El rango de movimiento ahora aumenta hasta que la articulación de la rodilla recupere su movilidad completa, si es posible. Los músculos se pueden estirar y también comienza el fortalecimiento específico.
Aquí es importante observar las especificaciones de carga del médico. Puede ser que la rodilla aún no esté cargada con todo el peso del cuerpo, o el uso de resistencias aún esté prohibido. Se deben elegir ejercicios adaptados para fortalecer los músculos de manera específica.
Se realizan menos repeticiones para fortalecer que para mejorar la movilidad. Se deben realizar 10-15 repeticiones de un ejercicio en 3-5 series con un descanso de aprox. 60 segundos.
La resistencia y la dificultad de los ejercicios aumentan lentamente. A medida que avanza la fase de consolidación, también aumenta la proporción de ejercicios coordinativos. La interacción de resistencia, y se entrena la fuerza, así como la percepción de la posición y la postura de la articulación para que el paciente pueda utilizar su rodilla de forma segura en la vida diaria.
Debe ser estable y reactivo. Existe una variedad de ejercicios, cuya dificultad también puede aumentar lentamente con el tiempo. En la fase de consolidación, el entrenamiento activo es muy importante en fisioterapia después de la cirugía de rodilla. Las técnicas pasivas realizadas por el terapeuta ahora rara vez se utilizan, por ejemplo, para adherencias rebeldes.
- Aligerar el dolor
- Promoción de la cicatrización de heridas
- Restaurar la movilidad
- Fortalecer / estirar la musculatura circundante
- Mejora la coordinación
- Restaurar el estrés diario
Una vez finalizada la fase de consolidación, comienza la fase de organización (del día 60 al día 360). Durante esta fase es particularmente importante exponer el tejido a los estímulos a los que luego será expuesto. Entrenamiento de fuerza aumenta de intensidad hasta entrenamiento de fuerza máxima.
La movilidad se mejora aún más, larga se extiende También se pueden utilizar posiciones y técnicas de estiramiento pasivo. Coordinación El entrenamiento es muy importante, se pueden practicar saltos, cambios rápidos de dirección o arranque-parada-tensión. Músculos adoloridos se permite que ocurran. La rodilla debe estar a la altura de su carga diaria.
Todos los artículos de esta serie:
