Pseudoalergia: causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

El término pseudoalergia se utiliza para describir síntomas de intolerancia que son similares a los de alergia. Sin embargo, a diferencia alergia, la causa no es inmunológica, lo que significa que no hay una reacción de hipersensibilidad del sistema inmunológico a la sustancia extraña. Las reacciones pseudoalérgicas se basan en una disposición de la persona afectada, es decir, en un mal funcionamiento innato o adquirido de los mecanismos de defensa o de las células u órganos diana. Los factores ambientales en particular (posiblemente también las infecciones virales) son esenciales para la exposición del efecto genético. alergiaLos síntomas similares se desencadenan porque los mediadores aumentados, como las histaminas, se liberan de los mastocitos, o porque histamina no se puede descomponer debido a una deficiencia enzimática (diamino oxidasa, DAO) (intolerancia a la histamina). En pseudoalergia, la activación de los mastocitos se desencadena de forma inespecífica, es decir, sin la participación de anticuerpos. En este caso, los síntomas se asemejan a una alergia de tipo inmediato. El grupo de pseudoalergias incluye intolerancias a biogénicos aminas y aditivos alimentarios así como intolerancias farmacológicas (drogas).

Etiología (causas)

Causas biográficas

• Carga genética - ver más abajo Patogenia.

Causas conductuales

• Nutrición
  • Alimentos ricos en aminas biogénicas vaso o psicoactivas (sabor y compuestos de sabor naturales que se encuentran en los alimentos, como tiramina, serotonina, histamina, sinefrina, feruloilputrescina, putrescina, cadaverina, espermidina, espermina)
  • Alimentos que Lead para aumentar histamina liberación como fresas, chocolate, cítricos, tomates.
  • Aditivos alimentarios o ingredientes alimentarios de origen natural en los alimentos, como:
    • Antioxidantes (por ejemplo, hidroxianisol butilado (BHA) / E320, hidroxitolueno butilado (BHT) / E321, galatos / E310 - E312).
    • Los aromas
    • Colorantes o azo tintes (por ejemplo, amaranto / E123, amarillo de quinolina/ E104, rojo cochinilla, eritrosina/ E 127, amarillo anaranjado S / E127, indigotina (indigcarmina) / E132, curcumina / E100, azul patente / E131, tartrazina/ E102, etc .; ver debajo aditivos alimentarios/tintes).
    • Agentes gelificantes (p. Ej. manitol/ E421, sorbitol/ E420 /).
    • Potenciadores del sabor (ácido glutámico y sus sales (glutamatos) / E620-625).
    • Conservantes (benzoatos - ácido p-hidroxibenzoico: ácido benzoico y su sales/ E210; metasulfitos, nitritos y nitratos / E49 - E252, ésteres de PHB / E214 - E219, ácido propiónico, azufre dióxido y sulfitos/ E 221 - E227, acido sorbico y sus sales / E200).
    • Reguladores de la acidez (p. Ej. Tartrato / E337).
    • Estabilizadores o gelificantes (p. Ej. sorbitol/ E420 /, manitol/ E421).
    • Salicilatos (ácido salicílico)
  • Residuos de pesticidas

Grupos de medicación *

• Anestésicos (intravenosos)
• Analgésicos
  • Ácido acetilsalicílico (AAS)
  • Antibióticos Β-lactámicos
  • Analgésicos no ácidos (ketoprofeno, metamizol, paracetamol).
  • Antiinflamatorio no esteroideo drogas (diclofenaco, flurbiprofeno, ibuprofeno, ácido meclofenámico, Ácido mefenámico, naproxeno).
• Antiadipositaorlistat).
• Antibióticos
  • Los aminoglucósidos (gentamicina (gentamicina), gentamicina-AT, estreptomicina, tobramicina).
  • Cefalosporinas (cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima).
  • Quinolonas /fluoroquinolonas/ inhibidores de girasa (ciprofloxacina, moxifloxacina, ácido nalidíxico, norfloxacino, lomefloxacina, levofloxacino, ofloxacina).
  • Dapsona
  • Glucopéptido antibióticos (teicoplanina, vancomicina).
• Fármacos antiepilépticos (carbamazepina, gabapentina, pregabalina).
• Antiglutamatérgico drogas (memantina).
• Anticonvulsivos (carbamazepina, oxcarbamazepina).
• Antipalúdicos (atovacuona, quinina, hidroquinina, pirimetazina).
• Antiparkinsoniano la drogaamantadina).
• Fármaco antituberculostático (rifampicina)
• Bloqueadores beta
  • Betabloqueantes locales (betaxolol, timolol).
• Inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (inhibidores de DPP-4; gliptinas) - saxagliptina.
• Agentes hemorroidales (Policresulen).
• Hormonas
  • Antiandrógenos (acetato de ciproterona)
  • Derivados de prostaglandinas (local) - bimatoprost, latanoprost, travoprost, unaprostona.
  • Inhibidores de la 5-α-reductasa (dutasterida, Finasterida).
• Inmunosupresores (azatioprina
• Sustitutos del plasma coloidal
• Anestésicos locales
• Relajantes musculares / antiespasmódicos (tolperisona)
• Medios de contraste de rayos X
• Sedantes (clometiazol)
• Simpaticomiméticos
  • Α-simpaticomiméticos (oximetazolina, xilometazolina).

Fármacos que son inhibidores de DAO (diamino oxidasa):

• Antibióticos
  • Los aminoglucósidos (framicetina, neomicina, paromomicina).
  • Ácido clavulanico
  • isoniazida
• Antiarrítmicos
  • Antagonistas del calcio (verapamilo)
• Antidepresivos
  • Tricíclico los antidepresivos (amitriptilina).
• Antieméticos (metoclopramida).
• Antipalúdicos (cloroquina)
• Agentes antiprotozoarios (pentamidina)
• Antipsicóticos (neurolépticos) - prometazina
• Broncoespasmolíticos (aminofilina).
• Expectorantes (ambroxol, N-acetilcisteína).
• Neurolépticos (prometazina)
• Parasimpaticolíticos (pirenzepina).
• Expansor de plasma (gelatina)
• Vasodilatadores (dihidralazina)

Los analgésicos no esteroides o los medicamentos antiinflamatorios que se enumeran a continuación también pueden provocar la liberación de histamina en personas con disposición alérgica, por lo que puede haber un aumento del efecto de la histamina:

• Ácido acetilsalicílico
• Diclofenac
• Indometacina
• Flurbiprofen
• Ketoprofeno
• Ácido meclofenámico
• Ácido mefenámico
• Naproxeno

¡Cueva!Alcohol Disminuye la actividad enzimática de DAO (diamino oxidasa) y aumenta la absorción of histamina! Esto conduce simultáneamente a una liberación de histamina no mediada por IgE a partir de mastocitos y granulocitos basófilos. * Los pacientes con pseudoalergias a menudo también reaccionan a tintes en alimentos y medicamentos: colorante azoico tartrazina (E 102) y borrango amarillo S (E 110) a menudo se agregan a varios medicamentos, incluidos los medicamentos antialérgicos Otros colorantes en medicamentos con riesgo de alergia son: Quinolina Amarilla (E 104), True Yellow (E 105) y Ponceau 4R (E 124)! Debajo "Aditivos alimentarios”Encontrará una base de datos con todos los grupos de sustancias: los aditivos alimentarios con potencial alérgico y / o pseudoalérgico están marcados allí en consecuencia.