Amenorrea: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Los siguientes son diagnósticos diferenciales separados en primario y secundario. amenorrea, respectivamente.

Amenorrea primaria

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Síndrome de Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS): trastorno genético poco común con herencia autosómica recesiva; diferenciado por síntomas clínicos en:
    • Síndrome de Laurence-Moon (sin polidactilia, es decir, sin aparición de dedos de manos o pies supernumerarios, y obesidad, pero con paraplejía (paraplejía) e hipotonía muscular / tono muscular reducido) y
    • Síndrome de Bardet-Biedl (con polidactilia, obesidad y peculiaridades de los riñones).
  • Síndrome de Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (síndrome MRKH o síndrome de Küster-Hauser): trastorno genético con herencia autosómica dominante; malformación congénita de los genitales femeninos por inhibición de la malformación de los conductos de Müller en el segundo mes embrionario. La función ovárica (síntesis de estrógeno y progestina) no se ve afectada, lo que permite el desarrollo normal de las características sexuales secundarias.
  • Hipoplasia ovárica: subdesarrollo de la ovarios debido a diversas enfermedades como Síndrome de Turner (disgenesia gonadal).

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Síndrome adrenogenital (AGS): enfermedad metabólica hereditaria autosómica recesiva caracterizada por trastornos de la síntesis de hormonas en la corteza suprarrenal. Estos trastornos Lead a una deficiencia de aldosterona y cortisol; incidencia media (frecuencia de nuevos casos) en todo el mundo de 1: 14,500; cuadro clínico más común entre los trastornos de la diferenciación sexual (DAD); cariotipo femenino (46, XX) con virilización (masculinización) de los genitales externos (por exceso de andrógenos toprenatales).
  • Síndrome de Kallmann (sinónimo: síndrome olfactogenital): enfermedad genética que puede ocurrir esporádicamente, así como heredada autosómica dominante, autosómica recesiva y recesiva ligada al cromosoma X; complejo de síntomas de hipo o anosmia (disminución a ausencia de sensación de olor) junto con hipoplasia testicular u ovárica (desarrollo defectuoso del testículo o ovarios, respectivamente); Prevalencia (frecuencia de la enfermedad) en hombres 1: 10,000 y en mujeres 1: 50,000.

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos reproductores) (N00-N99).

  • Atresia del himen (falta de apertura del himen).
  • Aplasia vaginal: vagina no creada embrionariamente.

Amenorrea secundaria

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Síndrome de Laurence-Moon-Biedl-Bardet (ver arriba).
  • Hipoplasia ovárica: subdesarrollo de la ovarios debido a diversos trastornos como Síndrome de Turner (disgenesia gonadal).

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Obesidad (sobrepeso)
  • Acromegalia - hipersecreción de somatotropina con aumento de tamaño de las extremidades finales del cuerpo o acra.
  • La diabetes mellitus tipo 1
  • Tiroiditis de Hashimoto - enfermedad autoinmune que conduce a tiroiditis crónica.
  • Hemocromatosis (de hierro enfermedad de almacenamiento): enfermedad genética con herencia autosómica recesiva con mayor depósito de hierro como resultado del aumento de hierro concentración existentes sangre con daño tisular.
  • Hiperandrogenemia (aumento del sexo masculino hormonas existentes sangre).
  • Hiperprolactinemia (aumento de prolactina niveles en el sangre).
  • Hipertiroidismo (hipertiroidismo)
  • Hipotiroidismo (hipotiroidismo)
  • la enfermedad de Addison (insuficiencia adrenocortical primaria).
  • Enfermedad de Cushing - grupo de enfermedades que Lead al hipercortisolismo (hipercortisolismo) - exceso de oferta de cortisol.
  • Sindrome de Ovario poliquistico (Síndrome de PCO): formación de quistes en el ovario, que conduce a una función hormonal alterada [aproximadamente el 25% de todas las mujeres amenorrea].
  • Post-píldora amenorrea - ausencia de menstruación después de dejar de usar anticonceptivos (anticonceptivos).
  • Síndrome de Sheehan: insuficiencia pituitaria anterior adquirida (insuficiencia HVL) / producción insuficiente de hormonas por el lóbulo anterior del glándula pituitaria (= “Síndrome de la silla turca vacía secundaria (SES)).
  • Insuficiencia ovárica prematura: depleción de la función ovárica con atresia folicular progresiva (no formación de folículos).

Hígado, vesícula biliar y vías biliares-páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cirrosis del hígado - daño irreversible al hígado que conduce a una tejido conectivo remodelación de la hígado con deterioro de la función hepática.

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • Anorexia nerviosa (anorexia nerviosa)
  • Bulimia nerviosa (trastorno por atracón)
  • Inflamación en el área del hipotálamo.
  • Tumores hipofisarios (tumores de la glándula pituitaria).
  • hipotálamo Tumores (tumores del diencéfalo).

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).

  • Pérdida de peso anormal (> 10%).

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos reproductores) (N00-N99).

Medicamentos

Promover

  • Entrenamiento excesivo / deportes de alto rendimiento
  • Cambio climático
  • Reacción psicógena, como después de graves desastres personales o de otro tipo.
  • Gravidezel embarazo) → embarazo amenorrea.
  • Periodo de lactancia (periodo de lactancia) → lactancia alamenorrea.
  • Menopausia (hora del último período menstrual).