La historia clínica (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de amenorrea. Antecedentes familiares Edad de la menarquia (edad del primer período menstrual) de la madre y la hermana. Historia social ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar? Historial médico actual / historial sistémico (quejas somáticas y psicológicas). ¿Cuándo fue tu última ... Amenorrea: historial médico
Los siguientes son diagnósticos diferenciales separados en amenorrea primaria y secundaria, respectivamente. Amenorrea primaria Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99). Síndrome de Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS): trastorno genético poco común con herencia autosómica recesiva; diferenciado por síntomas clínicos en: síndrome de Laurence-Moon (sin polidactilia, es decir, sin aparición de dedos de manos o pies supernumerarios, y obesidad, pero con paraplejía ... Amenorrea: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la amenorrea: Piel y vía subcutánea (L00-L99). Xeroderma (piel seca). Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99). Osteoporosis (pérdida ósea) Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48) Cáncer de endometrio (cáncer de útero) - anovulación crónica (falta de ovulación) aumenta el riesgo a largo plazo de endometrio ... Amenorrea: complicaciones
Clasificación de amenorrea de la OMS. Etapa de la OMS Definición Ejemplos Diagnóstico endocrinológico I Insuficiencia ovárica hipogonadotrópica normoprolactinémica = hipotalámico-hipogonadotrópico (hipofunción hipofisaria) Deportes competitivos, trastornos alimentarios (p. Ej., Anorexia nerviosa / anorexia nerviosa), síndrome de Kallmann (hipogonadismo hipogonadotrópico del sentido del olfato) / pérdida del sentido del olfato) Síndrome de Sheehan (pérdida de función del lóbulo anterior de la glándula pituitaria, que suele ocurrir en el posparto (después de ... Amenorrea: clasificación
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) La amenorrea primaria se puede distinguir de la amenorrea secundaria. La amenorrea primaria generalmente es causada por un trastorno hormonal o del desarrollo. La amenorrea secundaria es causada predominantemente por trastornos hormonales. La amenorrea del embarazo y la lactancia se consideran condiciones fisiológicas. Etiología (causas) Causas biográficas Carga genética de los padres, abuelos. Enfermedades genéticas Síndrome adrenogenital (AGS): herencia autosómica recesiva ... Amenorrea: causas
Medidas generales Consumo limitado de alcohol (máx. 12 g de alcohol al día). ¡Apunta a un peso normal! Determinación del IMC (índice de masa corporal, índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica y, si es necesario, participación en un programa de adelgazamiento supervisado médicamente o programa para personas con bajo peso. IMC ≥ 25 → participación en… Amenorrea: Terapia
Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más: Inspección (visualización). Piel y membranas mucosas [busque posibles signos de androgenización como acné, hirsutismo / patrón de distribución masculina del cabello terminal (largo)] Abdomen ¿Forma del abdomen? ¿Color de piel? ¿Textura de la piel? [Mirar … Amenorrea: examen
Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Recuento sanguíneo pequeño Recuento sanguíneo diferencial Determinación de HCG (gonadotropina coriónica humana): para descartar un embarazo. FSH (hormona estimulante del folículo). LH (hormona luteinizante) Prolactina TSH (hormona estimulante del tiroides) Testosterona 1-Beta-estradiol Parámetros de laboratorio 17do orden - dependiendo de los resultados de la historia, examen físico, etc. - para diagnóstico diferencial… Amenorrea: prueba y diagnóstico
Objetivo terapéutico Normalización del intervalo del ciclo Recomendaciones terapéuticas Tratamiento según el trastorno causal y la dependencia: Sobre la prevención de síntomas de deficiencia hormonal o enfermedades por deficiencia hormonal. Del deseo de tener hijos Del deseo de anticoncepción (deseo de anticoncepción). De los deseos cosméticos (acné, hirsutismo / crecimiento excesivo de vello con patrón de distribución masculino). ... Amenorrea: terapia con medicamentos
Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Ecografía vaginal (examen de ultrasonido que usa una sonda de ultrasonido insertada en la vagina (vaina)): para evaluar los órganos genitales o para descartar el síndrome de PCO. Ecografía abdominal (examen de ultrasonido de los órganos abdominales): principalmente para evaluar los riñones, las glándulas suprarrenales y los ovarios (ovarios). Diagnósticos de dispositivos médicos opcionales, según ... Amenorrea: pruebas de diagnóstico
Para prevenir la amenorrea, se debe prestar atención a reducir los factores de riesgo individuales. Factores de riesgo del comportamiento Consumo de estimulantes Alcohol Consumo de drogas Anfetaminas (simpaticomimético indirecto). Heroína LSD (dietilamida de ácido lisérgico / lisergida) Actividad física Deportes competitivos Situación psicosocial Estrés psicosocial Sobrepeso (IMC ≥ 25; obesidad). Otros factores de riesgo Periodo de lactancia (fase de lactancia)
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar amenorrea: Síntoma principal Amenorrea primaria: ausencia de menarca (primer período menstrual): Hasta después de los 14 años (en ausencia del desarrollo puberal) o. Hasta después de los 16 años (cuando ya ha comenzado el desarrollo puberal). Amenorrea secundaria: sin sangrado menstrual durante> 90 días con ya establecido… Amenorrea: síntomas, quejas, signos
