Trastornos de la conciencia: somnolencia, sopor y coma: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

• Pequeño recuento sanguíneo
• Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva).
• Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, urobilinógeno, Bilirrubina, sangre).
• Los electrolitos – sodio, potasio, cloruro, calcio.
• Semi-Ayuno glucosa (rápido sangre glucosa).
• Sangre análisis de gases (ABG); determinación de.
  • Venoso: pH, BE, HCO3 -, (lactato) [lactato ↑ = oxígeno deficiencia debida a la inhibición de la glucólisis aeróbica].
• Serum etanol concentración - en coma de génesis / origen poco claro.
• Parámetro tiroideo - TSH
• Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
• Parámetros renales - urea, Creatinina, cistatina C or aclaramiento de creatinina, si necesario.
• Parámetros de coagulación - INR / PTT, Quick
• Cardíaco muy sensible troponina T (hs-cTnT) o troponina I (hs-cTnI); creatina quinasa (CK, CK-MB), lactato deshidrogenasa (LDH) - en coma de génesis poco clara o sospecha de infarto de miocardio (corazón ataque).
• Hemocultivos

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

• CSF punción (punción lumbar / extracción de líquido cefalorraquídeo mediante punción del conducto vertebral) para el diagnóstico de LCR - En todos los casos de coma de etiología poco clara que no se ha asignado definitivamente (esto también se aplica si no hay meningismo (doloroso cuello rigidez) y no se observan signos sistémicos de inflamación ni sangre subaracnoidea en la TC cráneo (CCT)).
• Diagnóstico hormonal - cortisol, ACTH, etc.
• Pruebas toxicológicas (de muestras de reserva) - si se sospecha intoxicación.