Creatina quinasa

Creatina quinasa (CK; sinónimos: creatina quinasa; creatina fosfoquinasa (CPK); creatina fosfoquinasa (KPK), adenosina 5′-trifosfato-Creatinina-fosfotransferasa) es una enzima que se forma en dos subunidades de tipo M o B. Por lo tanto, las siguientes isoenzimas se pueden detectar en el sangre.

  • CK-BB - ocurre principalmente en el cerebro o en enfermedades avanzadas.
  • CK-MB - ocurre principalmente en el corazón músculo; representa alrededor del seis por ciento [ver bajo CK-MB].
  • CK-MM: ocurre en el músculo esquelético.

Además, una macro-CK tipo 1 y tipo 2 se pueden distinguir de la CK. Esta es una variante de la norma, que puede simular un aumento concentración de CK. Además del diagnóstico de enfermedades del músculo esquelético, creatina La quinasa también se utiliza en el diagnóstico de infarto de miocardio. Se puede esperar un aumento de la CK después de 3 (-4) a 12 horas después del inicio del infarto; el máximo es entre 12 y 24 horas después del inicio del infarto; la normalización de la CK ocurre después de aproximadamente 3 a 6 días. CK-MB (ver CK-MB para más detalles) por lo general vuelve a la normalidad después de 2 a 3 días. La vida media de CK-MM es de aproximadamente 17 horas.

El procedimiento

Material necesario

  • Tranfusion de sangre

Preparación del paciente

  • Frecuencia no conocida

Factores disruptivos

  • Las personas de piel oscura tienen niveles más altos (aumentados hasta 1.5 veces)
  • ¡Evite la hemólisis! Adenilato quinasa de eritrocitos (rojo sangre células) aumenta la CK medida enzimáticamente y CK-MB.

Valores normales

Valor normal en U / l (nuevo rango de referencia) Valor normal en U / l (rango de referencia antiguo)
Mujeres 10 - 70 0 - 145
Hombre 0 - 170 0 - 170
Niños ≤ 370

indicaciones

  • Sospecha de enfermedad del músculo esquelético
  • Sospecha de infarto de miocardio (ataque cardíaco)
    • Adecuado para una estimación aproximada del tamaño del infarto.
    • Revela el reinfarto de manera más confiable que la troponina T (TnT) porque la CK se normaliza más rápido (después de aproximadamente 3 a 6 días) que la TnT (después de hasta 10 días)

Interpretación

Interpretación de valores aumentados

  • Músculo esquelético o enfermedad
    • Miopatías genéticas (enfermedades musculares) como distrofia muscular.
    • Dermato- /Polimiositis - enfermedades del grupo de formas de colagenosis (tejido conectivo enfermedades).
    • Glucogenosis, esp. tipo V (sinónimos: miopatía de McArdle, enfermedad de McArdle, síndrome de McArdle); defecto de la isoforma de la enzima glucógeno fosforilasa que se produce en el músculo esquelético, también conocida como miofosforilasa; enfermedad hereditaria autosómica recesiva.
    • Infeccioso miositis(inflamación muscular).
    • Convulsiones (debido a lesiones musculares).
    • Necrosis muscular
    • Abuso muscular (p. Ej., Largo correr).
    • Rabdomiólisis (síndrome de aplastamiento)
    • Quemaduras (de alto grado)
    • Estado después de inyección intramuscular.
  • Músculo cardíaco
    • Endocarditis (inflamación del revestimiento interno del corazón)
    • Enfermedad coronaria (CHD)
    • Infarto de miocardio (ataque cardíaco)
    • Miocarditis (inflamación del músculo cardíaco)
    • Pericarditis (inflamación del pericardio)
  • Procesos de denervación / procesos de denervación (Polineuropatía; neurona motora enfermedad).
  • Embarazo
    • Sectio (cesárea)
    • Entrega
      • CK en función de la intensidad del trabajo y el daño muscular.
      • Se observan valores de 2-5 veces la norma superior.
  • Promover
    • Intoxicación alcohólica
    • Hemólisis (disolución de rojo sangre células).
    • Hipotiroidismo (poco activo glándula tiroides).
    • Trabajo muscular pesado (p. Ej., Trabajadores de la construcción, culturistas, atletas de alto rendimiento).
    • Postoperatorio

Valores falsos altos: la macro-CK puede estar elevada en la enfermedad cerebral grave y la enfermedad tumoral avanzada. Macro-CK se refiere a variantes de CK con alto peso molecular masa, que imitan una CK alta concentración en el suero. Interpretación de valores disminuidos

  • No es relevante para la enfermedad

Notas adicionales

  • Si se sospecha un infarto de miocardio, se deben determinar los siguientes parámetros de laboratorio:
    • mioglobina
    • Troponina T (TnT)
    • CK-MB (creatina quinasa tipo miocárdico).
    • CK (creatina quinasa)
    • Aspartato aminotransferasa (AST, GOT)
    • LDH (lactato deshidrogenasa)
    • HBDH (hidroxibutirato deshidrogenasa)