El síndrome de Brown-Séquard es raro condición que generalmente ocurre como resultado de médula espinal lesión. El paciente no puede percibir dolor o temperaturas en un lado del cuerpo. Rara vez es el llamado síndrome de Brown-Séquard puro; en muchos casos, está presente una forma incompleta del síndrome.
¿Qué es el síndrome de Brown-Séquard?
El síndrome de Brown-Séquard es el término utilizado para describir un llamado complejo de síntomas que se produce en el contexto de una enfermedad hemipléjica. médula espinal daño. Se produce parálisis muscular y alteraciones disociadas de la sensibilidad. El síndrome de Brown-Séquard fue documentado por primera vez entre 1850 y 1851 por Charles-Édouard Brown-Séquard; El síndrome de Brown-Séquard ocurre principalmente después de una lesión o aplastamiento del médula espinal. A veces, un tumor en el conducto vertebral también puede ser responsable del desarrollo del síndrome de Brown-Séquard. La médula espinal consta de tractos nerviosos sensoriales ascendentes y motores descendentes que también pueden cruzar al otro lado de la médula. Si se produce un daño, se desarrolla un cuadro clínico difuso, no como en total paraplejía: mientras que los síntomas de parálisis ocurren en un lado, el paciente experimenta alteraciones en dolor, presión y percepción de la temperatura en el otro lado.
Causas
El síndrome de Brown-Séquard ocurre muy raramente. Las razones por las que puede ocurrir el síndrome de Brown-Séquard son variadas: predominantemente, el síndrome de Brown-Séquard es el resultado de una lesión contusa o penetrante, sub- o hematoma epidural de la columna meninges, o hernia de los discos intervertebrales. Tumores de granos locales o metástasis también puede ser responsable del desarrollo del síndrome de Brown-Séquard. La causa es de importancia fundamental con respecto a un tratamiento posterior. Por esta razón, el médico debe reconocer de antemano qué razones fueron las responsables de que el síndrome de Brown-Séquard pudiera ocurrir en primer lugar. Una ocurrencia espontánea no es posible de facto. Ocasionalmente, pueden ocurrir síntomas agudos, pero estos son principalmente indicativos de un tumor. Sin embargo, como regla general, el síndrome se presenta solo en asociación con lesiones preexistentes de la médula espinal.
Síntomas, quejas y signos.
El síndrome de Brown-Séquard se manifiesta predominantemente por déficits funcionales neurológicos. Los médicos distinguen entre déficits motores y sensoriales. Los déficits motores incluyen, por ejemplo, espástica ipsolateral pierna parálisis, que se produce debido a daños en el tracto piramidal (tractus corticospinalis). Los déficits funcionales sensoriales incluyen la llamada sensibilidad epicrítica del lado ispilateral cuando se ha producido daño en la vía medular posterior. También hay una falla de dolor y percepción de la temperatura, y aquí los médicos hablan de una alteración sensorial disociada. Los síntomas vegetativos incluyen enrojecimiento y sobrecalentamiento de la piel; en algunos casos, también se ha documentado la ausencia de secreción de sudor. Por lo tanto, el paciente inicialmente nota una parálisis unilateral, pero nota que no puede percibir la temperatura o el dolor en el otro lado del cuerpo. Dichos síntomas, junto con los existentes y conocidos historial médico, por lo tanto, no debe ignorarse ni posponerse en modo alguno. Si existe la posibilidad de que se trate del síndrome de Brown-Séquard, se debe contactar inmediatamente a un profesional médico.
Diagnóstico y curso
El síndrome de Brown-Séquard puro representa una rareza. En casi todos los casos, los profesionales médicos documentan una forma incompleta del síndrome; a veces, debido a otras lesiones, pueden aparecer otros síntomas y quejas que de ninguna manera son típicos del síndrome de Brown-Séquard. Por lo tanto, el médico debe realizar exámenes neurológicos, en los que se destacan las pruebas apropiadas de la función motora. Además, el médico comprueba la profundidad y la sensibilidad de la superficie, la sensación de temperatura del paciente e intenta determinar la localización del nivel de la lesión basándose en los déficits sensoriales. Para confirmar el diagnóstico se utilizan técnicas de imagen como soporte. Estos son principalmente rayos X, imagen de resonancia magnéticay tomografía computarizada exploraciones. En el marco de los procedimientos de imagen, es posible que se pueda identificar la causa de la lesión y su extensión. Dichos diagnósticos son realizados principalmente por especialistas médicos; por lo tanto, es aconsejable consultar a un médico que se especialice en lesiones de la médula espinal.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En general, el síndrome de Brown-Séquard no requiere una visita adicional a un médico para el diagnóstico. En la mayoría de los casos, el diagnóstico ya se realiza en el hospital porque la persona afectada ya no puede sentir ni mover partes del cuerpo. Sin embargo, se debe consultar a un médico si la parálisis o alteraciones en la sensibilidad ocurren repentinamente o sin ninguna lesión en particular. Enrojecimiento repentino en el piel o la falta de percepción de las diferencias de temperatura también puede indicar el síndrome de Brown-Séquard y definitivamente debe ser tratado por un médico. Especialmente después de accidentes, golpes o caídas se debe consultar a un médico. En este contexto, la insensibilidad al dolor también es una señal crucial que puede indicar esta enfermedad. El diagnóstico del síndrome de Brown-Séquard lo realiza un médico de cabecera o durante una resonancia magnética. Esto también permite un buen diagnóstico de las causas de las alteraciones sensoriales. El tratamiento posterior depende en gran medida de la causa respectiva. Si es un tumor, se puede extirpar. En el caso de lesiones irreversibles, no más terapia forestal puede ser llevado a cabo.
Tratamiento y terapia
Si el médico determina que un tumor está presionando la médula espinal del paciente, la cirugía puede resultar en la extirpación del tumor y así aliviar el síndrome de Brown-Séquard. Si se desarrollan síntomas agudos que sugieran la condición Es lo que se conoce como compresión medular mecánica, la persona afectada se somete a una cirugía inmediata. Aunque la cirugía no siempre mejora la situación neurológica, sí facilita el curso posterior del tratamiento. La atención de seguimiento y la removilización también Lead para obtener mejores resultados si el profesional médico opera al paciente. Después de la cirugía, es importante que el paciente aproveche los tratamientos fisioterapéuticos. medidas. No es posible curar. Al final, los tratamientos quirúrgicos y la rehabilitación. medidas sirven para mejorar los síntomas. El objetivo es que el paciente, después de la intervención quirúrgica y la rehabilitación, pueda moverse de forma independiente con dispositivos de asistencia.
Perspectivas y pronóstico
En muchos casos, el síndrome de Brown-Séquard no se puede tratar. Este es especialmente el caso cuando el síndrome se produce como resultado de una lesión en la médula espinal. En este caso, la lesión no se puede corregir, por lo que los pacientes sufren limitaciones a lo largo de su vida. En el caso de un tumor, se puede extirpar. Sin embargo, el curso posterior de esto depende en gran medida de dónde se encuentre exactamente el tumor y si ya se ha producido la metástasis. En el caso de metástasis, la esperanza de vida del paciente se reduce significativamente, lo que resulta en una muerte prematura. Incluso después de la extirpación exitosa del tumor, el paciente a menudo depende de varios fisioterapia medidas para restaurar el movimiento. Esto permite que la persona afectada se mueva de forma independiente. Si no se administra ningún tratamiento para el síndrome de Brown-Séquard, la persona afectada condición permanecerá igual o empeorará si el tumor es el desencadenante de la enfermedad. No ocurrirá la autocuración. Si el síndrome de Brown-Séquard ocurre como resultado de un accidente, la mayoría de las personas afectadas también sufren otras lesiones o enfermedades.
Prevención
Debido a que el síndrome de Brown-Séquard se desarrolla debido a lesiones o tumores, la prevención no es posible. Es aconsejable, si se presentan síntomas que sugieran el síndrome de Brown-Séquard, contactar a un profesional médico de inmediato. El tratamiento anterior puede posteriormente Lead a una rehabilitación más rápida de la persona afectada.
Seguimiento
Las opciones de atención de seguimiento suelen estar muy limitadas en el síndrome de Brown-Séquard. El síndrome en sí solo puede tratarse sintomáticamente y no de manera causal, ya que es una condición genética. La persona afectada siempre depende de una intervención quirúrgica para aliviar las molestias en la espalda. Después de la operación, el paciente necesita reposo y recuperación. Innecesario estrés Si el motivo del síndrome de Brown-Séquard es un tumor, pueden ser muy útiles exámenes adicionales y especialmente regulares por parte de un médico para detectar otros tumores. Asimismo, tras la intervención quirúrgica, fisioterapia son necesarias medidas para restaurar el movimiento completo de la persona afectada. Muchos de los ejercicios de fisioterapia También se puede realizar en casa y con la ayuda y apoyo de amigos o familiares, para que se acelere la curación. Sin embargo, la persona afectada no siempre puede moverse por su cuenta y, por lo general, sigue dependiendo de otras personas. SIDA en todos los días de la vida. Sin embargo, la esperanza de vida de la persona afectada no se ve afectada negativamente por el síndrome de Brown-Séquard. En algunos casos, el tratamiento psicológico también puede ser necesario o útil para este síndrome si depresión. u otros trastornos psicológicos ocurren.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Las limitaciones motoras del síndrome de Brown-Séquard solo pueden reducirse mediante cirugía. Dado que una cura no es posible, terapia forestal es sintomático. En este sentido, cada persona afectada puede volverse activa por sí misma. Después de la operación, que generalmente se realiza, los pacientes deben participar constantemente en la fisioterapia prescrita. Solo si los pacientes repiten los ejercicios en casa, tienen buenas posibilidades de una removilización satisfactoria. Además, todas las medidas postoperatorias como el reposo físico, la evitación de estrés, exposición regular al aire fresco, una dieta ricos en sustancias vitales y un estilo de vida saludable se consideran muy beneficiosos para el proceso de curación. Dado que los síntomas de parálisis y la perspectiva de una vida en silla de ruedas son psicológicamente muy estresantes para los afectados, psicoterapia también es aconsejable. Además, los grupos de autoayuda (los contactos se pueden establecer a través de Internet o del médico tratante) pueden proporcionar una plataforma para el intercambio de experiencias. Incluso si la operación a menudo restaura la movilidad de los afectados, los trastornos neurológicos persisten. Debido a la falta de sensibilidad al dolor y la temperatura, se requiere precaución en la vida cotidiana. Las personas afectadas deben prestar atención a suficiente calor y piel protección con ropa adecuada, de modo que hipotermia o sobrecalentamiento no ocurren. Si existe una falta de transpiración, se debe tener cuidado para garantizar un enfriamiento adecuado. También se deben verificar las posibles fuentes de lesiones en el hogar. Los pacientes necesitan aprender una nueva conciencia corporal y entrenar su percepción de sus necesidades físicas. Una combinación de físico y psicoterapia también puede ayudar en este sentido.
