Aproximadamente una de cada 5000 personas en Alemania sufre de sangre trastorno de la coagulación. Por lo tanto, los factores desencadenantes y el tratamiento de los trastornos de la coagulación son muy diferentes.
¿Qué es un trastorno de la coagulación sanguínea?
Sangre Los trastornos de la coagulación son una coagulación demasiado débil o demasiado fuerte (hemostasia) de la sangre en caso de lesión de una o más muestras de sangre vasos. Normalmente, la coagulación se produce debido a la interacción de varios factores: por un lado, una constricción del sangre vasos tiene lugar, que está destinado a detener el flujo adicional de sangre que luego se derramaría de la herida. Por otro lado, los trombocitos, es decir, la sangre plaquetas, se adhieren en el sitio correspondiente y así aseguran un cierre rápido de la herida, que luego se refuerza con los llamados hilos de fibrina. Estos filamentos son el producto de 12 factores de coagulación en el plasma sanguíneo que se activan en caso de emergencia. Si la funcionalidad de estos factores de coagulación se ve afectada, un trastorno de coagulación sanguínea está presente, que puede Lead a demasiada coagulación (p. ej., trombosis) o muy poco (p. ej., hemofilia).
Causas
Hay varias razones para la aparición de un trastorno de coagulación sanguínea. En algunos casos, la falta de plaquetas asegura que la sangre dañada vasos no puede ser suficientemente coagulado por ellos y, por lo tanto, el sangrado no puede detenerse adecuadamente. Este es el caso, por ejemplo, en el llamado Von Síndrome de Willebrand-Jürgens. Sin embargo, incluso si plaquetas están presentes en cantidades suficientes, es posible que no tengan la capacidad de pegarse. En casos raros, este mal funcionamiento puede heredarse. Sin embargo, ocurre con mucha más frecuencia como efecto secundario de tomar ciertos medicamentos. Otro desencadenante de una coagulación demasiado débil de la sangre puede ser la disfunción de los factores de coagulación. Este es el caso, por ejemplo, en el famoso hemofilia. Además, dado que el hígado es responsable de la formación de la mayoría de los 12 factores de coagulación, las enfermedades del hígado también pueden ser causantes de una trastorno de coagulación sanguínea.
Síntomas, quejas y signos.
Un trastorno de la coagulación sanguínea se manifiesta principalmente por la aparición frecuente de hematomas. Si hay un trastorno de la coagulación, se producen hematomas incluso después de golpes leves en el piel y suele persistir durante varias semanas. El sangrado después de una lesión u operación dura mucho más de lo habitual o se repite después de que la herida ya se ha cerrado. Además, pueden producirse hemorragias de varios tamaños. Pequeña piel hemorragias, las llamadas petequias, pero también extenso heridas y las erupciones con sangre son típicas. Estos síntomas indican claramente un trastorno de la coagulación sanguínea. En la mayoría de los casos, Lead a otros signos físicos. Por lo tanto, el sangrado que dura más tiempo se hace evidente a través de los síntomas de anemia: La persona afectada está pálida, tiene las cuencas de los ojos hundidas y tiene menos capacidad física y mental. Dolores de Cabeza, alteraciones visuales y dolor en las articulaciones también puede ocurrir como resultado de la enfermedad. A veces se nota sangre en la orina o en las heces. Dependiendo del grado de deficiencia, puede ocurrir hinchazón en los músculos y tobillos, generalmente asociada con trastornos del movimiento y dolor de los nervios. Síntomas gastrointestinales como náusea, vómitos y diarrea también son típicos en los trastornos de la coagulación sanguínea. Igualmente, mareo y pobre concentración puede ocurrir.
Diagnóstico y curso
Un trastorno de la coagulación sanguínea puede tener consecuencias nefastas para la persona afectada. Por ejemplo, demasiada coagulación puede causar la formación de coágulos de sangre, que luego pueden Lead al bloqueo de los vasos en el cerebro, pulmones o corazón. En el peor de los casos, esto puede conducir a una corazón ataque, pulmonar embolia or golpe. Una coagulación sanguínea demasiado débil, en cambio, significa un gran peligro para los afectados, incluso en el caso de pequeños cortes o hemorragias internas inadvertidas, porque la hemorragia es muy difícil de detener. La coagulación sanguínea Los trastornos se detectan principalmente mediante pruebas de laboratorio en las que se comprueba la actividad de la coagulación de la sangre, por ejemplo, determinando el número de plaquetas. Además, también se puede determinar el número de factores de coagulación en la sangre. Si una deficiencia de plaquetas es la causa del trastorno de la coagulación sanguínea, médula ósea También se toma una muestra para investigar el motivo de la deficiencia.
Complicaciones
Un trastorno de la coagulación de la sangre puede significar tanto sangrado prolongado como sangrado acortado, los cuales pueden tener diferentes complicaciones. Sangrado prolongado en hemofilia provoca sangrado en todo tipo de lugares del cuerpo. Por ejemplo, puede producirse una gran pérdida de sangre alrededor de los músculos, lo que dolor. En el abdomen, esto puede ser engañoso y inflamación del apéndiceapendicitis) es más probable que se piense en ella, por lo que se puede iniciar una cirugía que no sea necesaria. El sangrado severo también puede provocar la compresión de órganos. En el área de músculos y vasos, esto puede conducir a un síndrome compartimental, que en el peor de los casos resulta en la muerte de los grupos de músculos individuales. En el cuello–cabeza zona, la hemorragia también suele conducir a un estrechamiento de las vías respiratorias y la persona afectada sufre de dificultad para respirar. Sangrado acortado en el contexto de trombofilia permite el riesgo de trombosis para aumentar. Las trombosis están predispuestas especialmente en pierna venas Estos conducen a graves dolor y edema en las piernas. Además, las úlceras se forman más fácilmente en los tobillos y los pies. En el peor de los casos, el trombosis se suelta y se transporta con el torrente sanguíneo. Esto puede conducir hacia los pulmones y cerebro, causando pulmonar embolia o incluso golpe.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Los moretones después de una caída o una lesión por impacto son inofensivos en la mayoría de los casos y no requieren tratamiento médico. Tampoco es necesario consultar a un médico de inmediato para casos menores. hemorragias nasales o pequeño heridas. Sin embargo, si se forman moretones más grandes después de una colisión inofensiva o un impacto menor, se recomienda precaución porque podrían ser signos de hemofilia, que pueden poner en peligro la vida si no se tratan. Las personas que padecen hemofilia tienen problemas de coagulación sanguínea y pueden desangrarse hasta morir por lesiones graves o cirugías sin atención médica. Al igual que los grandes hematomas, frecuentes, graves hemorragias nasales o menor heridas que siguen sangrando pueden indicar hemofilia. Si alguno de los signos está presente, es imperativo consultar a un especialista en coagulación, porque la hemofilia requiere medicación porque las personas afectadas carecen de un factor de coagulación que ayude a curar las heridas. Para evitar sangrar hasta la muerte, deben inyectarse por vía intravenosa con el factor de coagulación faltante. Si se sospecha un trastorno de la coagulación sanguínea, análisis de sangre siempre debe realizarse. Las personas con tendencia a la trombosis y los coágulos de sangre también deben consultar a un médico.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de un trastorno de la coagulación sanguínea depende completamente de su desencadenante particular. Por ejemplo, si faltan plaquetas, estas deben suministrarse artificialmente en forma de concentrado de plaquetas. Dado que una deficiencia de plaquetas también puede desencadenarse en casos raros por una reacción errónea del sistema inmunológico, esto debe evitarse tomando inmunosupresores como cortisona. Una deficiencia en los factores de coagulación también se puede remediar con administración de un concentrado especial. Si, por el contrario, factores externos como el uso de medicamentos o alcohol El abuso es responsable de la coagulación sanguínea alterada, por supuesto, estos deben suspenderse inmediatamente o debe iniciarse la abstinencia. Si, por el contrario, existe una coagulación excesiva con tendencia a la formación de coágulos de sangre, lo primero que hay que hacer es buscar la causa de este proceso. A menudo se encuentran en otras enfermedades como células cancerosas o infecciones o en las secuelas del parto o pérdida severa de sangre. Si estas causas se identifican y abordan correctamente, esto también conduce en la mayoría de los casos a la normalización de la coagulación sanguínea y, como consecuencia, a la desaparición del trastorno de la coagulación sanguínea.
Perspectivas y pronóstico
En la mayoría de los casos, un trastorno de la coagulación de la sangre se puede tratar relativamente bien y fácilmente, lo que permite a la persona afectada participar en la vida diaria sin complicaciones ni limitaciones. Sin embargo, el curso de la enfermedad también depende de la causa exacta, por lo que no se puede dar un pronóstico general. En el caso de reacciones erróneas del sistema inmunológico, el trastorno de la coagulación de la sangre se alivia relativamente bien administración de supresores o cortisona.Al tomar otros medicamentos o en caso de graves alcohol dependencia, la enfermedad subyacente debe tratarse en primer lugar, o el medicamento respectivo debe reemplazarse o suspenderse. Si la causa se identifica correctamente y en una etapa temprana, el trastorno de la coagulación de la sangre puede limitarse por completo en la mayoría de los casos. Las personas afectadas siempre deben informar al médico tratante sobre el trastorno de la coagulación de la sangre cuando se presente para evitar hemorragias graves. Un estilo de vida saludable con muchas actividades deportivas y una dieta puede prevenir una posible trombosis debida a este trastorno. En el caso de células cancerosas como causa del trastorno de la coagulación sanguínea, generalmente no es posible hacer una predicción positiva sobre el curso de la enfermedad. En este caso, el curso depende en gran medida del tipo de células cancerosas y su severidad.
Prevención
Un trastorno de la coagulación de la sangre basado en la hemofilia, por su propia naturaleza, no se puede prevenir. Si la coagulopatía se basa en la medicación, la coagulopatía se puede prevenir interrumpiendo la medicación. Sin embargo, esto solo debe hacerse en consulta con el médico. La coagulación sanguínea Los trastornos que pueden conducir a la trombosis se pueden prevenir a tiempo con mucho ejercicio, deporte y una salud saludable. dieta. A pesar de todo esto: los trastornos de la coagulación sanguínea y sus posibles consecuencias pueden ser peligrosos pero afortunadamente también son bien tratables.
Seguimiento
El cuidado posterior de un trastorno de la coagulación de la sangre se proporciona mediante medidas y chequeos médicos. El tipo de cuidado posterior también depende de la naturaleza del trastorno de la coagulación sanguínea. En casi todos los casos, es necesario controlar periódicamente las propiedades de flujo de la sangre y realizar un seguimiento de los factores de coagulación. En personas con fuerte tendencia a la coagulación, el seguimiento consiste principalmente en controles periódicos de los vasos. Dado que las trombosis ocurren con frecuencia, deben detectarse temprano. En consecuencia, profiláctico administración de los anticoagulantes puede ser útil. En situaciones estresantes que implican poco ejercicio, como vuelos de larga distancia, se recomienda la administración de anticoagulantes. En las formas de hemofilia, la atención de seguimiento consiste en aclarar anomalías (por ejemplo, piel descoloramiento, sangre en las heces u orina) y evitar lesiones con urgencia. Medicación, administración de hormonas o factores del donante pueden ser necesarios para la profilaxis durante toda la vida. Si la hemorragia interna ha provocado daño tisular, la atención de seguimiento consiste en terapia forestal. Para los músculos afectados o huesos, esto significa usar terapia física. Los deportes pueden ser útiles para fortalecer la articulaciones, ya que también se ven afectados en la hemofilia. Trabajadora Los deportes son adecuados, pero no los de contacto. En el caso de daño a los órganos, por otro lado, el cuidado posterior debe basarse en el daño en cuestión.
Que puedes hacer tu mismo
Los ajustes en la vida diaria a los trastornos de la coagulación sanguínea dependen de si hay una disminución de la coagulación sanguínea o demasiada coagulación sanguínea. En el caso de reducción de la coagulación sanguínea, como a menudo también se produce voluntariamente por la medicación en el caso de arritmia cardíaca o después de la implantación de artificial corazón válvulas, existe básicamente un riesgo de hemorragia que es difícil de detener. Esto puede provocar complicaciones en el caso de lesiones internas. Si la insuficiente coagulación de la sangre, como en el caso de los llamados hemofílicos, se debe a factores hereditarios, la causa terapia forestal no es posible. En los casos en que la capacidad de coagulación reducida involuntaria de la sangre se deba al uso de ciertos medicamentos oa alcohol abuso, medicamentos alternativos o abstinencia de alcohol debería ser considerado. Una medida importante en el caso de “adelgazamiento de la sangre” inducido artificialmente por la toma de inhibidores de la coagulación consiste, por un lado, en una necesaria mayor atención para evitar lesiones debido al fuerte riesgo de hemorragia. Además, es recomendable llevar una pequeña tarjeta de identificación en la que se anote qué anticoagulante drogas están siendo llevados y en qué fuerza. Esto es particularmente importante en el caso de que sea necesaria una intervención quirúrgica después de un accidente. En el caso contrario de demasiada medicación anticoagulante, siempre existe un mayor riesgo de trombosis, golpe or ataque del corazón. Para minimizar el riesgo de trombosis, la autoayuda medidas puede tener un efecto preventivo además de tomar inhibidores de la coagulación. Se trata de actividades deportivas y saludables dieta para evitar vitamina y deficiencias minerales.
