Cirugía bariátrica es una subespecialidad de la cirugía visceral e incluye todos los reconocidos medidas para combatir el morbo obesidad, que incluyen la banda gástrica, así como el tubular estómago, Bypass gástrico y derivación biliopancreática con cruce duodenal. El prerrequisito para obesidad la cirugía es, además de un índice de masa corporal por encima de los 40, sobre todo se debe tener en cuenta el agotamiento infructuoso de los métodos conservadores para la reducción de peso, pero también las enfermedades concomitantes y los parámetros de edad. Los pacientes son asesorados en instituciones especialmente certificadas para este fin, y también se requiere una atención competente después de la cirugía, ya que el paciente debe, por ejemplo, cambiar su dieta con el fin de beneficiarse permanentemente de la alteración quirúrgica de su tracto gastrointestinal.
¿Qué es la cirugía bariátrica?
Cirugía bariátrica es una subespecialidad de la cirugía visceral e incluye todos los procedimientos reconocidos utilizados para combatir la enfermedad obesidad, que incluyen la banda gástrica, así como el tubular estómago, Bypass gástricoy derivación biliopancreática con cruce duodenal. El término cirugía de obesidad o Cirugía bariátrica cubre todos los procedimientos quirúrgicos para combatir la obesidad mórbida. Como especialidad de la cirugía visceral, la cirugía bariátrica se ocupa en particular del tracto gastrointestinal. En el curso de la cirugía bariátrica, la obesidad se contrarresta así mediante cambios quirúrgicos en el tracto gastrointestinal. Esto hace que la cirugía bariátrica sea el método más invasivo de pérdida de peso, al tiempo que ayuda a minimizar el riesgo de enfermedades secundarias. Los cuatro procedimientos estándar aceptados de esta dirección quirúrgica son banda gástrica, derivación biliopancreática con cruce duodenal, Bypass gástricoy tubular estómago. Mientras que la banda gástrica, el bypass gástrico y estómago tubular por sí mismos limitan la ingesta máxima de alimentos, la derivación biliopancreática con cruce duodenal limita la ingesta máxima de ciertos ingredientes dietéticos.
Función, efecto y objetivos
El objetivo de cualquier cirugía bariátrica es restringir la ingesta de alimentos o nutrientes absorción, facilitando al paciente la pérdida de peso y contribuyendo así a prevenir enfermedades secundarias. La banda gástrica es uno de los métodos de cirugía bariátrica más conocidos y populares, ya que puede eliminarse por completo después de un cierto período de tiempo. En este procedimiento, el diámetro del estómago se reduce en el entrada área por el médico aplicando una banda de silicona al fondo del estómago en el curso de la cirugía laparoscópica y creando una entrada frente al esternón o en la pared abdominal. El bypass gástrico, por otro lado, implica el uso de un estómago miniaturizado que el médico conecta a un bucle del intestino delgado. Una sección diferente del intestino delgado de ahora en adelante atrapa los jugos digestivos. En una derivación biliopancreática con cruce duodenal, nuevamente un mecanismo de control en el estómago previene la caída de azúcar y así el aumento de sangre azúcar. En este procedimiento, el muñón duodenal se sella, con el médico conectando el duodeno al íleon. El cuarto y último método de cirugía bariátrica reconocido como procedimiento estándar es el estómago tubular. Este procedimiento pertenece en última instancia a gastroplastia y se ha hecho conocido como el primer paso del llamado método de dos pasos. En este procedimiento, el médico reseca el estómago a lo largo de la curvatura, lo que deja una estómago tubular remanente que es significativamente más pequeño en volumen que el estómago real. El médico extirpa por completo la porción amputada del estómago. La sutura generalmente se realiza por vía laparoscópica. Después de este cambio quirúrgico del estómago a un estómago tubular, se produce la primera reducción de peso y se ayuda al paciente a acercarse al peso objetivo final dos años después del procedimiento mediante una derivación biliopancreática Scopinaro. El camino real del paso de los alimentos no se altera con este método, aunque los procedimientos endoscópicos en el tubo del estómago también están dentro del ámbito de la posibilidad. Debido a que las bandas gástricas se quitan después de un período de tiempo para mantener bajo el riesgo de infección y deslizamiento, los cirujanos bariátricos a menudo combinan los banda gástrica procedimiento con el tubo digestivo a largo plazo. Esto significa que cuando se realiza una cirugía para extirpar un banda gástrica, a menudo se coloca un tubo estomacal al mismo tiempo. El procedimiento de cirugía bariátrica que se utilice en cada caso depende de los objetivos y deseos personales del paciente, así como de la forma de obesidad.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Un procedimiento de cirugía de la obesidad siempre va precedido de una consulta a un experto por parte de una institución autorizada para tal fin. En la actualidad existen centros certificados de referencia, competencia y excelencia en Alemania para este propósito. Los requisitos previos para una cirugía de obesidad incluyen un índice de masa corporal más de 40 o un IMC de más de 35 combinado con enfermedades concomitantes como diabetes mellitus o arterial hipertensión. La forma mórbida de obesidad también debe haber existido durante al menos tres años y el paciente debe tener una edad biológica entre 18 y 65 años. Métodos conservadores como un multimodal terapia forestal programa con asesoramiento nutricional y el entrenamiento físico debe haberse agotado por completo de antemano. Además, el paciente no debe tener psicosis profundas ni problemas de adicción. Los riesgos reales del procedimiento están estrechamente relacionados con el método elegido y la propia constitución del paciente. Sin embargo, dado que la obesidad generalmente tiene un impacto negativo en el riesgo de anestesia y cirugía, las intervenciones en la actualidad se realizan por vía laparoscópica o en forma de técnica NOTES o SILS, en la medida de lo posible. Esto significa que la cirugía bariátrica actual se asocia con un número significativamente menor de complicaciones que hace unos años. Además del peso, los procedimientos de esta dirección quirúrgica también modifican el estado general de salud para mejor, ya que la obesidad mórbida siempre se asocia con efectos negativos sobre el estado general de salud. Sin embargo, toda cirugía bariátrica requiere un cambio constante de dieta después. Hasta ahora, la cirugía bariátrica no se ha incluido en el catálogo estándar de salud las compañías de seguros. Sin embargo, en casos individuales, las compañías de seguros cubrirán los costos incurridos si el paciente solicita cobertura con buena justificación.
