Fiebre del dengue: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físicoy parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • ARN DENV - detección de virus por PCR (reacción en cadena de la polimerasa, PCR) * - entre el tercer y el séptimo día de la enfermedad.
  • Cultivo de virus *: entre el tercer y el séptimo día de la enfermedad.
  • Antígeno DENV-NS-1 (la proteína NS1 está altamente conservada dentro de los cuatro serotipos) En pruebas rápidas para la detección de dengue antígeno del virus NS1, las variaciones en la sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad por el uso del procedimiento, es decir, se produce un resultado positivo) se informan entre el 38% y el 71% con una especificidad (probabilidad de que las personas realmente sanas que no tienen la enfermedad en cuestión también se detectan como sanos en la prueba) entre el 76% y el 80%.
  • Detección de anticuerpos * IgG específica de DENV, IgM: a partir del octavo día de enfermedad.
  • Pequeño recuento sanguíneo* * [leucocitopenia leve / deficiencia de leucocitos (blanco sangre células) y trombocitopenia/ deficiencia de plaquetas (trombocitos); aumento en hematocrito de más del 20% indica una pérdida significativa de plasma extravascular → indicación de administración intravenosa volumen administración para evitar choque síndrome].
  • Conteo sanguíneo diferencial [linfopenia / deficiencia de linfocitos]
  • Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva).
  • Los electrolitos* * - calcio, cloruro, potasio, magnesio, sodio, fosfato.
  • Hígado parámetros - alanina aminotransferasa * * (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa * * (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa * * (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina [aumento moderado de transaminasas].
  • Parámetros renales - urea, Creatinina* *, cistatina C or aclaramiento de creatinina, si necesario.
  • Troponina T, creatina quinasa* * (CK, CK-MB), lactato deshidrogenasa * * (LDH) - debido a una posible afectación cardíaca (corazón).
  • Parámetros de coagulación: PTT, rápido

* Obligatorio informar en el sentido de la Ley de Protección de Infecciones: la detección directa o indirecta de patógenos de hemorragia inducida por virus fiebre (informe por nombre). * * Varios exámenes de control.