¿Qué es la HbA1c y cómo se forma?
La hemoglobina es el pigmento rojo de la sangre y permite el transporte de oxígeno y dióxido de carbono en el cuerpo. Existen diferentes tipos de hemoglobina; la hemoglobina normal de un adulto se denomina HbA.
Sin embargo, un paciente con diabetes tiene un nivel elevado de glucosa en sangre durante un período de tiempo más prolongado. Como resultado, el vínculo entre el azúcar y la hemoglobina se vuelve fuerte e indisoluble. Permanece en su lugar hasta que los glóbulos rojos se descomponen al final de su vida. Este es el caso después de unos tres meses. Por lo tanto, el valor de HbA1c proporciona información sobre el nivel medio de concentración de azúcar en la sangre del paciente durante las últimas semanas.
HbA1c: unidades de medida
Sin embargo, un nuevo método de la Federación Internacional de Química Clínica (IFCC) se considera ahora como punto de referencia internacional: proporciona el valor en milimoles por mol de hemoglobina (mmol/mol Hb). Las unidades de medida se pueden convertir entre sí mediante una fórmula:
Hemoglobina A1c (IFCC) en mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15): 0.0915
HbA1c: valores de referencia
HbA1c: Tabla con valores normales y límite.
Aquí hay dos pautas de evaluación diferentes:
Según la Declaración de San Vicente, los valores de HbA1c se evalúan de la siguiente manera:
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Valor porcentual HbA1c |
Evaluación |
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<6,5% |
Diabetes bien controlada |
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6,5 - 7,5% |
Diabetes moderadamente ajustada |
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> 7,5% |
Diabetes mal adaptada |
Según la recomendación de la Comisión Europea de Expertos, por el contrario, los valores se evalúan de la siguiente manera:
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Valor porcentual HbA1c |
Evaluación |
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<6% |
sin condición diabética |
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6 - 7% |
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7 - 8% |
Diabetes excelente ajustada |
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8 - 9% |
Diabetes bien adaptada |
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9 - 10% |
Diabetes ajustada satisfactoriamente |
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> 10% |
Diabetes mal adaptada |
En niños y adolescentes con diabetes, la HbA1c debe estar por debajo del 7.5%. El valor objetivo exacto se determina individualmente para cada paciente.
HbA1c para seguimiento
Falso todo claro posible
Desafortunadamente, si la HbA1c es normal, esto no significa automáticamente que la situación de la glucosa en sangre sea buena. Una breve elevación de la glucosa en sangre (menos de cuatro horas) no afecta la HbA1c. Por lo tanto, es muy posible que los nervios y los vasos sanguíneos ya hayan sido dañados por el nivel alto de azúcar, sin que esto se note en los resultados de laboratorio.
