Osteomielitis en la niñez
Hematógeno agudo osteomielitis es una enfermedad típica de los niños, especialmente entre los 3 y los 15 años. Osteomielitis en la infancia o la infancia generalmente ocurre en el área del largo huesos de las muslo (metáfisis femoral). La enfermedad se propaga por debajo el periostio (subperiostio) y puede extenderse al médula ósea o mediante conexiones vasculares en la articulación adyacente.
Conduce a síntomas agudos con fiebre, escalofríos, local severo dolor, hinchazón, enrojecimiento, sobrecalentamiento y posturas de alivio. Como patógenos de osteomielitis in la infancia, los llamados patógenos grampositivos (p. ej. Staphylococcus aureus, Grupo A estreptococos) están en primer plano. La terapia con antibióticos dirigida a patógenos sensibles a la enfermedad también se basa en estos patógenos.
En principio, se debe considerar la osteomielitis hematogénica en lactantes con dolor en las extremidades, enrojecimiento e hinchazón, y en general deficiente condición. Si se sospecha osteomielitis en bebés o niños, la enfermedad de osteomielitis debe diagnosticarse o descartarse mediante imágenes (Rayos X, ultrasonido, resonancia magnética) después de un examen clínico. En general, se debe tener precaución con las infecciones generales, ya que la osteomielitis endógena hematógena se produce después de las infecciones generales.
Un ejemplo típico del desarrollo de osteomielitis hematógena endógena en la infancia es la infección del cordón umbilicalSi, por ejemplo, los síntomas mencionados anteriormente ocurren durante los exámenes de osteomielitis, se puede suponer que el hueso está muy inflamado. La enfermedad también se puede detectar en el sangre. Típico de las inflamaciones en el cuerpo es un aumento en la concentración de blanco sangre células (= leucocitos; leucocitosis), así como una velocidad de sedimentación sanguínea significativamente mayor (= BSG).
Este diagnóstico de osteomielitis solo tiene importancia en el caso de una forma aguda, ya que en el caso de la osteomielitis crónica ambos valores muestran solo un aumento moderado. En el caso de la osteomielitis aguda, el patógeno también puede detectarse durante el procedimiento de diagnóstico mediante un sangre cultura o punción del hueso inflamado. Esto también proporciona información importante sobre las medidas terapéuticas que se deben tomar en el curso de un tratamiento con antibióticos.
La antibiosis debe ser específica de patógenos para que sea eficaz. La osteomielitis generalmente solo se hace visible en una etapa avanzada de la enfermedad. Los cambios óseos generalmente solo son visibles dos o tres semanas después del inicio de la enfermedad.
Entonces, sin embargo, cambios visibles (cf. Rayos X) en forma de calcificaciones (= osificaciones), aparecen puntos más claros y / o desprendimiento del periostio del hueso. Si la osteomielitis es crónica, vaso sanguíneo oclusión puede provocar una reducción del flujo sanguíneo al hueso, lo que incluso puede provocar un infarto óseo.
El resultado de un infarto óseo es la muerte de ciertas partes óseas, que luego permanecen como cuerpos residuales (= secuestradores) en el área infectada. Esto se puede reconocer como un borde de color claro en Rayos X diagnóstico, ya que el tejido óseo muerto generalmente se responde mediante la formación de nuevo tejido óseo. Por tanto, el borde de color claro es tejido conectivo.
Además, la osteomielitis se puede diagnosticar mediante ecografía (= ultrasonido examen). En el lado positivo, cabe mencionar que, por ejemplo, el desprendimiento del periostio del hueso, que es causado por la formación de abscesos, se puede ver antes que en la imagen de rayos X. Como medida de diagnóstico adicional de la osteomielitis, el llamado esquelético gammagrafía puede ser usado. Este método de diagnóstico utiliza preparaciones radiactivas muy débiles (= radiofármacos) para detectar procesos inflamatorios. -> Continuar con el tema Terapia de osteomielitis
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