Dengue

Síntomas

Sin complicaciones la fiebre del dengue se manifiesta como fiebre alta y de inicio repentino que dura entre 2 y 7 días. Va acompañado de dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos, náusea, erupción con manchas nodulares y músculos y dolor en las articulaciones. Otros síntomas incluyen enrojecimiento, picazón, alteraciones sensoriales, sangrado y petequias. También es posible un curso asintomático o leve. La infección suele ser benigna y dura varios días. El período de incubación es de 4 a 10 días, por lo que la enfermedad se presenta durante o poco después del viaje a las áreas afectadas. Dengue fever es particularmente común en las regiones tropicales y subtropicales, incluidas América del Sur, el sur de los Estados Unidos, Hawái, Cuba, el Caribe, Madagascar, el sudeste de Asia, Australia y África. Se estima que el número de personas infectadas es de muchos millones por año. En muchos países, los pacientes son viajeros que regresan a casa. La Figura 1 muestra las regiones en riesgo de infección y la prevalencia de (OMS, 2008).

Complicaciones

Cuando el fiebre comienza a disminuir después de unos días, la enfermedad entra en la fase crítica. Ahora la permeabilidad de sangre vasos puede aumentar drásticamente, lo que lleva a choque, daño de órganos y colapso circulatorio debido a una gran pérdida de líquidos. También es posible una hemorragia interna y externa grave, que puede tener un desenlace fatal. Este curso ahora se conoce como dengue severo (anteriormente dengue choque síndrome, dengue hemorrágico fiebre). Cabe señalar específicamente que choque También es posible sin sangrado si una gran cantidad de plasma se escapa del vasos. Otras posibles complicaciones incluyen inflamación del cerebro, y la participación de la corazón y hígado. Fatiga y los estados depresivos pueden ocurrir durante la fase de convalecencia y durar varias semanas.

Causas

La causa de la enfermedad es la infección por el virus del dengue, un virus de ARN envuelto de la familia de los flavivirus, que incluye, por ejemplo, TBE virus y Virus del Nilo Occidental. Se conocen cuatro serotipos (DENV-1, 2, 3, 4). Dengue virus son transmitidos de persona a persona por mosquitos del género durante el sangre comida. El vector principal es el amarillo fiebre El mosquito, que es diurno, se reproduce bien en las zonas urbanas y, a menudo, vive dentro y alrededor de las viviendas. , el mosquito tigre asiático, es otro vector conocido que causó el brote de 2001 en Hawai.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza en el tratamiento médico con base en el cuadro clínico y los métodos de laboratorio. En muchos países, se debe considerar el dengue, especialmente en los viajeros que regresan con fiebre. Debido al cuadro clínico relativamente inespecífico, son posibles numerosos diagnósticos diferenciales.

Prevención

Se recomienda tomar diversas medidas para la prevención de picaduras de insectos. Cabe señalar que los mosquitos, a diferencia del mosquito Anopheles, también son diurnos y pueden vivir en interiores. Entre las medidas recomendadas se encuentran:

También se están tomando diversas medidas para intentar detener la reproducción de los mosquitos. Desde 2015, hay una vacuna disponible en algunos países (por ejemplo, Dengvaxia).

Tratamiento

Hasta la fecha, no existe ningún medicamento antivírico específico. El tratamiento es sintomático. En un curso severo, se requiere hospitalización. Para la fiebre y dolor gestión, ácido acetilsalicílico (aspirina) y otros AINE se recomienda evitar porque tienen sangre-Propiedades adelgazantes y puede irritar las membranas mucosas. Paracetamol debe utilizarse en su lugar. Dependiendo del curso, la suplementación parenteral adecuada de líquidos y electrolitos es importante para contrarrestar la pérdida de líquido de la permeable vasos.