Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Conteo sanguíneo diferencial *
- Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o ESR * (velocidad de sedimentación globular).
- Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, urobilinógeno, Bilirrubina, sangre), sedimento, si es necesario cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, pruebas adecuadas antibióticos para sensibilidad / resistencia).
- Los electrolitos (sangre sales) * - calcio, sodio, potasio.
- Semi-Ayuno glucosa* (ayuno sangre glucosa).
- Alanina aminotransferasa * (ALT, GPT)
- Creatinina quinasa (CK) *
- LDL *
- Ácido úrico*
- Vitamina B12*
- Líquido cefalorraquídeo (LCR) punción (punción lumbar / extracción de líquido cefalorraquídeo mediante la punción del conducto vertebral) para el diagnóstico de LCR: exámenes de LCR * (examen del líquido cefalorraquídeo del canal espinal).
- Recuento de células, proteínas, azúcar, lactato.
- oligoclonal inmunoglobulinas en el LCR (detectable en> 95% de los pacientes pediátricos con EM), albúminae IgG, IgA e IgM en suero y LCR Indicaciones: El examen del LCR es importante en casos de hallazgos de resonancia magnética poco claros, hallazgos clínicos atípicos o edad atípica de inicio de la enfermedad. [Ya no es necesario para el diagnóstico de acuerdo con los criterios de diagnóstico actuales; sin embargo, sigue siendo parte del diagnóstico en la primera recaída].
- Reacción MRZ: parámetros: Sarampión anticuerpo viral (IgG, LCR / suero), rubéola anticuerpo del virus (IgG, LCR / suero), anticuerpo del virus de la varicela zoster (IgG, LCR / suero; adicionalmente necesario: Albúmina cociente (LCR / suero), cociente de IgG (LCR / suero).
- Anticuerpos MOG * (MOG-Ak; anticuerpos contra la proteína de la vaina de mielina glicoproteína oligodendrocitaria de mielina) - determinación después del primer episodio en niños / encefalomielitis desmielinizante aguda única (ADEM) de DD [si MOG-positivo: neuritis óptica (neuritis óptica) el doble de frecuencia y encefalomielitis (inflamación del cerebro (encefalitis) y de la médula espinal (mielitis) tres veces más a menudo que los pacientes MOG negativos; uno de cada cuatro niños MOG positivos desarrolló un curso recurrente de la enfermedad, y esto ocurrió principalmente en aquellos que permanecieron seropositivos
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para diagnóstico diferencial (en caso de presentación atípica de neuritis óptica y enfermedad subyacente desconocida)
- Diagnóstico reumatoide: PCR (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación globular); factor reumatoide (RF), CCP-AK (cíclico citrulina péptido anticuerpos), ANA * (anticuerpos antinucleares).
- Antifosfolípido anticuerpos - anticuerpos autorreactivos.
- Anticuerpo de acuaporina-4 * (en conformación estérica natural) - altamente específico para neurodermatitis optica (NMO, síndrome de Devic), una enfermedad inflamatoria desmielinizante del sistema central sistema nervioso.
- Lupus anticoagulante - anticuerpos que ocurren en el 30% de los pacientes con lupus eritematoso (LES).
- ANCA (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos): anticuerpos contra estructuras de granulocitos (células de defensa inmunitaria).
- ENA (antígenos nucleares extraíbles).
- Factor de von Willebrand * - en vasculitis afectando solo a los pequeños vasos.
- Cribado metabólico *: en caso de sospecha clínica, según el fenotipo clínico.
- Serología de Borrelia * - examen de la sangre para encontrar Borrelia (agente causal de La enfermedad de Lyme) regalo.
- Parámetros de infección (sarampión, rubéola, varicela) en suero y líquido cefalorraquídeo.
- Serología del VIH
- Serología HTLV-1 (células T humanas leucemia virus) - virus que puede infectar a T linfocitos (células de defensa contra enfermedades) en humanos.
- TPHA (hemaglutinación de Treponema pallidum) - prueba realizada cuando sífilis (enfermedad infecciosa de transmisión sexual).
- Ácidos grasos de cadena larga
- Excreción de metilmalonia en orina
- Cadena ligera de neurofilamento proteínas (NFL; cadena ligera de neurofilamento en inglés) en el LCR y suero - marcador sérico de la actividad de la EM [Pacientes con EM no tratados: los niveles séricos de NFL median alrededor de 50 ng / l; un año despues terapia forestal iniciación: 30 ng / l; pacientes en terapia escalonada: 15-20 ng / l (nivel de participantes sanos).
* Pauta S1: pediátrica esclerosis múltiple [vea abajo].
