Parámetros de laboratorio de 1er orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- IgM e IgG anticuerpos - para la detección de agudos rubéola infección [detección de anticuerpos IgM o aumento significativo del título de anticuerpos IgG].
- Prueba HAH (prueba de inhibición de la hemaglutinación)> 1:32 - inmunidad suficiente.
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Aislamiento del virus del líquido de lavado faríngeo o de la orina.
- Se pueden usar biopsias de tejido, sangre o líquido cefalorraquídeo (LCR) para detectar antígenos de rubéola
- Líquido amniótico (líquido amniótico) y fetal sangre Las pruebas se pueden realizar como pruebas de diagnóstico prenatal en casos de cuestionable o confirmado rubéola Infección víricaLas indicaciones para las pruebas de diagnóstico prenatal invasivas incluyen:
- Infección primaria antes de la semana 19 de el embarazo (SSO).
- Reinfección confirmada antes del 12º SSW.
- Hallazgos positivos de IgM que no son explicables por un evaluador adicional.
Precaución. ¡En caso de infección de la madre en el primer trimestre (tercer trimestre del embarazo) ya es 1-5 días antes del inicio de la infecciosidad del exantema (contagio)!
La detección directa o indirecta del "virus de la rubéola" en las infecciones connatales se notifica en virtud de la Ley de Protección contra Infecciones (IfSG).
Parámetros serológicos en la infección por rubéola
Resumen de posibles constelaciones de resultados de diagnóstico de laboratorio y su evaluación:
| Serología de rubéola | Avidez de IgG | IgG anti-E2 | detección del genoma viral (RT-PCR) | Estado de infección | |
| Rubéola IgG | IgM de rubéola | ||||
| negativas | negativas | – | – | negativas | susceptible (receptivo) |
| negativas | negativas | – | – | positivo | seguimiento serológico de infección aguda |
| negativas | positivo | – | – | positivo | seguimiento serológico de infección aguda |
| negativas | positivo | – | – | negativas | (I) infección aguda (II) inespecífica rubéola Seguimiento serológico IgM (III) de rubéola persistente IgM. |
| positivo | positivo | bajo | negativas | positivo | infección aguda |
| positivo | positivo | – | – | negativas | (I) infección aguda (II) IgM de rubéola inespecífica (III) IgM de rubéola persistente Determinación de la avidez y Western blot. |
| Positivo | positivo | high | positivo | negativas | (I) infección pasada (II) IgM persistente contra rubéola sin infección aguda. |
| Positivo | negativo limítrofe positivo | bajo | negativas | negativas | infección reciente |
| positivo | negativo limítrofe positivo | high | positivo | positivo | Reinfección |
| positivo | negativas | high | positivo | negativas | infección / vacunación pasada |
Estado de vacunación: comprobación de los títulos de vacunación
| VACUNA GRATIS | Parámetros de laboratorio | Valor | Clasificación |
| Rubéola (sarampión alemán) | IgG anti-virus de la rubéola (ELISA) | > 15 UI / ml | Asume inmunidad |
| HAHT | HAHT 1: <8 | No hay evidencia de suficiente protección de vacunación → se requiere inmunización básica | |
| HAHT 1: 8 | Protección de vacunación cuestionable → se recomienda un refuerzo | ||
| HAHT 1: 16 | |||
| HAHT 1: 32 | Protección de vacunación suficiente |
