Los pacientes que padecen anosmia han perdido por completo la capacidad de percibir los olores. Ya no se puede percibir ninguna de las más de 10000 posibles variaciones conocidas de olores. Las diferentes formas de anosmia no se consideran cuadros clínicos raros.
¿Qué es la anosmia?
Todos los olores se perciben y procesan en el cerebro, esto sucede a través de las llamadas células olfativas del techo nasal. A partir de ahí, la información se transmite como un impulso nervioso a través del olfato. los nervios a la corteza cerebral. En la anosmia, este proceso fisiológico se altera o ya no puede tener lugar en absoluto. Cómo se produce la conversión exacta de la información sobre olores en percepción de olores en el cerebro no se ha aclarado definitivamente hasta la fecha. La parte del cerebro responsable de la percepción de olores también es responsable del procesamiento de las emociones, entre otras cosas. En la vida cotidiana, la falta de percepción olfativa da como resultado una variedad de restricciones para los afectados, combinadas con una calidad de vida significativamente reducida. Dado que el sentido de olor también está estrechamente relacionado con el sentido de llaves, esto también causa problemas. Si, por ejemplo, un trozo de chocolate se pone en el boca, la persona afectada solo puede llaves la dulzura, pero no los finos matices de la chocolate aroma. Según estimaciones de la OMS, decenas de miles de personas en todo el mundo contraen anosmia cada año. Dependiendo de la causa, la anosmia puede ser un trastorno temporal o una limitación permanente de por vida. De acuerdo con la normativa del Código de la Seguridad Social, los afectados pueden tener un grado de discapacidad determinado por un médico una vez que hayan alcanzado cierto nivel de anosmia.
Causas
Las razones de la aparición de anosmia pueden ser muy diferentes. En la anosmia total, la función del olfato los nervios ha fallado por completo. Entonces no se pueden percibir olores en absoluto. Si hay anosmia selectiva, la persona afectada ya no puede percibir solo ciertos olores. Este cuadro clínico ni siquiera es notado por la mayoría de los pacientes mayores durante mucho tiempo. Además, se debe hacer una distinción entre anosmia central y periférica, según la ubicación y la extensión del daño nervioso:
- Si solo las células olfativas están dañadas, es una anosmia periférica.
- Si las percepciones olfativas no se pueden procesar en el cerebro, los médicos hablan de una anosmia central debido al daño cerebral.
La principal causa de todos los tipos de anosmia es la degeneración de las células nerviosas o cerebrales debido al aumento de la edad. Especialmente después de los 60 años de vida, la capacidad de olor disminuye significativamente en ambos sexos. Sin embargo, este es un proceso que lleva años y es bastante gradual. Es bastante seguro que inhalado fumar y excesivo alcohol consumo también Lead a un fuerte deterioro de la capacidad de olor. Sin embargo, el resultado daño en el nervio es totalmente reversible hasta cierto punto.
Síntomas, quejas y signos.
Particularmente en las formas periféricas atenuadas de deterioro olfativo debido a la degeneración nerviosa, los cambios ni siquiera se notan durante mucho tiempo. En la anosmia central, los síntomas pueden aparecer más rápidamente si, por ejemplo, la causa es el crecimiento del tumor. Si hay una obstrucción de la nariz respiración, la capacidad de percibir olores también está restringida. Esto se debe a que las partículas de gas que transmiten el olor solo llegan parcialmente a las células olfativas. En el caso del daño de las células olfativas, los pacientes se quejan de un olor falso, también conocido como ilusión olfativa, así como de una pérdida bilateral de la capacidad olfativa. Este proceso es percibido como muy desagradable por los afectados. Desde llaves La percepción siempre se ve afectada en la anosmia, los pacientes a menudo también se quejan de pérdida de apetito o estados de ánimo depresivos. Incluso el propio olor corporal ya no se puede percibir, que también puede Lead a las restricciones sociales en determinadas circunstancias.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de sospecha lo realiza el médico de familia y el diagnóstico final lo realiza el otorrinolaringólogo. Para hacer el diagnóstico, el completo mucosa nasal se examina con un rinoscopio. Este es un endoscopio nasal flexible con una fuente de luz adicional, por lo que el médico puede evaluar fácilmente la condición de las mucosa nasal. Además, el sentido del olfato debe ser revisado en detalle para confirmar el diagnóstico, lo que se hace subjetivamente mediante la presentación de diversos olores y objetivamente mediante el método de la llamada olfatometría de reacción electrónica. Si se sospecha anosmia central, se utilizan métodos de imagen adicionales como CT o MRI.
Complicaciones
La anosmia congénita no suele dar lugar a complicaciones. Por el contrario, la anosmia de aparición repentina a menudo se asocia con varios problemas. Primero, una ausencia repentina del sentido del olfato resulta en una pérdida de calidad de vida. Las consecuencias psicológicas van desde depresión. y trastornos de ansiedad al miedo al olor propio desagradable y a los trastornos graves del comportamiento. A largo plazo, la anosmia reduce el bienestar general; la calidad de vida anterior no suele recuperarse en caso de una enfermedad repentina. Físicamente, la anosmia puede Lead a desnutrición y posteriormente a los síntomas de deficiencia y otras quejas. A menudo, las personas afectadas sobrealimentan o sazonan los alimentos para mejorar la experiencia del sabor. Esto puede provocar daños en las papilas gustativas, pero también en varios salud problemas. Debido a la falta de sentido del olfato, también existe el riesgo de que se consuman alimentos tóxicos o en mal estado, lo que puede resultar en intoxicación alimentaria, por ejemplo. Existe peligro de muerte si los gases que escapan o los incendios no se pueden percibir debido a la anosmia. Además, la ausencia del sentido del olfato puede provocar problemas en la vida cotidiana y en el trabajo, que a menudo provocan graves problemas psicológicos y emocionales. estrés. Por lo tanto, un médico siempre debe aclarar la aparición repentina de anosmia.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se sospecha anosmia, el paciente debe hablar a su médico de cabecera de inmediato. A menudo, una alteración del sentido del olfato se debe a una causa inofensiva que puede diagnosticarse y tratarse rápidamente. Sin embargo, si se trata de anosmia, es necesario un diagnóstico rápido, ya que la causa puede ser un tumor o una enfermedad degenerativa del nervio o del cerebro. Las personas mayores de 60 años en particular deben acudir al médico con quejas sobre el sentido del olfato. La capacidad de oler disminuye significativamente con la edad y puede causar anosmia a largo plazo, pero si se diagnostica a tiempo, puede tratarse bien. Por esta razón, los grupos de riesgo en particular, como los fumadores empedernidos y las personas que beben habitualmente alcohol, debe hacerse examinar un sentido del olfato deteriorado. Dado que la anosmia a menudo no es percibida inmediatamente por los mismos afectados, autoevaluaciones se recomiendan. Si el sentido del olfato o del gusto se percibe debilitado, se recomienda una visita al médico. Otros contactos son el médico ORL y, según la causa, varios internistas.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de cualquier forma de anosmia siempre debe estar relacionado con la causa. En muchos casos, la terapia forestal se considera costoso y difícil, y para un proceso de curación completo, el paciente generalmente tendrá que ser muy paciente. En las formas esenciales de anosmia, es decir, sin una causa claramente identificable, a menudo se observa una tendencia a la autocuración. Si inflamación or pólipos de las membranas mucosas nasales o senos paranasales son la causa, la anosmia suele desaparecer tan pronto como el proceso inflamatorio también ha remitido. Los medicamentos también pueden causar alteraciones olfativas graves como efecto secundario; en estos casos, es necesaria la suspensión del medicamento o su sustitución por preparaciones sustitutivas. En el caso de la anosmia central, la recuperación completa de la capacidad olfativa, lamentablemente, no es posible en la mayoría de los casos debido a problemas irreversibles daño en el nervio. Influenza virus También puede causar daños graves e irreversibles a las células olfativas, lo que lleva a una anosmia resistente a terapia forestal.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la anosmia depende de su causa y ubicación. Si inflamación de las mucosa nasal or sinusitis es la razón de la falta de percepción olfativa, las posibilidades de que las personas afectadas recuperen su sentido del olfato son buenas. Por lo tanto, la percepción olfativa generalmente mejora por sí sola después de una severa frío. Mucosa crónica inflamación o las alergias pueden tratarse con medicamentos descongestionantes. Si la anosmia se debe a pólipos, la extirpación quirúrgica ayuda a restaurar el sentido del olfato. Si la anosmia ocurre como efecto secundario de medicamentos como antibióticos, estos simplemente deben suspenderse. Sin embargo, si la anosmia se debe a una lesión cerebral traumática, el pronóstico es peor. Solo uno de cada cinco recupera su sentido olfativo. Si hay anosmia central, por ejemplo debido a demencia or Enfermedad de Parkinson, la atención debe centrarse en el tratamiento de la enfermedad subyacente grave. Según los estudios, los anósmicos que participan regularmente en el entrenamiento olfativo tienen un buen pronóstico de recuperación completa o al menos parcial del trastorno olfativo. Los expertos sugieren que el entrenamiento de seis meses regenera las células olfativas. En algunos casos, la anosmia es congénita o su causa no es identificable. La recuperación espontánea es rara, pero en principio no se puede descartar.
Prevención
Una vez que se ha diagnosticado la anosmia, las personas afectadas corren el riesgo de no poder detectar olores peligrosos de humos tóxicos, fuego o alimentos en mal estado. Por tanto, es útil informar al entorno familiar sobre la enfermedad. Para prevenir la anosmia progresiva relacionada con la edad, puede ser útil controlar el sistema olfativo al menos una vez al año en los casos sospechosos. Para prevenir la anosmia inducida por estimulantes, alcohol y nicotina Debe evitarse el consumo.
Seguimiento
La medida en que es necesaria la atención de seguimiento depende de si el sentido del olfato se restauró o no por terapia forestal. Si el resultado es positivo, no debería haber más síntomas. La atención de seguimiento no es necesaria. Sin embargo, esto no significa que la anosmia no pueda desarrollarse por segunda vez. No hay inmunidad. Las causas conocidas pueden volver a provocar la pérdida del olfato. La situación es diferente si los afectados no recuperan completamente el sentido del olfato o no lo recuperan en absoluto después del tratamiento inicial. Dependiendo de la causa, los médicos administran medicamentos o realizan otra operación. Los científicos asumen que las células olfativas humanas crecer volver si están lo suficientemente capacitados. Para ello, los pacientes reciben los denominados bolígrafos olfativos, que deben oler varias veces al día. La anosmia no se puede prevenir con medidas preventivas. medidas. Aquí no es donde entra la atención de seguimiento. Más bien, intenta eliminar las causas de la pérdida del olfato a través de procedimientos apropiados y restaurar el sentido del olfato con la terapia adecuada. Si esto no tiene éxito, tiene graves consecuencias para quien lo sufre. El consumo de alimentos ya no es posible como de costumbre. En el contacto social faltan muchos estímulos.
Que puedes hacer tu mismo
La pérdida del sentido del olfato limita significativamente la calidad de vida e incluso puede ser peligrosa en algunas situaciones. A menudo, se subestima la importancia del sentido del olfato para hacer frente a la vida cotidiana y solo se pierde la percepción sensorial estimulante. Sin embargo, las personas afectadas deben darse cuenta de que ya no pueden identificar los alimentos contaminados como solían hacerlo. Por lo tanto, se requiere mucha precaución al almacenar alimentos perecederos. En caso de duda, los alimentos deben desecharse, como intoxicación alimentaria puede volverse muy peligroso. Las personas que viven solas o se quedan solas en casa con regularidad también deben tener en cuenta que ya no pueden percibir olfativamente un incendio en un apartamento. Por tanto, es importante instalar un número suficiente de detectores de humo y comprobar periódicamente que funcionan correctamente. Las personas afectadas suelen ser inseguras en sus relaciones sociales. interacciones con otros porque ya no pueden percibir si huelen a sudor en los calurosos días de verano, sufren de el mal aliento o se ha puesto demasiado perfume o loción para después del afeitado. Aquí, las personas afectadas deben buscar un confidente en el trabajo o en otros grupos donde hacen ejercicio regularmente para señalar cualquier paso en falso.
