Parámetros de laboratorio 1er orden: pruebas de laboratorio obligatorias [véanse a continuación las indicaciones para el diagnóstico de patógenos].
- Exámenes de heces
- Cultivo de heces: heces para patógenos comunes (Campylobacter, Salmonella,, Shigela, Yersinia), Clostridium Difficile, E. coli patógena (EHEC, EPEC), Listeria (en neonatos), Estafilococo aureus, brotes de hongos Indicaciones: ver más abajo.
- Detección de antígenos (parásitos, virus, toxinas): adenovirus y rotavirus detección de antígenos, detección de Clostridium Difficile antígeno, verotoxina o Shigatoxina (= toxina E. coli enterohemolítica).
- Examen microscópico en busca de gusanos Huevos, quistes lamblia y amebianos, criptosporidios, microsporidios.
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Conteo sanguíneo diferencial
- Parámetro inflamatorio - PCR (proteína C reactiva)
- Electrolitos: sodio, potasio
- Parámetros tiroideos - TSH
- Parámetros renales - urea, Creatinina, cistatina C or aclaramiento de creatinina, si necesario.
- Parámetros pancreáticos - amilasa, lipasa.
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP.
- Prueba inmunológica de heces - exclusión de sangre en el taburete.
- Calprotectina - aclaración de crónica diarrea.
- IgE específica de alérgenos (alergia a los alimentos).
- Polipéptido Vasointestinal (VIP)
- Celíaco serología: anticuerpo de endomisio (EMA) y anticuerpo transglutaminasa (tTG9 / endomisio IgA y transglutaminasa IgA - por sospecha enfermedad celíaca (glutenenteropatía inducida; alergia al gluten).
- Si es necesario, también pruebas toxicológicas (ver más abajo análisis ambiental, niveles de fármaco).
- Orina: 5-HIES (Ácido 5-hidroxiindolacético debido a diagnósticos tocarcinoides), porfirinas (debido a diagnósticos metabólicos).
- Serología: AK contra amebas, Campylobacter, rotavirus, salmonela, shigela, yersinia.
Pacientes con agudo diarrea en quienes está indicado el diagnóstico de patógenos. (mod. por):
- Diarrea con sangre
- Cuadro clínico severo: alta frecuencia de deposiciones, significativa deshidratación/ deshidratación del cuerpo (> 10% del peso corporal), “síndrome de respuesta inflamatoria sistémica” (SIRS).
- La inmunosupresión
- Comorbilidades relevantes
- Hospitalización relacionada con la diarrea
- Pacientes que trabajan en entornos comunitarios o instituciones de procesamiento de alimentos.
- Si hay un grupo sospechoso que sugiera un vínculo epidemiológico
- Después de que haya tenido lugar el uso de antibióticos en los últimos 3 meses.
- Antes del inicio de la terapia con antibióticos
